基本資訊
方劑組成解釋
木通
1 / 4柳皮膏中加入木通，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫：木通性寒味甘，具有利水通淋、消腫止痛的功效。柳皮膏主要用於治療瘡瘍腫毒，而木通可幫助清熱利濕，消散腫脹，促進局部血液循環，加速傷口癒合。
- 引藥入瘡：木通入膀胱經，能引導藥力深入病竈，加強藥效。柳皮膏中其他藥物，如柳皮、黃柏等，多偏於清熱解毒、消腫止痛，木通的加入能使其藥力更好地到達患處，發揮最佳療效。
枳殼
2 / 4柳皮膏中加入枳殼，主要基於以下兩點：
- 疏肝理氣，消腫止痛：枳殼性味苦、辛、寒，歸脾、胃經。其具有疏肝理氣、消食導滯、化痰止咳、消腫止痛的功效。柳皮膏中常因傷口感染或膿腫而伴有疼痛，枳殼能有效緩解疼痛，並促進傷口癒合。
- 配合柳皮清熱解毒：柳皮性味苦、寒，歸肝、脾經。其具有清熱解毒、消腫止痛、涼血止血的功效。枳殼的加入則可增強柳皮的疏肝理氣作用，使藥效更為全面，有助於促進傷口癒合，改善局部血液循環。
因此，枳殼的加入可有效提升柳皮膏的療效，使其更具止痛消腫、清熱解毒的功效。
皂莢
3 / 4柳皮膏是一種常見的中藥方劑，其組成中加入了皁莢，這是基於皁莢的多種藥理特性。皁莢具有良好的清熱解毒、潤肺化痰的作用，能夠幫助調理呼吸系統，對於治療風寒感冒、咳嗽等症狀十分有效。此外，皁莢中的皁苷成分具有刺激黏膜的能力，能促進泌液，增強局部的免疫反應，從而提高身體抵抗力。
在製作柳皮膏的過程中，皁莢也能夠增加方劑的粘稠度，使膏劑在塗抹時更易於附著於皮膚表面，起到持久的療效。加之皁莢的輔助作用，能使其他成分的有效成分更有效地滲透進入病變部位，達到理想的療效。因此，皁莢在柳皮膏中扮演著不可或缺的角色，不僅增強了其藥效，也提升了使用的便利性和舒適度。這使得柳皮膏在臨牀應用中獲得了廣泛的認可和使用。
木香
4 / 4柳皮膏中加入木香，主要基於其以下兩點作用：
- 行氣止痛： 木香味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。柳皮膏主要用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等，木香可促進氣血流通，緩解疼痛，並有助於活血化瘀，促進傷口癒合。
- 燥濕止癢： 柳皮膏中常加入其他藥材，如苦參、蛇牀子等，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。木香的燥濕作用可配合其他藥材，增強止癢效果，並預防傷口感染。
總之，木香在柳皮膏方劑中，發揮行氣止痛、燥濕止癢的功效，協同其他藥材共同達到治療效果。
木通
滑鼠移入查看詳情
木通
枳殼
滑鼠移入查看詳情
枳殼
皂莢
滑鼠移入查看詳情
皂莢
木香
滑鼠移入查看詳情
木香
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析：
根據柳皮膏的主治功效（瘡瘢胬肉未消、瘰癧風結等），可以推斷其針對的病因病機主要與以下幾個方面有關：
- 外感六淫（主要是風、熱、濕）： 瘡瘍的形成，往往與外感風熱濕邪有關。風邪容易侵襲肌膚，熱邪容易蘊積成毒，濕邪容易阻滯氣血。
- 內傷七情（主要與情志不暢有關）： 長期的情志不暢，容易導致肝氣鬱結，氣血運行不暢，進而影響到瘡瘍的消散和癒合。特別是瘰癧，中醫認為與肝膽濕熱和痰凝有關，而情志不遂容易導致肝膽功能失調。
- 飲食不節： 過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，容易導致濕熱內生，加重瘡瘍的病情。
- 勞逸失度： 長期過勞，耗傷氣血，正氣不足，容易感受外邪，導致瘡瘍反覆發作。
二、方劑組成的治療原理：
柳皮膏由木通、枳殼、皁莢、木香四味藥組成，其配伍思路體現了中醫辨證論治的原則，從祛邪與扶正兩方面入手：
- 祛邪：
- 清熱利濕解毒： 木通味辛、性寒，歸腎、膀胱經，善於清熱利尿、利水滲濕、解毒消腫。針對瘡瘍的濕熱病因，起到清熱利濕解毒的作用。同時，對於瘡瘍癒合後的胬肉，木通的利水作用也能促進代謝產物的排泄，有助於消除。
- 行氣化痰散結： 枳殼味苦、酸，性寒，歸肺、大腸經，長於理氣行氣、消食化積、除痰散結。枳殼可以疏理氣機，改善氣血壅滯的狀態，使瘡瘍周圍的氣血流通，有助於消腫止痛。對於瘰癧的痰核結聚，枳殼的散結作用尤為重要。
