平胃煮散

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熱性指數

20

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.33)

複方歸經比例

脾經 36%
胃經 31%
肺經 15%
肝經 5%
心經 5%
大腸經 5%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平胃煮散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有燥濕化痰、健脾開胃之效,可針對脾胃濕困、食少納呆、脘腹脹滿等症狀,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 升陽止瀉: 蒼朮還能升舉陽氣,固攝脾胃,對脾胃虛寒、泄瀉不止亦有療效。平胃煮散多用於脾胃虛弱、濕困中焦的患者,蒼朮的加入可兼顧健脾、止瀉,達到整體療效。

總而言之,蒼朮在平胃煮散中,發揮着燥溼健脾、昇陽止瀉的功效,協同其他藥材,共奏和胃化濕、止瀉止痛之效。

平胃煮散中包含白朮,主要基於其以下兩點作用:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕化痰。平胃煮散主治脾胃濕熱,症見脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等。白朮能健脾利濕,助消化,緩解上述症狀。
  2. 和中止瀉:白朮能固脾止瀉,並能和中調氣,使脾胃功能恢復正常,有助於止瀉。平胃煮散亦可用於脾胃虛弱所致的腹瀉,白朮能固脾益氣,提高脾胃運化功能,從而緩解腹瀉。

平胃煮散中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消脹:橘皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣消脹、化痰止咳的功效。平胃煮散以燥濕健脾、消食化積為主,橘皮的加入有助於疏肝理氣,解除胃腸脹滿,促進食物消化吸收。
  2. 調和脾胃:橘皮能調和脾胃,促進脾胃運化功能。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,若脾胃失調,則易導致食積不化、腹脹腹痛等症狀。橘皮的加入有助於健脾和胃,改善脾胃運化功能,緩解消化不良。

平胃煮散中加入大棗,主要原因如下:

  1. 補脾益氣: 大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。平胃煮散用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的食少納呆、腹脹便溏等症,大棗可補益脾胃之氣,有助於改善消化功能,增進食慾。
  2. 調和藥性: 方中其他藥物如厚朴、陳皮、半夏等,多性寒或苦燥,大棗能起到調和藥性,緩解藥物對脾胃的刺激,使其更易於接受。

平胃煮散中加入厚朴,主要基於以下兩點:

一、厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣消積之效,能疏通脾胃氣機,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有良好療效。平胃煮散以消食和胃為主,加入厚朴可助其消導積滯,增強藥效。

二、厚朴兼具燥濕止瀉之效,能燥脾胃濕氣,對於脾胃濕困、腹瀉等症狀有輔助治療作用。平胃煮散中常配伍茯苓、陳皮等燥濕健脾之品,厚朴的加入可相輔相成,加強燥濕止瀉之功,使藥效更全面。

平胃煮散方中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。平胃煮散主要用於治療胃寒嘔吐,而生薑可以溫暖脾胃,消除寒邪,達到止嘔的效果。
  2. 解表散寒: 生薑還有解表散寒的作用,可以緩解因外感風寒引起的胃寒嘔吐。平胃煮散中加入生薑,可以起到協同其他藥物解表散寒的作用,提高療效。

總而言之,生薑在平胃煮散中發揮着重要作用,它可以溫胃止嘔,解表散寒,幫助患者更快恢復健康。

平胃煮散中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥材的峻猛之性,使藥性更平和,避免對脾胃造成過度刺激。
  2. 緩解副作用: 平胃煮散中含有燥性藥材,可能引起口乾舌燥等副作用,甘草具有潤燥生津之效,可以有效緩解這些副作用,提升藥效的舒適度。

主治功效


平胃煮散之主治功效分析

平胃煮散,出自古籍,其組方精妙,由蒼朮、白朮、橘皮、大棗、厚朴、生薑、甘草七味藥組成。此方劑之主治,在古時主要針對「霍亂吐瀉,時氣嵐瘴諸病;或酒食後,尤宜進之。」等症狀。今依其組成藥性,結合《聖濟總錄》之記載,深入探討其治療原理。

組方藥理分析:

