方劑組成解釋
黃龍湯中包含大黃，主要原因有二：
一、 瀉火解毒：大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。黃龍湯以清熱解毒為主，大黃可有效清除體內熱毒，緩解炎症。
二、 通腑排毒：大黃具有瀉下通便作用，可促進腸胃蠕動，排除體內積熱毒素，進而達到清熱解毒、緩解病情之目的。黃龍湯用藥以通腑排毒為輔，大黃的加入可增強藥效，促進病體恢復。
黃龍湯中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：
- 瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱通便、軟堅散結之效。黃龍湯多用於治療熱結便祕、腸燥便祕等症，芒硝可有效清除腸道積熱，促進腸蠕動，幫助排便。
- 引藥下行：芒硝性滑，能引導其他藥物下行，加強藥效。黃龍湯中其他藥物如黃連、黃柏等清熱燥濕，芒硝的加入可以促進這些藥物下達腸道，更有效地發揮藥效。
黃龍湯中加入枳實，主要有以下兩點原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛：枳實味苦性寒，入肝經，具有疏肝理氣、消積化滯之功效。黃龍湯多用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹脹便祕等症，枳實可助於疏通肝氣，緩解疼痛，促進消化。
- 降逆止嘔，和胃止瀉：枳實亦有降逆止嘔、和胃止瀉的功效。對於因肝氣鬱結、胃氣上逆導致的嘔吐，以及脾胃虛弱所致的腹瀉，枳實均能起到一定緩解作用，進一步提升黃龍湯的治療效果。
黃龍湯中含有厚朴，其原因如下：
- 厚朴辛溫，善於行氣消積：厚朴具備行氣止痛、消食化積的功效，可治療胸腹脹滿、食積不消、脘腹疼痛等症狀，與黃龍湯中其他藥材共同作用，能有效緩解氣滯血瘀、食積內停等病症。
- 厚朴可解表散寒：黃龍湯中常加入厚朴來治療風寒感冒、頭痛鼻塞等症，其辛溫解表的作用，能有效驅散寒邪，緩解表寒症狀，並配合其他藥材達到止咳化痰、宣肺利氣等目的。
黃龍湯中加入甘草，主要原因有二：
- 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性偏烈之功效。黃龍湯中可能含有較為燥烈或寒涼的藥物，甘草的加入能使藥性更加平和，避免對人體造成過大的刺激。
- 增強療效： 甘草除了調和藥性外，本身也具有解毒、止咳、潤肺、益氣等功效。它能與其他藥物相互作用，增強藥效，達到更好的治療效果。
黃龍湯中包含人參，主要有以下兩個原因：
- 補氣益血：人參味甘性溫，具有補氣益血、生津止渴、安神定志等功效。黃龍湯屬於溫陽補氣之劑，以補腎陽、溫脾陽為主要目的，而人參的補氣功效可與其他藥材相輔相成，增強藥效。
- 扶正祛邪：人參具有扶正固本的作用，可以提高人體的抵抗力，增強正氣，抵禦外邪入侵。黃龍湯主要針對腎陽虛、脾陽虛等虛寒證，人參的扶正作用可以幫助機體恢復正常功能，更快地擺脫病痛。
黃龍湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血: 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。黃龍湯多用於治療血虛、氣滯、經閉、痛經等症，而當歸能補益氣血，促進血液循環，緩解疼痛，改善經血運行，配合其他藥材發揮更好的治療效果。
- 引藥入血: 當歸作為君藥，能引導其他藥材的藥效進入血脈，使藥效更好地發揮。例如，黃龍湯中常配伍川芎、白芍等藥材，當歸能引導川芎活血止痛，白芍養血柔肝的藥效，達到整體治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃龍湯主治功效與治療原理分析
黃龍湯，一方多法，歷代醫家各有見解。然其核心皆在於清熱瀉下，益氣養血，主治陽明腑實兼氣血不足之證。
主治病症
從古籍記載及現代中醫角度來看，黃龍湯主治病症廣泛，可歸納如下：
陽明腑實證：
- 大便秘結：燥屎內結，腑氣不通。
- 脘腹脹滿，腹痛拒按：腑氣壅滯，氣機不暢。
- 身熱口渴：熱邪內盛，津液耗傷。
氣血不足證：
- 神疲少氣：氣虛則神疲乏力，少氣懶言。
- 譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥：熱擾心神，氣血虧虛，不能濡養心神及四肢。
熱病危症：
- 溫病垂死（《本草經集注》、《新修本草》、《本草綱目》）：溫病邪熱極盛，耗傷氣血，危及生命。
- 傷寒瘥後，更頭痛、壯熱、煩悶（《千金方》、《外台秘要》、《醫心方》）：傷寒熱病後，餘熱未清，氣血耗傷。
