
補暖厚朴丸
BU NUAN HOU PU WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (10.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
補暖厚朴丸以厚朴為君藥,其入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣消痞之效。
方中因脾胃虛寒,運化失職,致使痰濕內阻,故以厚朴燥濕化痰,行氣消痞,促進脾胃運化。
厚朴性溫,能溫脾胃,助陽氣,與其他溫陽藥物配伍,共奏溫脾暖胃、化痰止咳之功。
厚朴善行氣,有助於痰濕的排出,故為補暖厚朴丸中不可或缺的藥物。
補暖厚朴丸中加入生薑,主要原因有二:
一、 溫中散寒:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、化痰止嘔之效。厚朴丸主治寒凝氣滯、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等症,生薑可溫中散寒,助厚朴化積消滯,增強藥效。
二、 調和藥性:厚朴性寒,生薑性溫,二者配伍,可相互調和,避免厚朴寒性過於強烈,減少對胃腸的刺激,使藥物更溫和有效。
補暖厚朴丸中加入大棗,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性: 厚朴性燥,容易傷陰,而大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效,能緩解厚朴的燥性,避免傷及脾胃。
- 增強補益效果: 大棗與厚朴相配,能增強補益效果。大棗補中益氣,能加強厚朴溫中散寒的作用,更能有效改善寒凝氣滯、脘腹冷痛等症狀。
補暖厚朴丸中包含附子,主要有以下兩點原因:
一、溫陽散寒:附子性熱,味辛,歸心、腎、膀胱經,具有溫陽補火、散寒止痛之功效。厚朴丸主治脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、食少便溏等症。附子溫陽散寒,可助厚朴溫中散寒,增強其治療效果。
二、扶正祛邪:附子能溫煦陽氣,振奮脾胃,提高機體抵抗力。厚朴丸中的其他藥物,如厚朴、陳皮、枳殼等,主要作用於脾胃,而附子的加入則能幫助脾胃恢復正常功能,增強其抗病能力,從而達到扶正祛邪的目的。
補暖厚朴丸中加入肉桂,是為了增強其溫陽散寒、化濕止瀉之效。
肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽、活血通經、引火歸源的功效。
在補暖厚朴丸中,肉桂與厚朴、茯苓、白朮等藥材共同作用,可溫陽化寒,健脾益氣,驅除脾胃寒濕,達到溫中散寒、止瀉的效果。
因此,肉桂的加入對於補暖厚朴丸的功效發揮了重要的作用。
補暖厚朴丸中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕化痰: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕化痰之功效。補暖厚朴丸以溫陽補脾、燥濕化痰為主,白朮能增強脾胃運化功能,促進水溼代謝,從而助益藥物溫陽化痰之效。
- 配伍增效: 白朮與厚朴、茯苓等藥材配伍,既能增強溫陽化痰之力,又能防止藥物燥性過強,導致脾胃受損。白朮的健脾作用,也能避免厚朴等藥物的燥性傷脾。
補暖厚朴丸中加入橘皮,主要有兩方面原因:
- 行氣化痰:橘皮味辛、性溫,入肺經,具有理氣化痰、寬胸散結之效。厚朴性燥,燥性易傷津,而橘皮可助厚朴行氣消積,並緩解厚朴的燥性,避免傷及脾胃津液。
- 調和藥性:橘皮的辛溫之性,可調和厚朴的燥性,使其溫而不燥,補而不滯,使藥效更為平和、有效。同時,橘皮還可增強厚朴的降逆止嘔功效,使補暖厚朴丸整體作用更為全面。
補暖厚朴丸方劑中包含人參,主要基於以下原因:
- 補氣健脾:厚朴丸主治脾胃虛寒,而人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣益血、健脾益胃之效,可溫補脾陽,助厚朴散寒化濕,增強藥效。
