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黃龍湯

HUANG LONG TANG

出處典籍: 傷寒六書

熱性指數

11

寒性指數

26

複方歸經比例學習使用方法

脾經 19%
胃經 14%
心經 13%
肝經 13%
大腸經 13%
小腸經 7%
三焦經 7%
肺經 6%
心包經 4%
腎經 3%
最後更新日:2022-08-29

主治功效

黃龍湯功用是「瀉熱通便,補氣養血」,主治裡熱腑實,同時兼具氣血不足證

主要症狀是:自利清水,色純青,或大便秘結,脘腹脹滿,硬痛拒按,身熱口渴,神倦少氣,譫語或循衣撮衣空,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。

本方原冶熱結旁流,後世用治溫疫病應下失下,邪實而又氣血兩虛,或素體氣血虧損,裡熱腑實之證。

《素間·五臟別論》提到:「六腑者,傳化物而不藏」,以通為用。傷寒之邪化熱傳裡,或溫熱病邪,邪熱傳里,里熱熾盛,化燥傷津,邪熱與腸中糟粕互結,氣機不利,腑氣不通,故見大便秘結,脘腹脹滿,硬痛拒按。

里熱熾盛,故身熱,熱盛傷津,故口渴。舌苔焦黃或焦黑,這是里熱腑實之症狀。下利清水,色純青,乃胃腸欲排出燥尿的一種假象,所以必臭穢難聞,伴腹部脹滿,硬痛拒按等象,即所謂「熱結旁流」之證。

素體氣血兩虛,又患裡熱腑實之證,或困里熱腑實,當下失下,氣血兩傷,所以神倦少氣,脈虛。其餘如神昏譫語、肢厥,循衣撮空等,為熱結於裡,上擾神明,正氣欲脫之危重證候。

綜觀本方其病機乃里熱腑實而兼氣血兩虛,證屬邪實正虛,此時不攻則不能去其實,不補則無以救其虛,故冶宜瀉熱通便,補氣養血,攻補兼施,方用大黃,芒硝,積實、厚朴(即大承氣湯)瀉熱通便,蕩滌腸實熱積滯以攻邪。

人參、當歸補氣養血,扶正以利怯邪,使之不下傷正,為方中的主要部分。肺與大腸相表裡,胃腸熱結,阻滯不通,則肺氣亦不得順利宣降,欲通胃腸則升上焦肺氣,故用法中加桔梗升宜肺氣,宣通腸腑,有助於里實下行。

且大承氣湯性降下瀉,桔梗性宣上行,兩相配伍,一升一降,使氣機升降復常,寓「欲降先升」之妙。生薑、大棗和胃調中,扶其胃氣,甘草調和諸藥,均為輔助部分已合而成方,共成瀉熱通便,補氣養血,扶正攻下之劑。

方名「黃龍」者,是喻本方之功效,因龍能興雲致雨,以潤燥土之意而命名。

現代常用於傷寒,副傷寒、流行性腦膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等病,有裡熱腑實,而又氣血不足者。

傳統服藥法

以水400毫升(二盅),加生薑3片,大棗2枚,煎之;後再加桔梗,煎一沸,熱服為度

方劑組成解釋

大黃性苦寒、主治瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。

芒硝性辛苦鹹、寒。主治瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫。用於實熱便秘、大便燥結、積滯腹痛、腸癰腫痛、外治乳癰、痔瘡腫痛。

枳實性苦、辛、寒。主治破氣消積、化痰散痞。 用於積滯內停、痞滿脹痛、瀉痢後重、大便不通、痰滯氣阻胸痺、結胸、胃下垂、脫肛、子宮脫垂。

厚朴性苦、辛、溫。主治燥濕消痰、下氣除滿。用於濕滯傷中、脘痞吐瀉、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳。

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

人參性甘、微苦、微溫。主治大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津、安神。用於體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、內熱消渴、久病虛羸、驚悸失眠、陽痿宮冷、心力衰竭、心原性休克。

當歸性味甘辛、苦、溫。主治補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸。用於血虛諸證、月經不調、經閉、痛經、症瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢後重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷等症。

相關疾病

小便量多顏色像水經常疲勞想睡胃腸脹氣大便秘結上腹胃脘痛胃及十二指腸炎腹痛貧血肺結核胰臟炎瘧疾子宮崩漏原發性高血壓百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐

相同名稱方劑

黃龍湯, 出處:《保命集》卷下。 組成:小柴胡湯減半夏。 主治:産前寒熱。

黃龍湯, 出處:《聖濟總錄》卷一四六。 組成:竈底當釜直下赤土。 主治:因食中毒。

黃龍湯, 出處:《聖惠》卷十八。 組成:伏龍肝半兩,當歸3分(銼,微炒),甘草3分(炙微赤,銼),赤芍藥3分,黃芩3分,川朴消3分,川升麻3分,生乾地黃1兩半。 主治:去五臟熱氣。主治:熱病鼻衄。

黃龍湯, 出處:《普濟方》卷三六一引《傅氏活嬰方》。 組成:山茱萸1錢,山藥1錢,生乾地黃1錢,澤瀉1錢,赤茯苓1錢,甘草1錢,腦子少許,麝香少許。 主治:嬰兒出胎,血肉未斂,面目俱黃,不啼,鼻乾撮口,四肢不能伸縮。

黃龍湯, 出處:《活人書》卷十九。 組成:柴胡1兩,黃芩1分半,人參1分半,甘草(炙)1分半。 主治:妊婦寒熱頭痛,嘿嘿不欲飲食,脅下痛,嘔逆痰氣;及産後傷風,熱入胞宮,寒熱如瘧;並經水適來適斷,病後勞復,餘熱不解。

黃龍湯, 出處:《傷寒六書》卷三。 組成:大黃、芒消、枳實、厚朴、甘草、人參、當歸。 主治:回虛逐實,補瀉兼施。主治:傷寒熱邪傳裏,胃中燥屎結實,而致結熱利證,心下硬痛,下利純清水,譫語發渴,身熱。溫疫應下失下,耽擱失治,或爲緩藥羈遲,火邪壅閉,耗氣搏血,精神殆盡,元神將脫,邪火獨存,以致循衣摸床,撮空理線,筋惕肉瞤,肢體振戦,目中不了了。

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