方劑組成解釋
當歸保命承氣湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 緩解血虛: 當歸為補血要藥,其性溫潤,能補血活血,養血調經。方中加入當歸,可緩解因血虛所致的胸悶氣短、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
2. 和解藥性: 承氣湯為峻下逐瘀之劑,性較烈,容易傷陰耗氣。當歸性溫和,可緩和承氣湯的燥烈之性,避免傷及正氣,使其藥效更溫和有效,更適合體質虛弱者服用。
當歸保命承氣湯中加入大黃,乃因其具有以下兩大作用:
- 瀉熱通便:大黃味苦性寒,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便之效。此方中,因患者往往處於熱證狀態,如高熱、便祕等,大黃可清熱瀉火,通利大腸,緩解便祕症狀,達到清熱解毒之效。
- 活血化瘀:大黃具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善血瘀狀態,有助於清除體內積聚的毒素,緩解熱毒壅滯所致的各種症狀,如發熱、疼痛等。
當歸保命承氣湯中加入芒硝,主要原因有二:
- 瀉熱通便: 芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。方中因加入大黃等藥性峻烈之品,容易導致腸胃燥熱,而芒硝可有效緩解燥熱,防止腹痛便祕。
- 引藥下行: 芒硝味鹹,質重,能引藥下行,使藥力直達病所。方中以當歸補血活血,但需配合芒硝的引導,方能更好地發揮補血活血之效,並將藥力引至下焦,治療血瘀證。
當歸保命承氣湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 方劑中含有芒硝、大黃等峻烈藥物,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,味甘緩和,能調和藥性,緩解芒硝、大黃的攻下之勢,防止過於傷陰。
- 保護脾胃: 甘草具有健脾和胃的功效,可緩解芒硝、大黃對脾胃的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等不良反應,保障脾胃的正常運作,使藥物更安全有效地發揮作用。
當歸保命承氣湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:
- 緩解便祕,促進腸道蠕動:枳實性苦寒,具有行氣消積、瀉下通便之功效。當歸保命承氣湯以瀉下通便為主,加入枳實可增強其瀉下作用,幫助清除積滯,緩解便祕症狀。
- 調和藥性,防止燥烈:方中以大黃、芒硝等寒涼藥為主,容易傷及脾胃。枳實味苦而性寒,具有清熱解毒之功效,加入其中可起到調和藥性,防止寒涼藥過於燥烈,避免損傷脾胃的作用。
當歸保命承氣湯中加入厚朴,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,具有行氣消積、燥濕化痰之效。方中加入厚朴,有助於疏通肝氣,理氣降逆,緩解因肝氣鬱滯導致的嘔吐症狀。
- 助攻瀉下通便: 厚朴能促進腸道蠕動,幫助大便排出。與方中其他瀉下藥物配合使用,可增強瀉下通便的效果,達到瀉熱解毒,清熱通便的目的。
主治功效
中藥方劑「 當歸保命承氣湯 」
主要成分:當歸、大黃、芒硝、甘草、枳實、厚朴。
功效:
治療胸部出現腫脹、疼痛和壓迫感等症狀,同時大便乾燥,脈搏沉穩有力。
方劑組成介紹:
當歸:補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘。
大黃:清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火。
芒硝:清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛。
甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
枳實:理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹。
厚朴:溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲。
總結:「當歸保命承氣湯」處方中的每一種藥物都具有多種功效,當它們一起組合時,它們的功效會以協同作用發揮,可以增強治療效果,緩解患者的症狀。
傳統服藥法
當歸1兩,大黃5錢,元明粉3錢,生甘草1錢5分,枳實3線(炒),厚朴2錢(炒)。
如手按胸腹,痛而堅硬恙久者,此有死血熱結,加桃仁5錢,酒洗紅花3錢,必下黑糞而愈。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有攻下逐瘀、通便止痛的功效,但不宜長期服用,以免傷及脾胃。
- 本方不宜在月經期間服用。
- 本方不宜與其他瀉下藥同時服用。
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當歸保命承氣湯, 出處:《慈航集》卷上。 組成:當歸1兩,大黃5錢,元明粉3錢,生甘草1錢5分,枳實3錢(炒),厚朴2錢(炒)。 主治:結胸之證,大便乾燥,脈沉弦有力者。
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