- 扶正祛邪:人參能提高機體免疫力,增強抵抗力,有助於抵抗寒邪入侵,配合厚朴散寒化濕,達到扶正祛邪的效果。
補暖厚朴丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之效。厚朴丸中以厚朴為主藥,燥濕化痰,但可能傷脾胃,赤茯苓能補脾益氣,協同厚朴,達到健脾利濕,防止藥性過燥之弊。
- 化痰止咳:赤茯苓能利水滲濕,並能與厚朴、陳皮等藥物協同作用,利肺化痰,止咳平喘,增強整體療效。
補暖厚朴丸中加入甘草,主要出於以下兩個原因:
- 調和藥性:厚朴性寒,甘草性甘溫,二者配伍,可以中和厚朴的寒性,避免其過於寒涼而傷及脾胃,同時也能增強藥效,使藥物更加溫和,更易於人體吸收。
- 緩解副作用:厚朴有瀉下作用,甘草則具有緩解腸胃不適、保護胃黏膜的功效,能減輕厚朴可能造成的腹瀉、腸胃不適等副作用,提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「補暖厚朴丸」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「脾虛不能飲食」,即脾胃虛弱、運化無力所致的食慾不振、消化不良、腹脹或便溏等症。從方名「補暖」二字可推測,其作用偏於溫補脾陽,兼顧行氣祛濕,以恢復脾胃功能。
二、組成邏輯與治療原理
主藥:厚朴(薑製)
- 處理方式特殊:以生薑、棗同煮後焙製,增強其溫中行氣、燥濕除滿之效,且減緩厚朴的燥烈之性。
- 作用:針對脾胃氣滯與濕阻,解決腹脹、食欲不振等核心症狀。
溫陽藥群:附子、肉桂
- 附子(炮製後毒性降低)與肉桂均為辛熱之品,能溫補脾腎陽氣,助火生土,改善虛寒導致的運化無力。
健脾益氣藥群:白朮、人參、炙甘草
- 白朮(米泔浸後焙)強化健脾燥濕作用;人參補益中氣;炙甘草調和諸藥並補脾。三者共奏「補虛」之效,與厚朴的「瀉實」(行氣除滿)形成補瀉兼施結構。
輔助行氣利濕:青橘皮、赤茯苓
- 青皮破氣消積,協同厚朴疏通中焦氣滯;赤茯苓偏走血分,利濕而不傷陰,助脾運化水濕。
劑型與服法
- 以「蒸棗肉為丸」:大棗補脾和胃,緩和附子、厚朴的峻烈之性;「鹽湯送下」引藥入腎,兼固先天以助後天(脾腎同治)。
三、推論整體功效
全方以「溫補脾陽」為主軸,結合「行氣化濕」與「益氣健脾」,形成「補而不滯、溫而不燥」的配伍特點。其治療原理可歸納為:
- 溫陽祛寒:改善脾胃虛寒狀態。
- 行氣導滯:化解氣機壅塞導致的腹脹納差。
- 健脾滲濕:恢復津液代謝,標本兼顧。
此方適合「脾虛兼寒濕氣滯」之證,呈現食少、脘腹冷痛、舌淡苔白膩等症候,與單純氣滯或濕熱證有別。
傳統服藥法
厚朴半斤,(去粗皮,生薑半斤,青卅棗4兩,水3升,同煮水盡為度,去生薑、棗,銼細,焙),附子(水浸7日,炮裂,去皮臍)4兩,桂(去粗皮)4兩,白朮(米泔浸3日,切,焙)4兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)2兩,人參2兩,赤茯苓(去黑皮)2兩,甘草(炙)1兩。上為味,蒸棗肉為丸,如梧桐子大。
每服30-50丸,空心鹽湯送下。
注意事項及副作用
- 補暖厚朴丸不宜長期服用,以免引起上火。
- 補暖厚朴丸不宜與溫熱性中藥同用,以免加重上火症狀。
- 補暖厚朴丸不宜與寒涼性中藥同用,以免降低藥效。
相同名稱方劑
補暖厚朴丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十四。 組成:厚朴半斤,(去粗皮,生薑半斤,青卅棗4兩,水3升,同煮水盡爲度,去生薑、棗,銼細,焙),附子(水浸7日,炮裂,去皮臍)4兩,桂(去粗皮)4兩,白朮(米泔浸3日,切,焙)4兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)2兩,人參2兩,赤茯苓(去黑皮)2兩,甘草(炙)1兩。 主治:脾虛不能飲食。
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