
附子茯苓湯
FU ZI FU LING TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (7.75)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
附子茯苓湯中包含附子,主要原因如下:
- 溫陽利水: 附子性熱,味辛,歸心、腎經,具有溫陽補火、回陽救逆、散寒止痛、利水消腫之效。茯苓性平,味甘,歸心、脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。二者合用,可溫陽利水,對於寒濕困脾、脾陽不振、水濕停滯所致的浮腫、腹脹、脘腹冷痛等症,具有顯著的治療效果。
- 相輔相成: 附子溫陽散寒,茯苓利水滲濕,二者相輔相成,互相增強療效。附子溫陽,有助於茯苓利水滲濕,而茯苓利水滲濕,則有助於附子溫陽散寒,共同達到治療目的。
附子茯苓湯中使用赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾燥濕之效。附子性熱,溫陽補腎,但容易耗氣傷陰,赤茯苓可健脾補氣,協調附子的溫燥之性,防止其過於燥烈,避免傷陰耗氣。
- 利水滲濕: 赤茯苓能利水滲濕,與附子的溫陽利水作用相輔相成,共同促進水液代謝,利水消腫。
因此,赤茯苓在附子茯苓湯中起到平衡附子溫燥之性、健脾補氣、利水滲濕的作用,使藥效更加協調,更利於臨牀應用。
附子茯苓湯為一傳統中藥方劑,主要用於治療因寒濕所致的各種病證。此方中包含了多種藥材,其中檳榔作為一味重要的成分,在這裡發揮其獨特的作用。檳榔性溫、味甘、辛,歸胃與大腸經,具有行氣消積、殺蟲驅蛔的功效。在附子茯苓湯中加入檳榔,主要是考慮到其能夠幫助調理脾胃氣機,增強消化功能,對寒濕引起的腹脹、食少便溏等症狀有良好的緩解效果。
另外,由於寒濕易致氣滯,檳榔的行氣作用可促進氣血流通,有助於散寒除濕。同時,檳榔還具有一定的殺蟲作用,對於因寒濕環境易滋生的腸道寄生蟲問題也能起到防治的效果。總體而言,檳榔在附子茯苓湯中的應用,既符合中醫辨證施治的原則,也充分體現了該方劑在治療寒濕病證時的綜合療效。
附子茯苓湯中加入生薑,乃取其辛溫之性,以助藥力,主要有以下兩點原因:
1. 溫陽散寒: 附子性熱,善於溫陽救逆,但其寒性較烈,易傷脾胃。生薑性溫,可緩和附子寒性,防止其傷及脾胃,並助其溫陽散寒之力,更有效地治療寒邪入裡之症。
2. 調和藥性: 茯苓性平,味甘淡,擅長利水滲濕,但其單味使用可能過於偏寒,影響藥效。加入生薑辛溫之性,可調和茯苓寒性,使藥效更顯著,達到寒溫並濟的效果。
附子茯苓湯方中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣行水,消脹止痛: 橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣化痰、行氣消脹、止痛的功效。附子茯苓湯用於治療寒飲內阻、脾陽虛弱、水濕不化所致的四肢浮腫、脘腹脹滿、心悸氣短等症。橘皮加入其中,可與附子、茯苓等藥物共同發揮行氣利水的作用,促進水濕代謝,緩解脹滿不適。
- 調和藥性,緩解燥性: 附子性熱,茯苓性平,長期服用可能出現燥熱之弊。橘皮性溫,略帶清涼,能夠緩解附子茯苓的燥性,使藥性更為平和,避免燥熱傷陰。
附子茯苓湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助附子回陽: 附子性溫,可回陽救逆,但寒邪深入,附子單用恐力有不逮。肉桂性熱,溫陽之力更強,與附子相伍,則溫陽之力倍增,更有助於驅散寒邪,回陽救逆。
- 引藥入腎,促進藥效: 附子茯苓湯旨在溫補脾腎,但藥物需到達腎經才能發揮功效。肉桂入腎經,可引導附子、茯苓等藥物下達腎經,更有效地溫補腎陽,提高藥效。
附子茯苓湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療因腎陽不足所導致的水濕停滯之症狀,如腰膝冷痛、小便不利等。其組成成分包括附子、茯苓等多種草藥,其中亦加入了桔梗。桔梗性平味辛,歸肺經,具有宣肺化痰、利咽排膿的功效,且能載藥上行,使其他藥物的作用能更好地到達病變部位。
在附子茯苓湯中加入桔梗的原因,主要是利用其能開宣肺氣,通調水道的功能。中醫認為「肺主行水」,即肺有助於調節全身水液代謝,故通過使用桔梗可輔助改善水濕停滯的情況。此外,桔梗還能夠提升整體方劑的療效,幫助藥物的有效成分更好地分布到身體各處,特別是上焦與肺部,以達到更好的治療效果。因此,在此方中,桔梗不僅增強了其他藥物的作用,也使得治療水濕病症時更加全面和有效。
