枳殼飲

枳殼飲傳統古代功效主治分析

此方主治**「老人大便風秘不通，塞澀妨悶，或用蜜煎導類不能通者」**，即針對老年人因「風秘」導致的腸道阻塞、排便困難，甚至外用潤腸導便法（如蜜煎導）仍無效的情況。

「風秘」在中醫理論中，多指因風邪內擾、氣機鬱滯，或氣血不足致腸道燥澀，使排便不暢。老人氣血虛弱，腸道傳導無力，加之風邪或氣滯，易出現燥結難下的便秘。本方的核心在於行氣潤燥、溫通導滯，內服外用結合，以達到「氣透即通」的效果。

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組成邏輯與治療原理

1. 內服方藥解析

• 主藥：枳殼（麩炒）
  枳殼性微寒，味苦辛，主入脾、胃、大腸經，能行氣寬中、破滯消積。經麩炒後緩其峻烈之性，更適合老人虛弱體質。此處用於疏通腸道氣機，緩解「塞澀妨悶」之症。

• 佐藥：阿膠、生薑、葱白、蜂蜜

  • 阿膠：滋陰養血潤燥，針對老人陰血不足、腸道乾澀的體質。
  • 生薑：溫中散寒，助枳殼行氣，並緩和阿膠的滋膩。
  • 葱白：辛溫通陽，宣通上下氣機，尤善走竄，能助藥力透達。
  • 蜂蜜：潤腸通便，與阿膠協同滋潤腸道，軟化燥結。

配伍邏輯：
以枳殼行氣為主，阿膠、蜂蜜潤燥為輔，生薑、葱白溫通為使，形成**「行氣+潤燥+溫通」**的治療結構。針對老人虛中夾滯的便秘，既避免過度攻伐，又通過內外結合加強通便效力。

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2. 外用療法解析

• 葱白塗臍＋蔥湯熱熨
  外治法的核心在於**「通陽開竅」**：
  • 葱白塗臍：臍為「神闕穴」，乃氣機升降樞紐。葱白辛溫之性滲透腹部，直接刺激腸道蠕動。
  • 蔥湯熱熨腰腹：通過溫熱藥力從腎區（內腎腰間）至小腹，促進氣血流通，助內服藥行氣導滯。

內外呼應原理：
內服藥調動氣血、潤燥通便，外治法激發局部氣機，形成**「內外夾擊」**之勢，加速腸道功能恢復。古人強調「少頃氣透即通」，正是通過行氣、溫通、潤下三法並用，破解風秘之結。

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綜論治則與方劑特色

此方的設計充分體現中醫**「通補兼施」**的思維：

1. 攻邪不傷正：以枳殼行氣為主，避開大黃等峻下藥，適合老人體虛。
2. 潤燥結合：阿膠、蜂蜜滋養陰血，防止行氣過耗津液。
3. 內外並治：結合藥療與導引（熱熨），強化局部氣血運行。

全方緊扣「風秘」病機，以行氣為本，兼顧溫通與潤養，堪稱治療老人虛性便秘的經典配伍。

枳殼（水浸，去瓤，麩炒）。
上為粗末。
每服1大錢，加阿膠2片，生薑5片，蔥白5莖，水1大盞，煎至6分，去滓，入蜜少許，空心溫服。次用蔥白10莖，爛研塗臍心中，即以手巾蘸蔥湯，自內腎腰間洛熨至小腹下，少頃氣透即通。

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