茱萸煎

茱萸煎

ZHU YU JIAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十一

熱性指數

29

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (5.80)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 15%
心經 15%
胃經 15%
肝經 12%
腎經 9%
心包經 2%
膀胱經 2%
大腸經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
心包經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茱萸煎中包含吳茱萸,主要原因如下:

  1. 溫中散寒,止痛止嘔:吳茱萸性溫,味辛苦,入脾、胃、肝經,具有溫中散寒、止痛止嘔之功效。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸可起到溫中散寒、止痛止嘔的作用。
  2. 疏肝理氣,降逆止嘔:吳茱萸亦可疏肝理氣,降逆止嘔。對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、嘔吐呃逆等症狀,吳茱萸可起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用。

茱萸煎中以吳茱萸為主藥,配合其他藥物,可達到溫中散寒、止痛止嘔、疏肝理氣等功效,對於脾胃虛寒、肝氣鬱結等症狀有較好的療效。

茱萸煎中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。茱萸煎常用於治療寒邪客於中焦,引起脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。乾薑的溫中散寒作用可以驅散寒邪,緩解上述症狀。
  2. 助茱萸之力: 茱萸性溫,味辛,具有散寒止痛、燥濕止瀉的功效。乾薑與茱萸同用,可以互相協同,增強散寒止痛、溫中和胃的功效,提高療效。

茱萸煎中加入肉桂,主要出於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒:茱萸性溫,善於溫脾胃,而肉桂則更具溫陽之力,兩者配合可增強溫經散寒的效果,尤其適用於寒邪凝滯,脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症。
  2. 助陽化氣:肉桂性熱,入心、腎經,具有溫陽補火、助陽化氣的功效,可增強茱萸溫中散寒的作用,並能促進脾胃運化,改善消化不良等症。

因此,茱萸煎中加入肉桂,可增強方劑溫陽散寒、助陽化氣的作用,更有效地治療寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的病症。

茱萸煎方劑中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。茱萸煎常用於治療脾胃虛弱、脘腹脹滿、消化不良等症,白朮的加入可補脾胃之氣,促進消化功能,改善上述症狀。
  2. 固表止汗,助茱萸散寒:白朮兼具固表止汗之效,可防止汗出過多,配合茱萸的散寒作用,有效緩解風寒溼邪入侵所致的寒邪表證,如頭痛發熱、惡寒發熱、鼻塞流涕等症狀。

茱萸煎中加入人參,主要出於以下兩點原因:

1. 扶正固本:茱萸辛溫,善於散寒止痛,但其偏燥烈,易耗氣傷陰。人參甘溫,補氣益血,能中和茱萸的燥烈之性,防止其過度耗傷正氣,起到扶正固本的作用。

2. 增強療效:人參具有益氣補脾、生津止渴之功效,能增強機體抵抗力,配合茱萸驅寒止痛,更能提高治療效果。

茱萸煎中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。與茱萸配伍,可增強其溫中散寒、止痛的作用,並有助於改善脾胃功能,促進藥物吸收。

二、 調和藥性: 陳皮辛散之性,可調和茱萸辛溫燥烈之性,避免藥性過於燥烈,對脾胃造成刺激。同時,陳皮可緩解茱萸可能引發的胸悶氣滯等副作用,使藥效更溫和,更易於人體吸收。

茱萸煎方劑中含有花椒,乃因其辛溫之性,可起到溫經散寒、止痛止癢的效果。

花椒味辛,性溫,入脾、胃經,能溫中散寒,止痛止癢。茱萸煎主要用於治療寒邪客於肌膚所致的瘙癢、疼痛等症狀,花椒的溫經散寒功效可驅散寒邪,緩解瘙癢疼痛,同時也能促進血液循環,改善局部微循環,進而達到止痛止癢的效果。

此外,花椒還有殺蟲止癢之效,對於因蟲咬引起的瘙癢,也有輔助治療作用。

茱萸煎中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 茱萸辛溫燥烈,易傷津液。甘草性甘平,能緩和茱萸的燥性,避免其過於傷陰,使其藥性更為平和,減少副作用。
  2. 增強療效: 甘草有調和諸藥的作用,能增強茱萸的功效,使其更能發揮驅寒止痛、溫中止瀉的效果。同時,甘草還有健脾益氣、和中緩急的功效,能輔助茱萸更好地治療相關病症。

