方劑組成解釋
茱萸煎中包含吳茱萸,主要原因如下:
- 溫中散寒,止痛止嘔:吳茱萸性溫,味辛苦,入脾、胃、肝經,具有溫中散寒、止痛止嘔之功效。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸可起到溫中散寒、止痛止嘔的作用。
- 疏肝理氣,降逆止嘔:吳茱萸亦可疏肝理氣,降逆止嘔。對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、嘔吐呃逆等症狀,吳茱萸可起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用。
茱萸煎中以吳茱萸為主藥,配合其他藥物,可達到溫中散寒、止痛止嘔、疏肝理氣等功效,對於脾胃虛寒、肝氣鬱結等症狀有較好的療效。
茱萸煎中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。茱萸煎常用於治療寒邪客於中焦,引起脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。乾薑的溫中散寒作用可以驅散寒邪,緩解上述症狀。
- 助茱萸之力: 茱萸性溫,味辛,具有散寒止痛、燥濕止瀉的功效。乾薑與茱萸同用,可以互相協同,增強散寒止痛、溫中和胃的功效,提高療效。
茱萸煎中加入肉桂,主要出於以下兩個原因:
- 溫陽散寒:茱萸性溫,善於溫脾胃,而肉桂則更具溫陽之力,兩者配合可增強溫經散寒的效果,尤其適用於寒邪凝滯,脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症。
- 助陽化氣:肉桂性熱,入心、腎經,具有溫陽補火、助陽化氣的功效,可增強茱萸溫中散寒的作用,並能促進脾胃運化,改善消化不良等症。
因此,茱萸煎中加入肉桂,可增強方劑溫陽散寒、助陽化氣的作用,更有效地治療寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的病症。
茱萸煎方劑中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。茱萸煎常用於治療脾胃虛弱、脘腹脹滿、消化不良等症,白朮的加入可補脾胃之氣,促進消化功能,改善上述症狀。
- 固表止汗,助茱萸散寒:白朮兼具固表止汗之效,可防止汗出過多,配合茱萸的散寒作用,有效緩解風寒溼邪入侵所致的寒邪表證,如頭痛發熱、惡寒發熱、鼻塞流涕等症狀。
茱萸煎中加入人參,主要出於以下兩點原因:
1. 扶正固本:茱萸辛溫,善於散寒止痛,但其偏燥烈,易耗氣傷陰。人參甘溫,補氣益血,能中和茱萸的燥烈之性,防止其過度耗傷正氣,起到扶正固本的作用。
2. 增強療效:人參具有益氣補脾、生津止渴之功效,能增強機體抵抗力,配合茱萸驅寒止痛,更能提高治療效果。
茱萸煎中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。與茱萸配伍,可增強其溫中散寒、止痛的作用,並有助於改善脾胃功能,促進藥物吸收。
二、 調和藥性: 陳皮辛散之性,可調和茱萸辛溫燥烈之性,避免藥性過於燥烈,對脾胃造成刺激。同時,陳皮可緩解茱萸可能引發的胸悶氣滯等副作用,使藥效更溫和,更易於人體吸收。
茱萸煎方劑中含有花椒,乃因其辛溫之性,可起到溫經散寒、止痛止癢的效果。
花椒味辛,性溫,入脾、胃經,能溫中散寒,止痛止癢。茱萸煎主要用於治療寒邪客於肌膚所致的瘙癢、疼痛等症狀,花椒的溫經散寒功效可驅散寒邪,緩解瘙癢疼痛,同時也能促進血液循環,改善局部微循環,進而達到止痛止癢的效果。
此外,花椒還有殺蟲止癢之效,對於因蟲咬引起的瘙癢,也有輔助治療作用。
茱萸煎中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 茱萸辛溫燥烈,易傷津液。甘草性甘平,能緩和茱萸的燥性,避免其過於傷陰,使其藥性更為平和,減少副作用。
- 增強療效: 甘草有調和諸藥的作用,能增強茱萸的功效,使其更能發揮驅寒止痛、溫中止瀉的效果。同時,甘草還有健脾益氣、和中緩急的功效,能輔助茱萸更好地治療相關病症。
總之,甘草在茱萸煎中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,是方劑組成中不可或缺的一部分。
