絮灰散

絮灰散傳統古代功效主治分析
此方主治「腸風瀉血」，為中醫古籍中常見的下消化道出血證候。「腸風」多因風熱或濕熱蘊結大腸，損傷脈絡，導致便血（血色鮮紅或暗紅，伴隨排便時出血）；「瀉血」則強調出血量較多，或病程纏綿。此方以收斂止血為主，兼調氣機，符合古代對「腸風」以清熱止血、行氣疏通的治療思路。

組成與邏輯推理

1. 破絮燒灰（主藥）

   • 破絮為舊棉絮，燒灰後具「炭藥」特性，中醫理論中，炭藥能「收澀止血」，直接作用於出血部位，形成物理性吸附與收斂。其性溫，可減緩血行，適合虛寒性或慢性出血。
   • 古代民間常用織物燒灰止血，如《本草綱目》記載類似的「弊帛灰」用於金創出血，推測破絮灰亦取其「斂瘡固脫」之效。

2. 枳殼（輔藥）

   • 麩炒後減其燥性，善行大腸氣滯，中醫認為「氣行則血行」，枳殼能調暢腸道氣機，防止血止留瘀；其微苦降氣，亦能緩解因氣滯導致的腹脹不適。
   • 與破灰相配，一收一散，止血而不留瘀，契合「止血需兼行氣」的原則。

3. 麝香（佐使藥）

   • 少量麝香通絡散瘀，開竅醒脾，增強行氣活血之效，助枳殼疏通腸絡，同時防止血過於凝滯。其辛香走竄之性，可能亦能引藥直達病所。

4. 陳米飲送服

   • 陳米（貯存年久的粳米）煎湯，性平味甘，能和中護胃，緩解破絮灰的澀滯對脾胃的刺激，兼補益腸胃正氣。

治療原理綜述
此方以「止血為本，調氣為輔」，破絮灰直接收澀止血治標；枳殼、麝香調節腸道氣血運行，改善局部瘀滯狀態，避免單純止血導致氣機壅塞；陳米飲顧護脾胃，平和藥性。全方簡潔，針對「腸風瀉血」的標急症狀（出血）與本因（氣滯或濕熱夾雜）進行配伍，體現「急則治標，標本兼顧」的思維。

可能的應用延伸
從藥性推測，除腸風便血外，或可用於輕微的痔瘡出血、慢性腸炎黏膜損傷出血（需辨證屬氣滯或虛寒者）。然因破絮灰現代臨床罕用，具體療效有待進一步考證。

破絮（燒灰）半兩，枳殼（去瓤，麩炒）半兩。
上為散。
每服2錢匕，入麝香少許，空心、食前用陳米飲調下。

...