
八味桂心丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷五十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (10.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
八味桂心丸中加入肉桂,主要考量其溫陽散寒及活血通絡之功效。
肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經。其溫陽散寒之效可改善心陽不足、四肢厥冷等症狀;而活血通絡則能疏通經脈、改善血行不暢,有助於治療心脈瘀阻、胸痺心痛等病症。
因此,八味桂心丸中加入肉桂,不僅能增強溫補心陽的效果,更能改善心脈血瘀,達到溫陽活血、通脈止痛的治療目的。
八味桂心丸中包含桔梗,主要因其具有以下兩方面功效:
1. 宣肺利氣: 桔梗性辛溫,入肺經,能宣肺利氣,開宣氣道,協助桂枝、當歸等藥物疏通經絡,改善氣血循環,增強心臟功能。
2. 祛痰止咳: 桔梗具有降氣化痰的功效,可以幫助排出痰液,緩解氣道阻塞,配合其他藥物達到止咳平喘的效果。
因此,桔梗在八味桂心丸中發揮着重要的作用,協同其他藥材,共同改善心悸、氣短、咳嗽等症狀。
八味桂心丸中加入吳茱萸,主要有兩大原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔:吳茱萸性溫,味辛、苦,具有溫中散寒、止痛止嘔之效。其能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪侵襲脾胃引起的腹痛、嘔吐等症狀。
- 協調藥性,增強療效:八味桂心丸主要用於治療心悸、失眠、眩暈等症,吳茱萸與桂枝、生薑等藥物相配伍,能夠更好地發揮溫陽化氣、行氣止痛的作用,協同其他藥物,增強治療效果。
八味桂心丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補血安神之功效。桂枝甘溫,走表散寒,溫陽化氣,與人參相輔相成,共奏溫陽補氣之效,有助於改善心氣虛弱、氣血不足等症狀。
- 扶正祛邪: 八味桂心丸主要用於治療心氣虛弱、心悸怔忡、失眠多夢、面色蒼白等症狀,而人參可以扶正固本,增強機體抵抗力,與其他藥材共同作用,達到扶正祛邪、改善心臟功能的效果。
八味桂心丸中加入白朮,主要出於以下兩方面原因:
一、 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中桂枝溫通心陽,但易耗氣傷津,白朮則可補脾益氣,防止桂枝耗氣傷津,使溫陽之力得以持久,更加溫和。
二、 利水滲濕: 白朮具利水滲濕之功效,可協助桂枝溫陽利水,促進水液代謝,消除水腫,使寒溼得以祛除。
八味桂心丸中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止嘔降逆: 高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔降逆之功效。八味桂心丸主治心陽不足,寒凝心脈,症見心悸、胸悶、肢冷、面色蒼白等。高良薑可溫陽散寒,緩解心陽不足,並能降逆止嘔,改善因寒凝心脈導致的嘔吐症狀。
- 助桂枝、生薑溫陽散寒: 八味桂心丸中含有桂枝、生薑等溫陽散寒藥物,高良薑與之相伍,能增強溫陽散寒之力,使藥效更顯著。
八味桂心丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、健脾和胃的功效。八味桂心丸中桂枝、茯苓、白朮等藥材補氣健脾,而橘皮則能幫助氣機疏通,防止補氣過於壅滯,更能使藥力更好地發揮。
- 降逆止嘔: 橘皮能降氣止嘔,對於因脾胃氣逆引起的嘔吐,有很好的緩解作用。八味桂心丸主治心氣虛寒、心悸氣短、脈微等症,而心氣虛寒易導致脾胃功能失調,出現嘔吐等症狀,橘皮的加入能有效改善此類情況。
八味桂心丸中加入當歸,主要有以下兩方面原因:
- 補血活血,滋養心氣: 當歸具有補血活血、養血調經的功效,可改善心血不足導致的心悸、失眠、面色蒼白等症狀。它能促進血液循環,為心臟提供充足的營養,從而滋養心氣,增強心臟功能。
- 調和藥性,相輔相成: 當歸與其他藥材如桂枝、茯苓、甘草等相配伍,可以調和藥性,使藥效更加協調。當歸的甘潤之性可以緩解其他藥材的燥烈之性,並能促進其他藥材的吸收和利用,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
八味桂心丸主治「冷氣心痛不能食」,此處「冷氣」指寒邪凝滯,「心痛」非現代醫學之心臟病,乃泛指胃脘或胸腹因寒而痛,伴隨食慾不振(不能食)。此證屬中焦虛寒,氣機不暢,寒凝氣滯所致。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑結構解析
此方以「溫中散寒」為主,佐以「行氣健脾」:
溫陽散寒:
- 桂心(去粗皮):君藥,辛甘大熱,溫通心陽、散寒止痛,直剋「冷氣心痛」主因。
- 吳茱萸:辛熱散寒,降逆止嘔,助桂心溫散中焦寒邪。
- 高良薑:溫胃散寒,針對「不能食」之胃寒停滯。
健脾益氣:
- 人參、白朮:補益脾氣,脾胃得溫則運化復常,解決因寒致虛、因虛加重寒凝的病理循環。
行氣活血:
- 陳橘皮:理氣和胃,防溫補藥之壅滯,助脾胃氣機升降。
- 當歸:養血活血,血得溫則行,寒凝致痛需兼顧血分。
宣通氣機:
- 桔梗:宣肺氣以開提中焦鬱滯,與陳皮共調氣機,使寒散氣行。
(二)治療原理推論
本方透過三層次發揮作用:
- 散寒止痛:桂心、吳茱萸、高良薑直接溫散中焦寒邪,緩解因寒所致之脘腹冷痛。
- 健脾復運:人參、白朮補脾益氣,恢復脾胃運化功能,改善「不能食」。
- 調暢氣血:陳皮、當歸、桔梗行氣活血,使氣血通暢,寒邪無所依附。
(三)延伸推導功效
除原文主治外,此方組合亦可能適用於:
- 寒邪客胃之嘔吐清涎
- 脾胃虛寒兼氣滯之腹脹隱痛
- 婦人寒凝血滯之經期腹痛
三、方劑特點
此方溫補並行,以溫為主,散寒不耗氣,補虛不助滯,佐以行氣活血,體現「寒者熱之」「虛者補之」的治療思路,契合中醫「標本兼治」原則。
傳統服藥法
桂(去粗皮)1兩半,桔梗(銼,炒)3分,吳茱萸(湯浸,焙炒)3分,人參3分,白朮3分,高良薑3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,當歸(切,焙)1兩。
上為末,煉蜜為丸,如小豆大。
每服10丸,溫酒送下,日午、夜臥各1。稍加至15、20丸。
注意事項及副作用
- 八味桂心丸性溫,陰虛火旺者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 服用八味桂心丸期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
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八味桂心丸, 出處:《聖濟總錄》卷五十六。 組成:桂(去粗皮)1兩半,桔梗(銼,炒)3分,吳茱萸(湯浸,焙炒)3分,人參3分,白朮3分,高良薑3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,當歸(切,焙)1兩。 主治:冷氣心痛不能食。
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