八味桂心丸

八味桂心丸

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熱性指數

31

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (10.33)

複方歸經比例

脾經 29%
心經 25%
肝經 25%
腎經 15%
肺經 3%
胃經 1%
大腸經 0%
脾經
心經
肝經
腎經
肺經
胃經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八味桂心丸中加入肉桂,主要考量其溫陽散寒活血通絡之功效。

肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經。其溫陽散寒之效可改善心陽不足、四肢厥冷等症狀;而活血通絡則能疏通經脈、改善血行不暢,有助於治療心脈瘀阻、胸痺心痛等病症。

因此,八味桂心丸中加入肉桂,不僅能增強溫補心陽的效果,更能改善心脈血瘀,達到溫陽活血、通脈止痛的治療目的。

八味桂心丸中包含桔梗,主要因其具有以下兩方面功效:

1. 宣肺利氣: 桔梗性辛溫,入肺經,能宣肺利氣,開宣氣道,協助桂枝、當歸等藥物疏通經絡,改善氣血循環,增強心臟功能。

2. 祛痰止咳: 桔梗具有降氣化痰的功效,可以幫助排出痰液,緩解氣道阻塞,配合其他藥物達到止咳平喘的效果。

因此,桔梗在八味桂心丸中發揮着重要的作用,協同其他藥材,共同改善心悸、氣短、咳嗽等症狀。

八味桂心丸中加入吳茱萸,主要有兩大原因:

  1. 溫中散寒,止痛止嘔:吳茱萸性溫,味辛、苦,具有溫中散寒、止痛止嘔之效。其能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪侵襲脾胃引起的腹痛、嘔吐等症狀。
  2. 協調藥性,增強療效:八味桂心丸主要用於治療心悸、失眠、眩暈等症,吳茱萸與桂枝、生薑等藥物相配伍,能夠更好地發揮溫陽化氣、行氣止痛的作用,協同其他藥物,增強治療效果。

八味桂心丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補血安神之功效。桂枝甘溫,走表散寒,溫陽化氣,與人參相輔相成,共奏溫陽補氣之效,有助於改善心氣虛弱、氣血不足等症狀。
  2. 扶正祛邪: 八味桂心丸主要用於治療心氣虛弱、心悸怔忡、失眠多夢、面色蒼白等症狀,而人參可以扶正固本,增強機體抵抗力,與其他藥材共同作用,達到扶正祛邪、改善心臟功能的效果。

八味桂心丸中加入白朮,主要出於以下兩方面原因:

一、 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中桂枝溫通心陽,但易耗氣傷津,白朮則可補脾益氣,防止桂枝耗氣傷津,使溫陽之力得以持久,更加溫和。

二、 利水滲濕: 白朮具利水滲濕之功效,可協助桂枝溫陽利水,促進水液代謝,消除水腫,使寒溼得以祛除。

八味桂心丸中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止嘔降逆: 高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔降逆之功效。八味桂心丸主治心陽不足,寒凝心脈,症見心悸、胸悶、肢冷、面色蒼白等。高良薑可溫陽散寒,緩解心陽不足,並能降逆止嘔,改善因寒凝心脈導致的嘔吐症狀。
  2. 助桂枝、生薑溫陽散寒: 八味桂心丸中含有桂枝、生薑等溫陽散寒藥物,高良薑與之相伍,能增強溫陽散寒之力,使藥效更顯著。

八味桂心丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、健脾和胃的功效。八味桂心丸中桂枝、茯苓、白朮等藥材補氣健脾,而橘皮則能幫助氣機疏通,防止補氣過於壅滯,更能使藥力更好地發揮。
  2. 降逆止嘔: 橘皮能降氣止嘔,對於因脾胃氣逆引起的嘔吐,有很好的緩解作用。八味桂心丸主治心氣虛寒、心悸氣短、脈微等症,而心氣虛寒易導致脾胃功能失調,出現嘔吐等症狀,橘皮的加入能有效改善此類情況。

八味桂心丸中加入當歸,主要有以下兩方面原因:

  1. 補血活血,滋養心氣: 當歸具有補血活血、養血調經的功效,可改善心血不足導致的心悸、失眠、面色蒼白等症狀。它能促進血液循環,為心臟提供充足的營養,從而滋養心氣,增強心臟功能。
  2. 調和藥性,相輔相成: 當歸與其他藥材如桂枝、茯苓、甘草等相配伍,可以調和藥性,使藥效更加協調。當歸的甘潤之性可以緩解其他藥材的燥烈之性,並能促進其他藥材的吸收和利用,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

八味桂心丸主治「冷氣心痛不能食」,此處「冷氣」指寒邪凝滯,「心痛」非現代醫學之心臟病,乃泛指胃脘或胸腹因寒而痛,伴隨食慾不振(不能食)。此證屬中焦虛寒,氣機不暢,寒凝氣滯所致。

二、組成邏輯與治療原理

(一)方劑結構解析

此方以「溫中散寒」為主,佐以「行氣健脾」:

  1. 溫陽散寒

    • 桂心(去粗皮):君藥,辛甘大熱,溫通心陽、散寒止痛,直剋「冷氣心痛」主因。
    • 吳茱萸:辛熱散寒,降逆止嘔,助桂心溫散中焦寒邪。
    • 高良薑:溫胃散寒,針對「不能食」之胃寒停滯。
  2. 健脾益氣

    • 人參白朮:補益脾氣,脾胃得溫則運化復常,解決因寒致虛、因虛加重寒凝的病理循環。
  3. 行氣活血

    • 陳橘皮:理氣和胃,防溫補藥之壅滯,助脾胃氣機升降。
    • 當歸:養血活血,血得溫則行,寒凝致痛需兼顧血分。
  4. 宣通氣機

    • 桔梗:宣肺氣以開提中焦鬱滯,與陳皮共調氣機,使寒散氣行。

(二)治療原理推論

本方透過三層次發揮作用:

  1. 散寒止痛:桂心、吳茱萸、高良薑直接溫散中焦寒邪,緩解因寒所致之脘腹冷痛。
  2. 健脾復運:人參、白朮補脾益氣,恢復脾胃運化功能,改善「不能食」。
  3. 調暢氣血:陳皮、當歸、桔梗行氣活血,使氣血通暢,寒邪無所依附。

(三)延伸推導功效

除原文主治外,此方組合亦可能適用於:

  • 寒邪客胃之嘔吐清涎
  • 脾胃虛寒兼氣滯之腹脹隱痛
  • 婦人寒凝血滯之經期腹痛

三、方劑特點

此方溫補並行,以溫為主,散寒不耗氣,補虛不助滯,佐以行氣活血,體現「寒者熱之」「虛者補之」的治療思路,契合中醫「標本兼治」原則。

傳統服藥法


桂(去粗皮)1兩半,桔梗(銼,炒)3分,吳茱萸(湯浸,焙炒)3分,人參3分,白朮3分,高良薑3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,當歸(切,焙)1兩。
上為末,煉蜜為丸,如小豆大。
每服10丸,溫酒送下,日午、夜臥各1。稍加至15、20丸。

注意事項及副作用


  • 八味桂心丸性溫,陰虛火旺者慎用。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。
  • 服用八味桂心丸期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病食慾不振

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八味桂心丸, 出處:《聖濟總錄》卷五十六。 組成:桂(去粗皮)1兩半,桔梗(銼,炒)3分,吳茱萸(湯浸,焙炒)3分,人參3分,白朮3分,高良薑3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,當歸(切,焙)1兩。 主治:冷氣心痛不能食。

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