方劑組成解釋
通導散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。通導散主治熱結便祕,大黃可瀉熱通腑,使積滯得以降解,達到通便的目的。
- 引藥下行: 大黃的性寒、味苦,具有引藥下行的作用,可引導其他藥物下達腸道,發揮其藥效。通導散中其他藥物如芒硝、枳實等,需要大黃的引導才能更好地發揮作用,共同達到通便的目的。
通導散方中含有芒硝,其原因如下:
- 瀉下通便: 芒硝性寒鹹,入大腸經,具有瀉下通便之功效。對於便祕、積滯、腹脹等症,可藉助芒硝的通便作用,將腸道內積存的宿便排出,改善腸道功能。
- 清熱解毒: 芒硝亦具清熱解毒之效,能散瘀消腫,對於熱毒壅盛引起的各種病症,如癰疽、疔瘡、乳腺炎等,可與其他藥物配合使用,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
通導散方劑中包含枳殼,主要因其具有以下功效:
- 行氣消積: 枳殼味苦、辛,性微寒,入脾、胃經。其能行氣消積,疏肝理氣,有助於通暢氣機,排除積滯。
- 通利二便: 枳殼具有通利腸胃、潤燥通便的功效,可緩解便祕,促進排泄,有助於清除腸道積存的宿便。
因此,通導散方劑中加入枳殼,可有效發揮其行氣消積、通利二便的作用,促進體內氣血運行,達到通暢排泄的目的。
通導散方劑中包含厚朴,主要基於以下原因:
- 厚朴燥濕化痰: 厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。通導散主要用於治療痰濕阻肺、氣機不利所致的咳嗽、胸悶等症,而厚朴可有效化解痰濕,疏通氣道,改善呼吸道症狀。
- 厚朴降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用,可緩解因痰溼阻滯胃氣引起的噁心嘔吐。通導散中加入厚朴,可以協同其他藥物,改善患者的消化功能,緩解嘔吐症狀。
通導散中加入當歸,主要有兩方面的考量:
一、活血化瘀: 當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效。通導散常用於治療血瘀引起的各種病症,如跌打損傷、瘀血腫痛等,而當歸的活血化瘀作用可以幫助改善局部血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
二、補血養血: 通導散中常加入一些耗氣傷血的藥物,如桃仁、紅花等。而當歸有補血養血之功,可以避免藥物過度耗損氣血,起到扶正的作用,使治療更為安全有效。
通導散中加入陳皮,主要原因有二:
一、理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,歸肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。通導散中常因濕阻脾胃而致腹痛、泄瀉,陳皮能理氣化濕,健脾開胃,助消化,緩解濕邪對脾胃的影響,使腹痛、泄瀉等症狀得以改善。
二、行氣化滯: 陳皮氣味芳香,具有行氣化滯的作用,能促進腸胃蠕動,緩解氣機阻滯,使腸道通暢,利於排泄,有助於治療腹脹、便祕等症狀。
通導散是一種常見的中藥方劑,主要用於治療因腎氣不足或氣滯造成的尿液不通、腹痛等症狀。在這個方劑中,木通扮演著重要的角色。木通具有通利尿道、促進尿液排出以及疏通經絡的功效。其性偏涼,能夠清熱解毒,特別適合用於因熱滯引起的尿路不利情況。
木通能夠有效促進膀胱的功能,增強排尿的頻率和力度,並且對於消腫、止痛也有輔助的效果。此外,木通在中醫理論中被視為能夠疏通經絡的藥物,對於改善小便不利、下腹脹痛等症狀尤為有效。結合通導散中的其他成分,木通的使用可以幫助調和脾胃,通經活絡,使整體療效更加全面。因此,木通在通導散的組成中被選用,正是基於其獨特的功效以及對於主治病症的針對性。通過其綜合作用,通導散能夠有效提升患者的生活質量。
通導散是一種常見的中藥方劑,主要用於疏通經絡、促進血液循環,其組成中包含紅花。紅花,學名為薔薇科植物,是一味著名的活血化瘀藥物,具有良好的藥理作用。其主要成分可促進血液循環,減少血液凝塊的形成,對於改善淤血癥狀有顯著的效果。在通導散中,紅花的加入不僅能夠增強整個方劑的活血效果,還可以消腫止痛,特別是在治療由於血瘀引起的疼痛時顯得尤為有效。此外,紅花具有輕微的芳香氣味,能夠疏通經絡,搭配其他中藥材,協同發揮為身體帶來更好的療效。無論是風寒濕邪所致的痛症,還是因為氣血不和而導致的經絡不暢,通導散中的紅花皆能發揮重要的作用,使患者達到舒筋通絡、調和氣血的目的。