- 熱病鼻衄，去五臟熱氣（《太平聖惠方》）：熱邪壅盛，迫血妄行。
- 五色丹毒（《本草綱目》）：熱毒熾盛，發於肌膚。
- 天行熱病，中毒（《得配本草》）：感受時行疫癘之邪，熱毒內盛。
- 諸食中毒（《醫心方》、《聖濟總錄》）：飲食不潔，毒邪內侵。
特定病症：
- 妊娠傷寒，壯熱頭疼，嘿嘿不欲飲食，脅下痛，嘔逆痰氣（《衛生寶鑒》）：妊娠期間，感受外邪，邪正相爭。
- 產後傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧，經水適來適斷，病後勞傷，餘熱未除（《衛生寶鑒》）：產後體虛，感受外邪，或餘熱未清。
- 傷寒十餘日不解，往來寒熱狀如溫瘧渴胸滿，心腹痛（《外台秘要》）：邪熱久羈，正氣受損。
治療原理
黃龍湯的治療原理，可從攻補兼施的角度來分析：
瀉下攻積，清熱解毒：
- 大黃、芒硝：苦寒瀉下，蕩滌腸胃積熱，通腑泄濁。大黃兼能清熱解毒，涼血活血；芒硝軟堅散結，潤燥通便。
- 枳實、厚朴：行氣破結，消痞除滿，助大黃、芒硝推蕩積滯。
- 在《本經逢原》中，更進一步闡述：「蓋大黃、芒硝瀉腸胃之燥熱，牽牛、甘遂瀉腸胃之濕熱，巴豆、硫黃瀉腸胃之寒結。」 說明黃龍湯根據不同病因，選用不同藥物，以達精準治療之效。
益氣養血，扶助正氣：
- 人參：大補元氣，生津止渴，安神益智。在《本經逢原》中更提到人參可以「深入驅邪，即熱退神清」， 體現人參在扶正的同時，亦有助祛邪。
- 當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。
- 甘草：益氣補中，調和藥性。
特定情況下的用藥：
- 柴胡、黃芩（《衛生寶鑒》）：用於妊娠傷寒等症，具有疏肝解郁，清熱解毒的作用。
- 伏龍肝、當歸、甘草、赤芍藥、黃芩、川朴硝、川升麻、生乾地黃（《太平聖惠方》）：用於熱病鼻衄，具有清熱涼血，止血的作用。
總結
黃龍湯作為攻補兼施的代表方劑，其配伍精妙，既能強力祛除邪熱積滯，又能顧護正氣，補益氣血。在多部醫學典籍中皆有記載，並被廣泛應用於多種病症，尤其適用於陽明腑實兼氣血不足，以及熱病危重之證。
不同的醫家根據自身經驗和理解，對黃龍湯的組成和應用進行了調整和發展，例如：
- 陶弘景、蘇敬等強調其用糞便發酵汁液治療溫病垂死的功效。
- 張璐則從瀉下腸胃燥熱、濕熱、寒結的角度分析其組成。
- 曹穎甫則指出黃龍湯是在大承氣湯的基礎上加入人參、地黃和當歸，具有正邪兼顧的效果。
- 《衛生寶鑒》則將黃龍湯應用於妊娠、產後等特殊人群。
- 《太平聖惠方》則將黃龍湯應用於熱病鼻衄等出血症。
這些不同的見解豐富了黃龍湯的內涵，也體現了中醫辨證論治的精神。其治療原理的核心在於：根據病情的不同階段和個體差異，靈活調整攻補的比例和具體藥物，以達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
以水400毫升(二盅)，加生薑3片，大棗2枚，煎之；後再加桔梗，煎一沸，熱服為度
相關疾病
相同名稱方劑
黃龍湯， 出處：《保命集》卷下。 組成：小柴胡湯減半夏。 主治：産前寒熱。
黃龍湯， 出處：《聖濟總錄》卷一四六。 組成：竈底當釜直下赤土。 主治：因食中毒。
黃龍湯， 出處：《聖惠》卷十八。 組成：伏龍肝半兩，當歸3分（銼，微炒），甘草3分（炙微赤，銼），赤芍藥3分，黃芩3分，川朴消3分，川升麻3分，生乾地黃1兩半。 主治：去五臟熱氣。主治：熱病鼻衄。
黃龍湯， 出處：《普濟方》卷三六一引《傅氏活嬰方》。 組成：山茱萸1錢，山藥1錢，生乾地黃1錢，澤瀉1錢，赤茯苓1錢，甘草1錢，腦子少許，麝香少許。 主治：嬰兒出胎，血肉未斂，面目俱黃，不啼，鼻乾撮口，四肢不能伸縮。
黃龍湯， 出處：《活人書》卷十九。 組成：柴胡1兩，黃芩1分半，人參1分半，甘草（炙）1分半。 主治：妊婦寒熱頭痛，嘿嘿不欲飲食，脅下痛，嘔逆痰氣；及産後傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧；並經水適來適斷，病後勞復，餘熱不解。
黃龍湯， 出處：《傷寒六書》卷三。 組成：大黃、芒消、枳實、厚朴、甘草、人參、當歸。 主治：回虛逐實，補瀉兼施。主治：傷寒熱邪傳裏，胃中燥屎結實，而致結熱利證，心下硬痛，下利純清水，譫語發渴，身熱。溫疫應下失下，耽擱失治，或爲緩藥羈遲，火邪壅閉，耗氣搏血，精神殆盡，元神將脫，邪火獨存，以致循衣摸床，撮空理線，筋惕肉瞤，肢體振戦，目中不了了。
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