方劑組成解釋
開青散黑湯中加入人參,主要考慮以下兩點:
- 補氣固本:人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴之效。開青散黑湯為治療氣血不足、面色蒼白、神疲乏力等症狀的方劑,人參可補益氣血,提升機體抵抗力,促進血液循環,改善面色蒼白,為方劑中的主要藥物之一。
- 緩解藥性:開青散黑湯中可能含有寒涼藥物,人參性溫,可中和寒涼藥性,避免寒涼藥物對脾胃造成損傷,起到保護脾胃的作用。
開青散黑湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。本方主要用於治療脾虛濕盛,導致面色蒼白、神疲乏力、飲食不佳等症狀。白朮能健脾益氣,改善脾胃運化功能,同時也能燥濕利水,去除體內過多的濕氣,從而改善患者的症狀。
- 配伍增效,提升療效:白朮與方中其他藥物配伍,能起到增效的作用。例如,白朮與茯苓、蒼朮等藥物同用,可加強燥濕利水之功;與黃芪、黨參等藥物同用,可增強健脾益氣之效。整體提升藥效,更有效地治療疾病。
開青散黑湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,改善面色蒼白:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥的功效。對於因血虛導致的面色蒼白、氣血不足等症狀,當歸能起到改善作用,使面色紅潤,恢復氣色。
- 調和藥性,促進藥效發揮:開青散黑湯中其他藥材可能偏於寒涼或燥熱,而當歸性溫和,能起到調和藥性的作用,使藥性協調,避免藥物過於偏寒或偏熱,更好地發揮藥效,達到治療目的。
開青散黑湯中加入附子,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒:附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛的功效。開青散黑湯主治寒凝氣滯、血瘀不通導致的各種病症,附子可溫陽散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 回陽救逆:附子具有回陽救逆、扶正固本的作用,對於陽氣衰微、脈微欲絕等危重病症,附子可以起到回陽救逆的作用,提升患者的生命活力。
因此,開青散黑湯中加入附子,既可以溫陽散寒,又能回陽救逆,有效地治療寒凝氣滯、血瘀不通等病症。
「開青散黑湯」方劑中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,促進氣血運行:肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通絡的作用。此湯方多用於治療寒凝血瘀、經脈阻滯所致的症狀,如痛經、腹痛、肢冷等。肉桂能溫陽散寒,促進氣血運行,改善血液循環,有助於緩解疼痛,改善症狀。
- 溫補脾腎,助陽氣升發:肉桂能溫補脾腎,助陽氣升發,對於脾腎虛寒、陽氣不足者,能夠起到溫補作用,增強抵抗力,改善體質。
總之,肉桂在「開青散黑湯」中起到溫陽散寒、活血通絡、溫補脾腎的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
開青散黑湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治產後重症,因「陰寒極盛」導致氣血凝滯、陽氣衰微之險證,具體分為兩種情況:
- 遍身青黑、手足青冷:產後氣血驟虛,寒邪內侵,陽氣不能溫煦四肢百骸,陰寒凝滯使血行瘀阻,皮膚呈現青黑色,屬「真陽衰微、寒毒壅遏」之危候。
- 足純青、心下痛:寒毒直中,上攻心脈,心陽受阻而劇痛,足部純青為陰寒下沉、血脈瘀閉之象,屬「寒凝血逆、心陽欲脫」之重症。
此方針對「陰寒毒盛」之急症,需速溫陽散寒、救逆固脫,否則易致厥脫不治。
二、組成邏輯與治療原理
【方劑組成】
- 人參(大補元氣):急固欲脫之氣,提振臟腑功能,助陽氣生發。
- 蜜炙白朮(健脾溫中):健脾化濕,蜜炙後增強溫補之性,助人參益氣固中。
- 當歸(養血活血):補血兼行瘀,產後血虛兼寒凝血滯,當歸能潤而不滯,助陽藥通脈。
- 制附子(回陽救逆):峻補命門之火,逐深層陰寒,破冰解凝,為溫陽第一品。
- 肉桂(引火歸元、散寒通脈):溫補下焦,助附子驅寒,且引虛陽下歸腎元,兼通血脈瘀滯。
【配伍邏輯】
- 溫陽為主,佐以養血行氣:
附子、肉桂直驅陰寒,人參、白朮護住中焦氣血生化之源,當歸養血防溫燥傷陰。全方以大熱之藥為主,符合「陰寒非大熱不除」的治則。 - 攻補兼施,標本兼顧:
產後本虛(氣血大虧),標實(寒毒暴侵),故人參、白朮補虛,附子、肉桂攻邪,當歸調和血分,使溫陽不耗血、散寒不傷正。
【治療原理】
此方以「回陽救逆、散寒解毒」為核心,透過:
- 溫通心腎之陽:附子、肉桂提振心陽,破除寒凝血瘀,改善手足青黑。
- 益氣活血通脈:人參、當歸推動氣血運行,使陽藥得血載而達四肢末梢。
- 健脾固中:白朮蜜炙後溫潤健脾,防止大熱傷胃,確保藥力吸收。
總結:此方為救急之劑,針對陰寒內盛、陽氣暴脫之危證,透過溫補並行、氣血同調,逆轉「青黑寒凝」之險候,體現中醫「益火之源以消陰翳」的峻補思路。
傳統服藥法
人參、白朮(蜜炙)、當歸、附子(制)、肉桂。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱的性質,孕婦、陰虛火旺者慎用。
- 本方中附子、肉桂有毒,使用時應注意用量。
相關疾病
陰部感到寒冷
相同名稱方劑
開青散黑湯, 出處:《葉氏女科》卷三。 組成:人參、白朮(蜜炙)、當歸、附子(制)、肉桂。 主治:産後手足青,遍身黑,屬於陰寒最重而毒氣之最酷者;或足純青,心下痛,屬於寒毒攻心者。
相似配方組成方劑
相關典籍
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