大黃枳殼丸

大黃枳殼丸

DA HUANG ZHI KE WAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

脾經 22%
胃經 14%
心經 11%
肺經 11%
大腸經 11%
肝經 7%
小腸經 7%
心包經 3%
三焦經 3%
腎經 3%
膀胱經 3%
脾經
胃經
心經
肺經
大腸經
肝經
小腸經
心包經
三焦經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大黃枳殼丸中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉下:大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。在方劑中,大黃可與枳殼等藥物協同作用,達到清熱瀉火、通便排毒的效果。

2. 行氣止痛:大黃可促進腸道蠕動,並能活血化瘀,有助於緩解腹痛、腹脹等症狀。在方劑中,與枳殼等藥物配合,可增強行氣止痛的效果,改善患者的整體狀態。

大黃枳殼丸中包含枳殼,主要由於以下兩點原因:

  1. 瀉下通便:枳殼味苦、性寒,具有行氣消積、瀉熱通便的功效。與大黃配伍,可增強大黃瀉下通便之效,並有助於緩解腸道積滯,促進排泄。
  2. 理氣止痛:枳殼能理氣止痛,尤其針對胸腹脹滿、疼痛等症狀。與大黃同用,可協同理氣止痛,使瀉下通便作用更加順暢,避免因腸道積滯而加重疼痛。

總體而言,枳殼在大黃枳殼丸中起到輔助瀉下通便、理氣止痛的作用,使其在治療便祕、腹痛等疾病中更具療效。

大黃枳殼丸方中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解腸道痙攣,促進排便: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。與大黃、枳殼等藥材合用,能緩解腸道痙攣,促進腸蠕動,幫助排便。
  2. 協調藥性,減少副作用: 大黃瀉下力強,枳殼破氣力強,厚朴可緩和其瀉下、破氣之勢,避免藥性過於猛烈,減少對腸胃的刺激,使藥物作用更加溫和。

大黃枳殼丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,行氣止痛: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、行氣止痛的功效。它可以幫助緩解大黃瀉下導致的腸胃不適,如腹痛、腹脹等,促進藥物吸收,增強療效。
  2. 調和藥性,防止燥烈: 大黃性寒,瀉下力強,容易導致脾胃虛寒。陳皮的溫性可以中和其寒性,避免藥物過於燥烈,保護脾胃。

大黃枳殼丸中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性:大黃性寒,瀉下力強,枳殼性苦辛,行氣破氣,兩藥合用,易傷脾胃。甘草性甘溫,具有緩和藥性、保護脾胃的作用,可防止大黃枳殼丸過於寒涼,減輕其對脾胃的刺激,使藥性更平和。
  2. 增強療效:甘草味甘,具有補脾益氣、調和諸藥的作用。在方劑中加入甘草,可以加強大黃瀉下通便的作用,並輔助枳殼行氣止痛,使藥效更加顯著。

大黃枳殼丸中加入木通,主要是利用其 利水消腫 的功效。

木通味甘性寒,入膀胱經,具有通利水道、消腫散結 的作用。方中大黃瀉熱通便,枳殼行氣消積,但單用易傷津液,木通的加入可 協同大黃、枳殼瀉下通便之功,並兼顧利水消腫,避免傷津

此外,木通還能 改善腸道蠕動,促進排便,有助於藥物更好地發揮作用

中藥方證辨證推理


主治功效


大黃枳殼丸方劑分析

傳統古代功效主治

大黃枳殼丸主要針對「積熱洩瀉」之證,其臨床表現包括:

  • 發熱口渴(體內積熱傷津)
  • 肚腹皮熱、時或疼痛(腸胃積熱、氣機不暢)
  • 小便赤澀(熱邪下注膀胱)
  • 瀉下黃沫(濕熱下迫大腸)
  • 肛門重滯、腹痛(濕熱阻滯氣機)
  • 欲便而不得便(濕熱與積滯互結,氣機壅塞)

此證病機為「腸胃積熱,氣機壅滯」,屬實熱泄瀉範疇,不同於脾虛泄瀉。

組成分析與治療原理

主要藥物配伍解析

  1. 大黃(君藥)

    • 具有瀉下攻積、清熱瀉火之效
    • 直折腸中積熱,通因通用,使濕熱積滯從大便而出
  2. 枳殼(臣藥)

    • 行氣寬中,消積除痞
    • 與大黃相配,一瀉一行,疏通腸道氣機
  3. 厚朴(佐藥)

    • 行氣除滿,助枳殼破氣消積
    • 苦溫之性可防大黃寒涼傷中
  4. 陳皮(佐藥)

    • 理氣健脾,燥濕化痰
    • 調和中焦氣機,防止諸藥太過峻猛
  5. 木通(佐使藥)

    • 清熱利尿,使濕熱之邪從小便而解
    • 與大黃形成「前後分消」之勢
  6. 甘草(使藥)

    • 調和諸藥,緩和峻烈之性
  7. 六一散(引藥)

    • 滑石清熱利濕,甘草和中
    • 增強清利濕熱之功

治療原理

本方體現「通因通用」治法,以「泄熱導滯,行氣寬中」為核心:

  • 通降大腸:大黃瀉下積熱,使邪有出路
  • 調暢氣機:枳殼、厚朴、陳皮理氣除滿,解決氣滯腹脹
  • 分消濕熱:木通、六一散利小便以實大便
  • 調和脾胃:甘草和中,防止苦寒傷胃

全方重在疏導腸中積滯,熱清積去則泄瀉自止,體現中醫「見瀉不止瀉」的辨證思想。適用於濕熱積滯型泄瀉,對於單純脾虛泄瀉或寒濕泄瀉則非所宜。

傳統服藥法


大黃、枳殼、厚朴、陳皮、甘草、木通。
六一散2錢調服。

注意事項及副作用


大黃枳殼丸具有瀉下通便的功效,因此不宜過量服用,以免引起腹瀉。

大黃枳殼丸不宜長期服用,以免損傷脾胃。

大黃枳殼丸不宜與其他瀉下藥同時服用,以免引起腹瀉。

相關疾病


相同名稱方劑


大黃枳殼丸, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:大黃、枳殼、厚朴、陳皮、甘草、木通。 主治:積熱泄瀉,發熱口渴,肚腹皮熱,時或疼痛,小便赤澀,瀉下黃沫,肛門重滯,腹痛,欲便而不得便。

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