總之,甘草在茱萸煎中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,是方劑組成中不可或缺的一部分。

茱萸煎方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。茱萸煎方常用於治療血虛、血瘀、經絡不通等症,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善血虛所致的頭暈、面色蒼白、心悸等症狀,並有助於疏通經絡,緩解血瘀引起的疼痛。
  2. 與其他藥材相輔相成:茱萸煎方中常包含其他具有溫陽散寒、止痛止癢等功效的藥材,如吳茱萸、川芎等。當歸與這些藥材搭配使用,可以起到協調藥性、增強療效的作用,例如當歸能緩解吳茱萸的燥性,避免藥物過於燥烈,同時還能促進血行,更好地發揮其他藥材的療效。

茱萸煎方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利氣,引藥上行:桔梗味辛、甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利氣、開音通竅的功效。茱萸煎中常使用於治療外感風寒、肺氣鬱閉等症狀,桔梗可幫助宣通肺氣,使藥物更容易到達上焦,達到治療目的。
  2. 配合茱萸,散寒止痛:茱萸味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有散寒止痛、溫中止瀉的功效。桔梗與茱萸相配,不僅可以加強散寒止痛的效果,還可以避免茱萸過於燥熱,減輕其副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


茱萸煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「心痛」,此處「心痛」在古代中醫範疇多指「胃脘痛」或「心腹冷痛」,屬寒邪凝滯、氣血不通所致。症狀可見脘腹冷痛、脹滿、嘔逆、喜溫喜按,或伴四肢不溫、舌淡苔白等寒證表現。

二、組成分析與治療原理

本方以「溫中散寒、行氣止痛」為核心,結合「補益氣血」之法,主要針對中焦虛寒兼氣滯之證。其組成可拆分為以下作用:

  1. 溫裡散寒

    • 吳茱萸:主入肝胃經,散寒止痛、降逆止嘔,直祛寒邪。
    • 乾薑:溫中回陽,助吳茱萸加強溫暖脾胃之效。
    • 肉桂:補火助陽,散寒通脈,針對心腹冷痛。
    • 川椒:溫中止痛,殺蟲,助吳茱萸、乾薑祛除沉寒痼冷。
  2. 健脾益氣

    • 白朮:健脾燥濕,固中焦以禦寒邪內侵。
    • 人參:大補元氣,助脾陽運化,與白朮共奏益氣建中之力。
  3. 理氣活血

    • 陳皮:理氣健脾,防溫補藥之壅滯,兼化痰濕。
    • 當歸:養血和血,配合溫藥以通脈止痛,兼防燥傷陰血。
    • 桔梗:宣肺氣、寬胸膈,助氣機升降,緩解胸脘痞滿。
  4. 調和緩急

    • 甘草:調和諸藥,緩急止痛,兼補脾益氣。

三、組方邏輯推導

  1. 病機對應
    此方針對「中焦虛寒為本,氣滯血弱為標」。寒凝氣滯則痛,故以吳茱萸、乾薑、肉桂、川椒溫散裡寒;寒易傷陽,故用人參、白朮、甘草補氣健脾;久寒可能兼血滯,故當歸養血活血;陳皮、桔梗調暢氣機,防溫補過壅。

  2. 標本兼治

    • 治標:直接溫通止痛(吳茱萸、乾薑、川椒)。
    • 治本:補脾益氣(人參、白朮),助陽氣生發以杜絕寒邪再生。
  3. 劑型設計
    煉蜜為丸,取其緩解藥性,適合虛寒證需長期溫養的特性;米飲送服,借助穀氣護胃,增強補益之效。

四、可能擴展功效

除古籍明載的「心痛」外,依其組方推論,亦可適用於:

  • 脾胃虛寒之脘腹脹痛、嘔吐清水。
  • 寒凝血滯之經行腹痛(當歸、肉桂配伍)。
  • 陽虛體質者的調理(人參、白朮、甘草固本)。

五、總結

茱萸煎體現「溫補并行、氣血同調」的配伍思想,是治療中焦虛寒兼氣滯的經典方劑。其溫散力強而不燥烈(佐以當歸、甘草),補而不滯(陳皮、桔梗調氣),對寒性痛證有標本兼治之效。

傳統服藥法


吳茱萸半兩,乾薑半兩,桂1兩,白朮2兩,人參1兩,陳皮1兩,川椒1兩,甘草1兩,當歸1兩,桔梗1兩。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10-15丸,米飲送下。

注意事項及副作用


陰虛火旺者慎用。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病

相同名稱方劑


茱萸煎, 出處:《外台》卷七引《範汪方》。 組成:吳茱萸1升,蜀椒5升,甘草2兩(炙),乾地黃1斤。 主治:心下切痛引背,胸下蓄氣,胃中有宿食。

茱萸煎, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:吳茱萸半兩,乾薑半兩,桂1兩,白朮2兩,人參1兩,陳皮1兩,川椒1兩,甘草1兩,當歸1兩,桔梗1兩。 主治:心痛。

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