茱萸煎方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。茱萸煎方常用於治療血虛、血瘀、經絡不通等症,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善血虛所致的頭暈、面色蒼白、心悸等症狀,並有助於疏通經絡,緩解血瘀引起的疼痛。
- 與其他藥材相輔相成:茱萸煎方中常包含其他具有溫陽散寒、止痛止癢等功效的藥材,如吳茱萸、川芎等。當歸與這些藥材搭配使用,可以起到協調藥性、增強療效的作用,例如當歸能緩解吳茱萸的燥性,避免藥物過於燥烈,同時還能促進血行,更好地發揮其他藥材的療效。
茱萸煎方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利氣,引藥上行:桔梗味辛、甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利氣、開音通竅的功效。茱萸煎中常使用於治療外感風寒、肺氣鬱閉等症狀,桔梗可幫助宣通肺氣,使藥物更容易到達上焦,達到治療目的。
- 配合茱萸,散寒止痛:茱萸味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有散寒止痛、溫中止瀉的功效。桔梗與茱萸相配,不僅可以加強散寒止痛的效果,還可以避免茱萸過於燥熱,減輕其副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
茱萸煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「心痛」,此處「心痛」在古代中醫範疇多指「胃脘痛」或「心腹冷痛」,屬寒邪凝滯、氣血不通所致。症狀可見脘腹冷痛、脹滿、嘔逆、喜溫喜按,或伴四肢不溫、舌淡苔白等寒證表現。
二、組成分析與治療原理
本方以「溫中散寒、行氣止痛」為核心,結合「補益氣血」之法,主要針對中焦虛寒兼氣滯之證。其組成可拆分為以下作用:
溫裡散寒:
- 吳茱萸:主入肝胃經,散寒止痛、降逆止嘔,直祛寒邪。
- 乾薑:溫中回陽,助吳茱萸加強溫暖脾胃之效。
- 肉桂:補火助陽,散寒通脈,針對心腹冷痛。
- 川椒:溫中止痛,殺蟲,助吳茱萸、乾薑祛除沉寒痼冷。
健脾益氣:
- 白朮:健脾燥濕,固中焦以禦寒邪內侵。
- 人參:大補元氣,助脾陽運化,與白朮共奏益氣建中之力。
理氣活血:
- 陳皮:理氣健脾,防溫補藥之壅滯,兼化痰濕。
- 當歸:養血和血,配合溫藥以通脈止痛,兼防燥傷陰血。
- 桔梗:宣肺氣、寬胸膈,助氣機升降,緩解胸脘痞滿。
調和緩急:
- 甘草:調和諸藥,緩急止痛,兼補脾益氣。
三、組方邏輯推導
病機對應:
此方針對「中焦虛寒為本,氣滯血弱為標」。寒凝氣滯則痛,故以吳茱萸、乾薑、肉桂、川椒溫散裡寒;寒易傷陽,故用人參、白朮、甘草補氣健脾;久寒可能兼血滯,故當歸養血活血;陳皮、桔梗調暢氣機,防溫補過壅。標本兼治:
- 治標:直接溫通止痛(吳茱萸、乾薑、川椒)。
- 治本:補脾益氣(人參、白朮),助陽氣生發以杜絕寒邪再生。
劑型設計:
煉蜜為丸,取其緩解藥性,適合虛寒證需長期溫養的特性;米飲送服,借助穀氣護胃,增強補益之效。
四、可能擴展功效
除古籍明載的「心痛」外,依其組方推論,亦可適用於:
- 脾胃虛寒之脘腹脹痛、嘔吐清水。
- 寒凝血滯之經行腹痛(當歸、肉桂配伍)。
- 陽虛體質者的調理(人參、白朮、甘草固本)。
五、總結
茱萸煎體現「溫補并行、氣血同調」的配伍思想,是治療中焦虛寒兼氣滯的經典方劑。其溫散力強而不燥烈(佐以當歸、甘草),補而不滯(陳皮、桔梗調氣),對寒性痛證有標本兼治之效。
傳統服藥法
吳茱萸半兩,乾薑半兩,桂1兩,白朮2兩,人參1兩,陳皮1兩,川椒1兩,甘草1兩,當歸1兩,桔梗1兩。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10-15丸,米飲送下。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茱萸煎, 出處:《外台》卷七引《範汪方》。 組成:吳茱萸1升,蜀椒5升,甘草2兩(炙),乾地黃1斤。 主治:心下切痛引背,胸下蓄氣,胃中有宿食。
茱萸煎, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:吳茱萸半兩,乾薑半兩,桂1兩,白朮2兩,人參1兩,陳皮1兩,川椒1兩,甘草1兩,當歸1兩,桔梗1兩。 主治:心痛。
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