方劑組成解釋
小通氣散中加入陳皮，主要有以下兩點原因：
- 理氣行氣，消食導滯：陳皮味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有理氣行氣、消食導滯的功效。對於因氣機阻滯、食積停滯導致的胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀，陳皮可以起到疏通氣機、促進消化吸收的作用。
- 燥濕化痰，健脾開胃：陳皮還具有燥濕化痰、健脾開胃的功效。對於痰濕阻肺、脾胃不和所致的咳嗽痰多、食慾不振等症狀，陳皮可以起到化痰止咳、增進食慾的作用。
小通氣散中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛： 枳殼味苦、辛，性寒，歸脾、胃經，具有行氣消積、止痛化痰之效。其疏肝理氣，可緩解氣滯引起的胸悶、腹脹、疼痛等症狀，且能促進腸胃蠕動，有助於通氣消積。
- 降氣止嘔： 枳殼能降氣止嘔，對於胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀有輔助治療作用。其疏肝理氣，能使氣機順暢，減少胃氣上逆的發生。
總而言之，枳殼在小通氣散中，通過行氣止痛、降氣止嘔的功效，能有效緩解因氣機不暢引起的各種症狀，達到通氣止痛的效果。
小通氣散中包含木通，主要基於其通利水道的功效。
木通味甘性寒，入膀胱、腎經，具有利水通淋、清熱解毒之效。其利水通淋之功，可疏通水道，利濕化濁，對於因濕熱阻滯導致的小便不利、水腫等症狀，有顯著的療效。
此外，木通亦可清熱解毒，對於因熱毒所致的咽喉腫痛、目赤腫痛等症，亦有較好的治療效果。
因此，小通氣散中加入木通，旨在通利水道，利濕化濁，並兼具清熱解毒之效，以達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小通氣散」分析
一、傳統古代功效主治
「小通氣散」主治虛弱之人因憂慮、憤怒等情志因素損傷肺氣，導致大腸傳導功能失常，出現大便祕結難解；亦適用於因誤服過多溫燥藥物（如附子、肉桂等）引發的腸燥便秘。肺與大腸相表裡，肺氣鬱閉或津液不足，可影響大腸的潤降功能，此方旨在調暢氣機、通利腸道。
二、組成邏輯與治療原理
陳皮（去白）
- 性味辛、苦、溫，歸脾、肺經。
- 主要功效為理氣健脾、燥濕化痰。去白（去除內層白色橘絡）可減其燥性，專注行氣。陳皮能疏理肺脾氣滯，間接助大腸通降。
蘇嫩莖葉（紫蘇莖葉）
- 性味辛、溫，歸肺、脾經。
- 具宣肺解鬱、行氣寬中之力。紫蘇葉輕揚宣散，可開提肺氣；莖部（蘇梗）偏於理氣寬胸，疏通上焦氣機，肺氣暢則腑氣自通。
枳殼（去瓤）
- 性味苦、辛、微寒，歸脾、胃、大腸經。
- 功擅理氣寬中、行滯消脹。其性沉降，直接推動大腸氣機，與陳皮配伍，一升一降，調節中焦樞紐。
木通（去皮節）
- 性味苦、微寒，歸心、小腸、膀胱經。
- 清熱利尿，導濕下行。木通能引肺熱從小便而解，間接減輕大腸燥結，體現「提壺揭蓋」之法（通利小便以助大便）。
三、方劑配伍特點
- 宣肺行氣為主：通過紫蘇、陳皮宣通肺氣，恢復肺的宣降功能，改善「肺氣鬱閉→大腸不降」之病機。
- 通降腑氣為輔：枳殼、木通一者行氣導滯，一者通利水道，使氣機下行，緩解便秘。
- 兼顧虛弱體質：全方藥性平和，無峻烈攻下之品，適合氣虛或陰液暫傷（非長期津虧）者使用，體現「輕可去實」之旨。
四、總結
「小通氣散」針對「氣滯型便秘」而立，尤其適用於情志鬱結或誤用燥藥後的排便不暢。其治則不直接攻下，而是調節氣機升降，恢復肺與大腸的協調功能，屬「治病求本」之方略。
傳統服藥法
陳皮（去白）、蘇嫩莖葉、枳殼（去瓤）、木通（去皮節）各等分。
上銼散。
每服4錢，水1盞煎，溫服。
注意事項及副作用
本方具有宣肺通便的功效，因此不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
相關疾病
相同名稱方劑
小通氣散， 出處：《得效》卷六。 組成：陳皮（去白）、蘇嫩莖葉、枳殼（去瓤）、木通（去皮節）各等分。 主治：虛人憂怒傷肺，致令大便秘澀。或服燥藥過，大便秘者。
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