  • 蒼朮、白朮: 二者皆屬健脾燥濕之要藥,蒼朮性味辛溫,苦燥濕力強,善於散寒除濕,且能消食導滯;白朮則偏於補氣健脾,兼以燥濕利水,兩者相輔相成,可謂健脾祛濕之雙璧。脾胃為後天之本,脾胃功能正常,則水濕不聚,飲食易化,中焦氣機暢達。
  • 橘皮: 此藥理氣化痰,和胃止嘔,可消除脘腹脹滿,並能疏理肝氣,使氣機順暢。對於濕濁阻滯、氣機不暢所致之胃腸不適,有極佳的療效。
  • 厚朴: 具有行氣消積、燥濕除滿之功效,可消解食積,解脘腹脹痛,與蒼朮、白朮合用,更能增強祛濕化積之功。
  • 生薑: 辛溫發散,溫中散寒,能解表散邪,溫暖脾胃,對於外感風寒或脾胃虛寒所致之吐瀉,有很好的治療效果。
  • 大棗: 性味甘平,補中益氣,養血安神,調和諸藥。本方中,大棗可補益脾胃,緩解藥性之峻,使藥力更加平和。
  • 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。甘草可調和藥性,並可緩解因脾胃不適引起的腹痛。

治療原理分析:

平胃煮散之主治,在於其針對濕邪內蘊、脾胃功能失調的病機。古人云「諸病從濕生」,濕邪阻滯中焦,易導致脾胃運化功能失常,進而出現食積不化、脘腹脹滿、吐瀉等症狀。

此方劑以蒼朮、白朮為君,健脾燥濕,從根本上改善脾胃運化功能;以橘皮、厚朴為臣,行氣化滯,消解食積,疏通中焦氣機;以生薑溫中散寒,兼解表邪;以大棗補益中氣,調和諸藥;以甘草緩急止痛,調和藥性。全方配伍,既能祛除濕邪,又能健脾和胃,恢復脾胃之正常運化功能,從而達到治療霍亂吐瀉、時氣嵐瘴等病症的目的。

《聖濟總錄》之引申:

《聖濟總錄》指出,平胃煮散加青橘皮,可用於治療「人病後,重亡津液,及老人津液不足,大便祕澀」。此處之應用,可見平胃煮散雖以祛濕為主要目的,但亦能兼顧津液之不足。青橘皮較橘皮更具疏肝理氣之功,可助於疏通氣機,促進津液之生成與運行。此亦說明,平胃煮散之應用,當依病機之變化,靈活加減藥味。

總結:

平胃煮散以健脾燥濕、行氣消積為主要治療法則,其組成藥味相互協同,共同作用於脾胃,可有效改善濕邪內阻、脾胃功能失調所致之諸般病症。此方劑之運用,亦可根據病機之不同,靈活加減藥味,使其更符合臨牀實際。

傳統服藥法


蒼朮4兩(洗淨,銼細作片子,先以米泔浸一宿,漉出,復用清水浸一宿,漉出,焙乾,或曬乾用),白朮2兩,橘皮(去白)2兩,棗4兩(銼碎),厚朴(去粗皮)4兩(先以生薑自然汁浸一宿,火上炙令香,銼細),生薑4兩(切作片),甘草2兩(銼作半寸許)。
寬中利膈,消酒進食,快脾胃,止嘔逆,辟四時惡氣。
上藥依數修合事了。以瓷鍋或銚或瓶,入藥在內,以水淹浸約2-3寸許,文武火煮,乃不緊不慢火候,煮藥伺乾,將出火焙燥,為細末。
每服2錢,水1盞,加生薑2片,大棗2枚,同煎至8分服,白水煎亦得,或沸湯點服,並宜早晨空心常進1服。

注意事項及副作用


本方具有和胃止嘔、消食化滯的功效,但不宜長期服用。

相關疾病


霍亂細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐腹瀉上吐下瀉吞咽障礙

相同名稱方劑


平胃煮散, 出處:《普濟方》卷二十二引《衛生家寶》。 組成:蒼朮4兩(洗淨,銼細作片子,先以米泔浸1宿,漉出,復用清水浸1宿,漉出,焙乾,或曬乾用),白朮2兩,橘皮(去白)2兩,棗4兩(銼碎),厚朴(去粗皮)4兩(先以生薑自然汁浸1宿,火上炙令香,銼細),生薑4兩(切作片),甘草2兩(銼作半寸許)。 主治:寬中利膈,消酒進食,快脾胃,止嘔逆,闢四時惡氣。主治:霍亂吐瀉,時氣嵐瘴諸病;或酒食後,尤宜進之。

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