燒梅散

一、傳統古代功效主治分析

燒梅散主治「臟毒」，此證在中醫古籍中多指因濕熱邪毒蘊結腸腑，導致下痢膿血、肛門腫痛或臟腑癰瘍等症。其病機常與大腸濕熱、氣滯血瘀相關，臨床可見便血、裏急後重、腹痛等症狀。
「燒梅散」以「燒存性」製法，賦予藥物炭化後收澀止血、清熱解毒之效，契合臟毒濕熱瘀滯的病機，推測古代用於緩解熱毒血痢或腸風下血。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味功效

• 大白梅（烏梅）：
  性酸澀平，傳統用於斂肺澀腸、生津安蛔。《本草綱目》載其「蝕惡瘡胬肉」，燒炭後增強收斂止血之效，尤擅治久痢滑脫、便血。
• 枳殼：
  性苦辛微寒，主行氣寬中、消積除痞。燒存性後，減其破氣之峻，轉為行滯止血，可解腸腑氣滯，兼緩便血腹痛。

2. 配伍邏輯

• 酸收與行滯並用：
  烏梅酸收固澀以止瀉止血，枳殼行氣破滯以調暢腸腑，二者一收一散，既可防烏梅過斂致氣滯，亦能緩枳殼耗氣之弊，共奏「清熱止血而不留瘀」之效。
• 燒存性增效：
  炭藥善入血分，能增強收斂止血、吸附毒素之功，適用於濕熱毒邪灼傷腸絡之證。

3. 治療原理推論

臟毒若屬濕熱夾瘀者，此方可能通過：
① 清熱止血：烏梅炭吸附腸道濕毒，酸斂止血；
② 行氣導滯：枳殼炭調暢氣機，助瘀熱從下而解；
③ 解毒斂瘡：梅炭之酸性可輕度蝕腐生新，促進腸黏膜修復。

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三、延伸思考

此方簡潔，反映「炭藥止血」「氣血並調」的中醫思維，若證屬虛寒或純虛無滯者，恐非所宜。可對比《聖濟總錄》治腸風的「烏梅散」（烏梅、黃連），或《證治準繩》枳殼配槐花治便血之方，進一步理解類似配伍的異同。

大白梅、枳殼。
上同燒存性，為末。
米飲調下，不拘時候。

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