附子茯苓湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,助運水濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。附子溫陽補火,茯苓利水滲濕,但單用附子溫陽太過,易損傷脾氣,導致水濕停滯更甚。白朮加入則能健脾益氣,促進脾胃運化,使水濕得以排出,避免附子溫陽過度而傷脾。
- 補中益氣,協調藥性:附子茯苓湯主要治療脾陽虛寒、水濕停滯之證。白朮補中益氣,能增強脾胃功能,提高機體抵抗力,協調附子溫陽與茯苓利水之效,使藥效更全面,療效更顯著。
附子茯苓湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療因寒濕內盛所導致的一系列症狀,如肢體冷痛、水腫等。此方由多種草藥精心配伍而成,其中包含吳茱萸這一味藥材。吳茱萸性熱味辛,歸肝經與脾經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。在附子茯苓湯中加入吳茱萸,不僅能夠增強整體方劑的溫陽散寒作用,還能協同其他藥物如附子一起,加強溫腎暖脾的效果。由於附子本身有毒性且需炮製後使用,吳茱萸在此亦可起到減輕附子毒性的作用。此外,對於因寒濕困脾導致的胃腸不適,吳茱萸亦能發揮其行氣止痛之效,從而改善患者症狀。總體來說,吳茱萸在附子茯苓湯中的應用,是基於中醫辨證施治原則,旨在達到調和臟腑功能、驅除寒濕的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
附子茯苓湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肝氣受寒,脅下職滿,痛引少腹」,意指因寒邪侵襲肝經,導致氣機凝滯,出現脅肋脹滿、疼痛,並牽引至少腹的證候。此病機關鍵在於「寒凝肝脈,氣滯水停」,故治療需溫散肝寒、行氣利水、活血止痛。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:溫陽散寒
- 附子(炮):大辛大熱,溫腎陽、逐寒邪,直入肝經散寒凝,解除寒邪引起的疼痛。
- 桂(去粗皮):助附子溫通經脈,散寒行血,尤其擅長溫通肝腎之滯。
2. 臣藥:健脾利水,行氣消脹
- 赤茯苓:利水滲濕,專走血分,針對「脅下職滿」之水濕停滯。
- 白朮:健脾燥濕,與茯苓協同運化水濕,杜絕痰飲之源。
- 陳橘皮:理氣健脾,化解氣滯引起的脹滿。
- 檳榔:破氣行水,導滯下行,緩解少腹牽引痛。
3. 佐藥:調暢氣機,疏肝降逆
- 桔梗:宣肺氣以開鬱,提壺揭蓋助水液代謝,兼能載藥上行。
- 吳茱萸:溫肝散寒、降逆止呕,直入肝經散寒止痛。
- 母薑(生薑):溫中散寒,和解附子毒性,增強止嘔散寒之效。
4. 配伍特點
- 溫陽與利水並行:附子、桂搭配茯苓、白朮,既散寒又化濕,標本兼顧。
- 行氣與降逆同施:檳榔破氣、陳皮理氣、吳茱萸降逆,共解肝鬱氣滯。
- 肝脾同調:白朮、茯苓健脾胃以絕水濕,吳茱萸、附子直溫肝經。
三、推論功效及治療原理
此方通過 溫陽散寒、利水行氣,主要針對 寒濕凝滯肝經 所致的痛症:
- 散肝寒:附子、吳茱萸直驅肝經寒邪。
- 通氣滯:檳榔、陳皮破氣行滯,解除脅脹。
- 化水濕:茯苓、白朮健脾利濕,消除「職滿」之水停現象。
- 和脾胃:生薑、桔梗調和中焦,助藥力布散。
適用於寒濕體質,症見脅痛、腹脹、四肢冷、舌淡苔白膩者,屬「寒凝氣滯兼水停」之證。
傳統服藥法
附子(炮裂,去皮臍)7枚,赤茯苓(去黑皮)3兩,檳榔24枚,母薑5兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)3兩,桂(去粗皮)3兩,桔梗(炒)4兩,白朮4兩,吳茱萸(湯浸,焙乾)1兩。
上銼,如麻豆蔻大。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,空心、食前溫服,日3次。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有溫燥之性,陰虛火旺者不宜服用。
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附子茯苓湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十一。 組成:附子(炮裂,去皮臍)7枚,赤茯苓(去黑皮)3兩,檳榔24枚,母薑5兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)3兩,桂(去粗皮)3兩,桔梗(炒)4兩,白朮4兩,吳茱萸(湯浸,焙乾)1兩。 主治:肝氣受寒,脅下職滿,痛引少腹。
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