通導散中加入蘇木,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:蘇木性味苦、甘,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。方劑中若有瘀血阻滯,血脈不通,可藉由蘇木的活血化瘀作用,促進血液循環,改善疼痛和腫脹。
- 引導藥力,直達病所:蘇木具有引經藥的作用,可以引導其他藥物直達病所,發揮更好的療效。例如,在通導散中,蘇木可以引導其他活血化瘀藥物,更加有效地疏通經絡,改善局部血液循環,達到治療目的。
通導散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。通導散中多用寒涼之藥,容易傷及脾胃,而甘草可緩解寒涼之性,保護脾胃,使藥物更易於吸收和發揮效用。
- 補益氣血:甘草有補中益氣、緩和藥性、潤肺止咳的作用。通導散主要用於治療外感風寒、寒邪阻肺,導致咳嗽、痰多等症狀,甘草可補充氣血,增強機體抵抗力,幫助患者恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
通導散傳統功效主治分析
此方專治跌撲傷損極重之症,其核心病機為 瘀熱壅滯、二便不通。外傷導致經脈損傷,瘀血內停,阻遏氣機,進而化熱。瘀熱上攻心腹,則見悶亂脹痛;瘀阻腸腑,則大小便閉塞;腹脹膨隆為氣滯血瘀之危候。古代用此方以「急下瘀熱」為法,使瘀血從二便排出,緩解氣血窒塞之危象。
組成邏輯與治療原理
此方為 活血逐瘀與瀉熱通下並行 之劑,結構可分三層解讀:
破血逐瘀
- 桃仁、赤芍、當歸:協力活血散瘀。桃仁破血潤腸,赤芍涼血散瘀,當歸活血兼養血,避免攻伐過猛傷正。
- 生地黃:涼血養陰,制約大黃、朴硝之燥烈,防瘀熱傷陰。
瀉熱通腑
- 大黃(君藥)、朴硝:峻下熱結,通導瘀熱從大便出。大黃兼具活血之功,與桃仁協力攻逐瘀血。
- 枳殼、陳皮:理氣寬腸,助硝、黃降泄之力,亦解腹悶脹氣。氣行則瘀血更易消散。
通利水道
- 木通:通淋利水,引瘀熱從小便分消,與大黃形成「二便分消」之勢。
- 甘草:調和藥性,緩和硝、黃峻烈之性。
配伍特點
- 下法與活血並用:不同於單純攻下(如大承氣湯),此方結合活血藥,針對「瘀熱互結」之特殊病機。
- 潤燥相佐:生地滋陰、當歸潤燥,避免瘀去陰傷。
- 氣血同調:枳殼、陳皮理氣,符合「氣行則血行」之理。
為何禁用酒煎?
酒性溫熱上行,與方中瀉下通瘀之效相悖。瘀熱本已上攻,再用酒助熱,恐引發熱毒攻心,加重「悶絕」之險,此為古代經驗禁忌。
此方體現中醫「通法」之妙,通過二便分消、氣血同治,解決外傷重症之瘀熱壅閉急症,用藥峻中寓緩,顯示古代傷科用藥之精準。
傳統服藥法
大黃2錢,生地黃2錢,桃仁2錢,枳殼2錢,赤芍2錢,當歸2錢,陳皮3錢,木通1錢,樸消1錢,甘草6分。
水煎,熱服。以通利為度。
不可用酒煎藥,否則令人悶絕而死。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方具有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,如果出現不適,應立即停藥。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃功能紊亂。
相關疾病
相同名稱方劑
通導散, 出處:《外科證治全書》卷四。 組成:大黃2錢,生地黃2錢,桃仁2錢,枳殼2錢,赤芍2錢,當歸2錢,陳皮3錢,木通1錢,朴消1錢,甘草6分。 主治:跌撲重傷危症,大小便不通。
通導散, 出處:《回春》卷八。 組成:大黃2錢,芒消2錢,枳殼2錢,厚朴1錢,當歸1錢,陳皮1錢,木通1錢,紅花1錢,蘇木1錢,甘草。 主治:跌撲傷損極重,大小便不通,瘀血不散,上攻心腹,肚腹膨脹,悶亂至死者。
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