- 化痰散結消腫： 皁莢味辛、性溫，歸肺、大腸經，具有溫化寒痰、祛風除濕、散結消腫的作用。皁莢可以針對瘡瘍的痰濕病因，起到化痰散結、消腫止痛的作用。
扶正：
- 行氣止痛健脾： 木香味辛、苦，性溫，歸脾、胃、大腸經，具有溫中行氣、健脾消食、止痛的作用。木香可以振奮脾胃功能，增強氣血生化之源，從而增強機體的抗病能力。同時，木香的行氣止痛作用可以緩解瘡瘍帶來的疼痛。
整體配伍思路：
柳皮膏的配伍，體現了疏利氣機、清熱利濕、化痰散結、扶正祛邪的治療原則。木通清熱利濕解毒，針對瘡瘍的濕熱病因；枳殼行氣化痰散結，疏通氣血，消除痰核結聚；皁莢化痰散結消腫，輔助消除痰濕；木香健脾行氣止痛，增強機體抗病能力。四藥合用，標本兼顧，共同發揮治療作用。
三、針對具體病症的分析：
- 瘡瘢胬肉未消： 主要病機為濕熱未盡、氣血瘀滯。木通清熱利濕，枳殼行氣活血，促進胬肉的消散。
- 瘰癧風結： 主要病機為肝膽濕熱、痰凝血瘀。木通清利肝膽濕熱，枳殼、皁莢化痰散結，木香疏肝理氣，共同消除瘰癧。
總結：
柳皮膏的治療原理，是通過清熱利濕解毒、行氣化痰散結、扶正祛邪等多種途徑，針對瘡瘍、瘰癧等疾病的病因病機進行綜合調理，從而達到消腫止痛、清熱利尿、促進癒合的目的。需要注意的是，中醫用藥需辨證論治，柳皮膏並非對所有瘡瘍都適用，應在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
柳皮膏，出處：《聖惠》卷六十一。組成：柳白皮5斤，楸皮5斤，木通1斤，枳殼半斤，皂莢1斤，木香末3兩。主治：諸瘡癒後，瘡瘢胬肉未消；瘰癧風結。
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
《柳皮膏》主治「諸瘡癒後，瘡瘡瘢胬肉未消」及「瘰疬風結」，其功效核心在於「消胬肉、平瘡瘢、散風結」。古人觀察到瘡瘍癒合後，常遺留局部胬肉隆起或瘢痕硬結，此類病證多與氣血瘀滯、風熱毒邪未清有關；而瘰疬（淋巴結結核）則屬風痰毒結聚而成。本方通過外貼藥膏，直接作用於病灶，以達到軟堅散結、化腐生新的目的。
【組成與治療原理探析】
柳白皮（5斤）：
柳樹皮性寒味苦，《本草綱目》載其「煎膏塗瘡癒後胬肉」，善清熱解毒、消腫止痛，其寒涼之性可抑制局部熱毒，減少瘢痕過度增生。楸皮/楸葉（5斤）：
楸樹皮或葉，《天寶本草》稱其「解毒消腫，治瘡癰」，與柳皮協同增強清熱解毒、收斂瘡口之效。若為楸葉，則質輕透散，更助散風熱結滯。木通（1斤）：
通利血脈，《藥性論》言其「除風熱，消結腫」，透過通絡作用引藥透達病所，促進局部氣血流通，消散瘰疬痰結。枳殼（半斤）：
行氣破滯，《日華子本草》謂其「消癰疽，除風結」，以其辛散之性助氣機暢通，防止濕熱瘀毒凝聚成塊。皂莢（1斤）：
辛鹹性烈，《本草經疏》稱其「搜風拔毒」，外用具腐蝕性，可軟化胬肉、消蝕瘡瘢，與柳皮之收斂形成「攻補兼施」之勢。木香末（3兩）：
行氣止痛，《本草正》云其「宣通氣滯，治癰疽瘡瘍」，後下煎煮保留其芳香走竄之性，引諸藥入絡，增強滲透之力。
【配伍邏輯與製法意義】
- 製法特點：
反覆濃縮成膏（「煉如餳」），使藥性稠厚黏滯，既能緩釋藥效，又可黏附患處持續作用。慢火久煎去其燥性，存其軟堅之功。 - 治療原理：
全方以「清熱解毒」為基礎（柳皮、楸皮），佐以「行氣通絡」（木通、枳殼、木香）破除瘀滯，「腐蝕消胬」（皂莢）直攻有形之結。諸藥協作，使風熱得散、痰結得消、胬肉得平，契合瘡瘍後期「餘毒未清、氣血不暢」之病機。
【應用推衍】
此方體現「外治消法」思維，推測其對於癰疽潰後瘡面凹凸不平、慢性淋巴結腫大（瘰疬）等屬實熱瘀結者，可能透過局部刺激促進組織代謝，達到消腫平復之效。然其機制需結合現代研究進一步驗證。
傳統服藥法
柳白皮5斤， 揪皮5斤， 木通1斤， 枳殼半斤， 皂莢1斤， 木香末3兩。上為細末，以水八斗，煮取汁二斗，去滓，移於小鍋子中，下木香，煎至7升，去滓，又移於小鍋中，以慢火煎，攪勿住手，煉如餳，撚得成丸即住，以細帛裹收之。
每日塗於帛上貼之，取平復為度。
（《普濟方》卷二七二）。方中揪皮，《普濟方》作「楸葉」。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...