方劑組成解釋
兩援湯中加入熟地黃,主要原因有二:
一、 補益精血: 熟地黃味甘、性溫,入肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。兩援湯主要用於治療氣虛血虛、精血不足所導致的症狀,而熟地黃能補益精血,使氣血充盈,從根本上改善病症。
二、 溫腎助陽: 熟地黃雖滋陰,但亦有溫腎助陽之效。兩援湯中常配伍其他溫陽補腎藥物,熟地黃能協同作用,溫補腎陽,促進精血生化,提升整體療效。
兩援湯是一種常見的中藥方劑,其組成中包含當歸,具有重要的療效。當歸被譽為“血中之霸王”,其主要成分能有效促進血液循環,並具有補血、活血的功效。在兩援湯中,當歸的作用不僅在於補充血液,還能調和其他藥材的功效,使整個方劑的療效更加突出。
此外,當歸還含有豐富的鐵質、維生素及其他微量元素,對於治療氣血不足及相關的症狀,如疲倦無力、面色蒼白等,均有良好的作用。當歸還能調理月經不調,促進婦女健康,這使它在許多婦科方劑中被廣泛應用。
因此,將當歸納入兩援湯的方劑中,不僅增強了其滋補和調理身體的功能,還使得這一方劑在臨牀應用中具有更高的療效和價值。在中醫理論中,當歸被認為是平衡陰陽、調和臟腑的重要藥材,必須成為兩援湯的核心組成部分。
兩援湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣扶正:人參味甘性溫,入脾肺經,具有大補元氣、益氣扶正之功效。兩援湯主治氣虛血弱之症,人參可補益氣血,增強機體抵抗力,從根本上改善患者體質。
- 配合藥性:兩援湯中其他藥物如黃芪、當歸等也具有補氣養血之功效,人參與之相配伍,可協同增強補氣作用,達到更好的療效。
總之,人參在兩援湯中發揮著益氣扶正、協同增效的作用,是不可或缺的藥材。
兩援湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。兩援湯旨在治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種症狀,白朮可以健脾益氣,增強脾胃運化功能,為其他藥物提供營養支持,提高藥效。
- 燥濕止瀉: 白朮具備燥濕利水的功效,可有效祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能,進而達到止瀉的效果。兩援湯中常配合其他健脾止瀉藥物,白朮的加入可以起到協同作用,加強止瀉效果。
兩援湯中加入肉桂,主要是考慮其溫陽散寒、補火助陽的功效。
首先,肉桂性溫,味甘辛,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒的作用,能溫暖脾腎,驅散寒邪,有助於改善因寒邪入侵導致的陽虛症狀。
其次,肉桂能補火助陽,溫煦脾腎,提高機體的抵抗力和免疫力,進一步增強抗寒能力。
因此,在兩援湯中加入肉桂,可發揮其溫陽散寒、補火助陽的功效,與其他藥材協同作用,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「兩援湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「陰脫」之證,具體症狀為:
- 排便時突發暈厥昏倒(陽氣隨陰液下泄,氣脫不固)
- 兩目上視(肝風內動,陰不斂陽)
- 手足冰冷(陽虛不達四末)
- 牙關緊閉、言語不能(氣血驟脫,經絡失養,筋脈拘急)
此證關鍵在於 氣隨液脫、陰陽俱虛,多因體質虛弱或久病耗傷,於大便時氣隨下陷,導致陰陽氣血一時脫絕。
二、組成邏輯與治療原理
(1)藥物配伍分析
熟地(二兩)
- 主補肝腎之陰,填精益髓,固攝下元。
- 重用為君,針對陰血大虛之本,補陰以斂陽。
當歸(一兩)
- 養血活血,與熟地協同補血,兼防滯膩。
- 「血為氣之母」,血足則氣有所附。
人參(一兩)
- 大補元氣,益氣固脫,挽回虛散之陽。
- 配伍熟地,成「陰陽兩救」之勢(補氣生血,陽中求陰)。
白朮(一兩)
- 健脾益氣,助人參補中焦之氣,升舉下陷之陽。
- 兼能燥濕,防熟地滋膩礙脾。
肉桂(二錢)
- 溫補命門之火,引火歸元,助陽氣上升。
- 少量配伍於滋陰藥中,有「少火生氣」之效。
(2)組方邏輯
- 「陰陽並補」:熟地、當歸補陰血,人參、肉桂補陽氣,使陰陽相濟。
- 「標本兼治」:
- 治本:填補肝腎陰血(熟地、當歸)、溫補脾腎陽氣(人參、肉桂、白朮)。
- 治標:急固氣脫(人參)、溫通經脈(肉桂),改善昏厥肢冷。
- 「補中寓升」:白朮健脾升清,人參舉氣上行,對抗「氣隨液脫」之勢。
(3)治療原理
此方針對「陰脫」之機轉,從三方面切入:
- 補陰攝陽:以熟地為核心,滋陰涵陽,防陽氣外越。
- 益氣固脫:人參急補元氣,白朮健脾,使氣血生化有源。
- 溫通腎陽:肉桂溫腎助陽,助氣化上行,解除四肢冰冷、昏厥。
三、現代應用推論
此方雖古籍記載用於「大便時昏脫」,但從組成推論,可能適用於:
- 虛性暈厥(如體質性低血壓、貧血導致暫時性腦缺血)
- 慢性消耗性疾病後期(氣血兩虧,陰陽俱虛)
- 老年腎虛便秘(補陰溫陽,改善排便時氣虛下陷)。
特色:以「陰中求陽、陽中求陰」為核心,適於陰陽兩虛之急重症,體現中醫「固脫救逆」的配伍智慧。
傳統服藥法
熟地2兩,當歸1兩,人參1兩,白朮1兩,肉桂2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
兩援湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:熟地2兩,當歸1兩,人參1兩,白朮1兩,肉桂2錢。 主治:陰脫。大便之時,一時昏暈而脫者,兩目上視,手足冰冷,牙關不利,不能語言。
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