和胃透肌湯

和胃透肌湯

HE WEI TOU JI TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.10)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 18%
胃經 13%
肝經 13%
大腸經 9%
膀胱經 9%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
脾經
肺經
胃經
肝經
大腸經
膀胱經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和胃透肌湯中包含厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 厚朴行氣化濕,消食除積:厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經。其具有行氣化濕、消食除積、燥濕止瀉的功效。和胃透肌湯主治濕熱鬱阻,氣機不暢,導致的胃脘脹痛、食慾不振、大便不暢等症狀。厚朴在此方中能疏通氣機,化解濕熱,促進脾胃運化,達到和胃止痛、通便排毒的作用。
  2. 厚朴善於透達肌膚:厚朴除了行氣化濕外,還具有一定的透達肌膚作用,能促進藥物滲透,加強療效。和胃透肌湯中,厚朴與其他藥物配合,共同發揮消腫止痛、祛濕止癢的功效,對於治療濕疹、皮炎等皮膚病也有一定作用。

和胃透肌湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣消積,和胃止痛:枳殼味苦、性寒,具有行氣消積、和胃止痛的功效。對於因胃氣不暢、食積停滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,枳殼能起到疏肝理氣、消食導滯的作用,有助於胃腸功能的恢復。
  2. 透邪外出,解表散寒:枳殼還有透邪外出、解表散寒的功效。在一些外感風寒、表寒裡熱的病症中,枳殼可以幫助疏散寒邪,促進汗出,起到解表散寒的作用。

因此,在和胃透肌湯中加入枳殼,不僅可以緩解胃腸道疾病,還可以兼顧解表散寒的作用,達到治療多方面的目的。

和胃透肌湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣和胃:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中加入陳皮,可以幫助理氣降逆,和胃止嘔,緩解患者因脾胃不和而引起的噁心、嘔吐等症狀,同時也能改善消化不良、食慾不振等問題。
  2. 透邪外出:陳皮的芳香氣味可以起到疏散風寒、透邪外出的作用,對於外感風寒、內有濕邪等病症,可以幫助驅散寒邪,促進汗出,達到透邪解表的效果。這對於和胃透肌湯治療外感風寒兼脾胃不和的病症,具有重要意義。

和胃透肌湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃止痛: 柴胡性微寒,味苦,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛之效。對於因肝氣鬱結、脾胃失和引起的胃痛、腹脹、噯氣等症狀,柴胡可以起到疏肝理氣、和胃止痛的作用。
  2. 透邪外出,祛風解表: 柴胡還具有透邪外出、祛風解表的作用,可以促進體內病邪的排出。當病邪入侵肌表,引起發熱、頭痛、惡寒等症狀時,柴胡可以起到解表散寒、退熱止痛的作用。

因此,和胃透肌湯中加入柴胡,既能疏肝解鬱、和胃止痛,又能透邪外出、祛風解表,從而達到治療胃痛、腹脹等症狀的效果。

和胃透肌湯中加入葛根,主要有以下兩點原因:

  1. 解肌透表: 葛根具有解肌透表之效,可疏散風寒,治療風寒表證,與方中其他解表藥物如柴胡、羌活等相輔相成,共同發揮解表之功。
  2. 和胃降逆: 葛根亦可清熱解毒,和胃降逆,緩解胃氣上逆,與方中其他理氣和胃藥物如枳實、厚朴等共同作用,達到和胃止嘔之效。

總之,葛根在和胃透肌湯中發揮著解肌透表、和胃降逆的雙重作用,與其他藥物相配合,共同達到治療風寒表證,並兼治胃氣上逆的功效。

和胃透肌湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通透肌膚: 防風性溫,善於疏散風寒,且能透達肌膚腠理,對於風寒襲表、肌膚麻木、瘙癢等症狀,具有良好的緩解作用。
  2. 調和脾胃,促進氣血運行: 防風入肺、脾經,具有和解脾胃,促進氣血運行之功效。與其他藥材配伍,可助於改善脾胃功能,增強機體抵抗力,進一步促進藥物透達肌膚,發揮治療效果。

總之,防風在和胃透肌湯中,既能疏散風寒,又可調和脾胃,配合其他藥材,共同發揮治療風寒濕邪阻滯肌膚,導致皮膚麻木、瘙癢等症狀的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

「和胃透肌湯」主要針對「夏秋季熱證」患者,其病因病機可分為三層:

  1. 內有積熱:素體陽明胃經蘊熱,熱邪內伏。
  2. 外感表邪:復受風寒或暑濕之邪,肌表閉鬱。
  3. 飲食寒涼抑遏胃陽:寒涼飲食損傷中焦陽氣,導致「陽明邪熱不得發越」,形成「熱鬱於內,寒束於外」的病理狀態。

臨床表現以「但頭汗,遍身無汗」為特徵,兼見煩悶、喘嘔、身熱足冷;亦適用於「斑痧疫毒」鬱遏胃陽,邪毒不能透達之證。此方意在解表透邪、疏利胃氣,使內鬱之熱得以外發。


組成邏輯推理及治療原理

方劑結構解析

  1. 柴胡、葛根、防風透表解鬱

    • 柴胡:疏解少陽鬱熱,升發陽氣,助邪外透。
    • 葛根:專入陽明,解肌退熱,生津舒筋,破除表邪對肌肉的束縛。
    • 防風:祛風勝濕,開泄腠理,協同柴、葛宣散表邪。
    • 三者合用:針對「外冒表邪」及「陽明邪熱不得發越」,恢復肌表氣機暢通。
  2. 厚朴、枳殼、廣皮和胃降氣

    • 厚朴:苦溫燥湿,行氣消脹,破除中焦寒濕鬱滯。
    • 枳殼:理氣寬中,降肺胃之逆,緩解喘嘔煩悶。
    • 廣皮(陳皮):健脾化濕,理氣和中,助脾胃升降復常。
    • 三者合用:針對「飲食寒涼抑遏胃陽」,化解中焦氣機壅滞,使胃陽得伸,鬱熱得散。

整體治療原理

  • 表裏雙解:以外透肌表、內疏胃氣為核心,解除「寒包熱」之病勢。
  • 氣機調暢:通過解表藥開泄腠理,理氣藥疏通中焦,使「頭汗無身汗」轉為全身汗出,邪熱隨之透散。
  • 適應延伸:對於「斑痧疫毒」的抑遏,此方亦能透達邪毒,符合中醫「給邪出路」的治療思路。

此方體現「和胃」與「透肌」並重的特色,適用於表裡同病、寒熱錯雜、氣機壅滯的複雜病機。

傳統服藥法


厚朴、枳殼、廣皮、柴胡、葛根、防風。

注意事項及副作用


和胃透肌湯是一首清熱解表、和胃透肌的方劑,具有一定的副作用。如果患者有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸道疾病,不宜服用和胃透肌湯。如果患者有高血壓、心臟病等心血管疾病,不宜服用和胃透肌湯。如果患者有糖尿病,不宜服用和胃透肌湯。

相關疾病


相同名稱方劑


和胃透肌湯, 出處:《傷寒大白》卷四。 組成:厚朴、枳殼、廣皮、柴胡、葛根、防風。 主治:夏、秋熱證之人,內有積熱,外冒表邪,又被飲食寒涼抑遏胃陽,陽明邪熱不得發越,但頭汗,遍身無汗;又有斑痧疫毒,抑遏胃陽,亦不能宣揚外發,煩悶喘嘔,身熱足冷。

相似配方組成方劑


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