方劑組成解釋
丁香平胃散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴燥濕化痰,行氣降逆:厚朴性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有燥濕化痰、行氣降逆之功效。對於胃氣上逆、脘腹脹滿、食積不消等症狀,厚朴能有效改善。
- 厚朴與丁香相輔相成:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫胃散寒、行氣止痛之功效。厚朴與丁香配伍,一燥一溫,一降一升,相輔相成,增強了方劑溫胃散寒、行氣止痛的功效。
丁香平胃散中加入生薑,主要是基於以下兩點原因:
- 溫中和胃: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的作用。丁香平胃散主要針對脾胃虛寒引起的胃痛、嘔吐等症狀,生薑可以溫暖脾胃,緩解寒邪對胃部的侵襲。
- 降逆止嘔: 生薑可以降逆止嘔,對於胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀有較好的療效。丁香平胃散中加入生薑,可以增強其降逆止嘔的作用,更有效地緩解胃部不適。
丁香平胃散中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾和胃,止嘔止瀉:白朮性溫燥,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕止瀉、和胃止嘔之效。丁香平胃散主治脾胃虛寒,食積不消,嘔吐腹瀉等症,白朮的加入可以補脾益氣,增強脾胃功能,達到和胃止嘔、止瀉的作用。
- 配伍增效:白朮與丁香、砂仁等藥物配伍,能增強其止嘔止瀉、理氣和胃的功效。白朮健脾益氣,可以促進藥物吸收,提高療效。
丁香平胃散中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 緩和藥性,調和脾胃:丁香辛溫,擅長溫中降逆,但過於燥烈,易傷脾胃。甘草性甘平,能緩和丁香的辛辣之性,防止其過於燥烈,使藥性平和,不傷脾胃,同時還能調和脾胃,增強其消化吸收功能。
- 增強藥效,協同作用:甘草具備補氣益脾、緩急止痛、調和諸藥的功效。加入丁香平胃散中,能增強丁香溫中降逆的功效,並能與其他藥物相輔相成,共同發揮止痛、消炎、止瀉的功效,提升整體療效。
丁香平胃散中加入橘皮,主要基於以下兩點:
1. 疏肝理氣:橘皮性溫,味辛,歸脾、胃經,具有疏肝理氣、和胃止嘔的功效。方中丁香性溫,味辛,歸脾、胃經,善於溫中降逆,但若單用丁香易於燥烈。橘皮可輔助丁香疏肝理氣,使藥性平和,避免燥傷脾胃。
2. 緩解胃痛:橘皮能理氣行氣,促進胃腸蠕動,緩解因氣滯引起的胃痛。同時,橘皮還能溫中和胃,對於寒性胃痛效果更佳。配合丁香溫中降逆,共同緩解胃痛、止嘔。
總之,橘皮在丁香平胃散中起著疏肝理氣、和胃止嘔的作用,與丁香相輔相成,使藥效更加協調、溫和,更利於臨牀應用。
丁香平胃散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 溫胃止嘔: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有溫胃散寒、理氣止嘔的功效。丁香平胃散主治胃寒嘔吐,砂仁可溫暖脾胃,促進消化,消除寒邪引起的胃氣上逆,達到止嘔的效果。
- 行氣消脹: 砂仁具有行氣消脹的作用,可緩解胃脹、腹脹等症狀,配合丁香、陳皮等藥材,能更有效地消除胃寒所致的氣滯、食積。
因此,砂仁在丁香平胃散中,既能溫胃止嘔,又能行氣消脹,與其他藥材相輔相成,共奏止嘔平胃之效。
丁香平胃散中包含丁香,主要原因如下:
- 溫中降逆,止嘔消脹:丁香味辛溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。對於因寒邪客胃、脾胃虛寒引起的胃脘冷痛、噁心嘔吐、腹脹等症狀,丁香能溫中散寒,降逆止嘔,有效緩解不適。
- 行氣止痛,溫腎助陽:丁香還具有一定的行氣止痛作用,能疏通氣機,緩解胃脘疼痛。此外,丁香也具有溫腎助陽之效,能改善因腎陽不足引起的胃寒、消化不良等問題。
因此,丁香平胃散中加入丁香,可以有效改善因脾胃虛寒、寒邪客胃引起的胃痛、嘔吐、腹脹等症狀,達到溫中降逆、行氣止痛、溫腎助陽的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
丁香平胃散之傳統古代功效主治分析
此方主治「腹痛泄瀉」,其病機多因脾胃虛寒、濕阻氣滯所致。脾胃運化失司,水濕內停,氣機壅滯,則腹中冷痛;清濁不分而下注,則生泄瀉。本方以溫中燥濕、理氣和胃為核心,旨在恢復中焦升降之常。
組成邏輯推理與治療原理
君藥:厚朴
- 生薑汁制後,辛溫之性更增,主入脾胃,善「下氣除滿、燥濕消痰」。針對濕阻中焦之腹脹、泄瀉,能破滯氣而復運化。
臣藥:白朮、陳橘皮
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水,與厚朴協力祛濕,助脾胃升清降濁。
- 陳橘皮:理氣健脾,燥濕化痰,與厚朴同調氣機,解決「濕阻氣滯」之核心病機。
佐藥:縮砂仁、丁香、生薑、大棗
- 縮砂仁:醒脾化濕,行氣溫中,止瀉兼能開胃。
- 丁香:溫中降逆,散寒止痛,針對脾胃虛寒之腹痛、嘔逆。
- 生薑、大棗:煎服時加入,調和營衛,生薑助散寒濕,大棗補中益氣,緩和藥性。
使藥:炙甘草
- 甘緩和中,調和諸藥,兼能補脾益氣,助白朮固護中州。
全方配伍特點
- 辛溫與甘緩並行:厚朴、丁香等辛溫藥散寒燥濕,佐以甘草、大棗甘緩補中,防辛燥耗氣。
- 氣分與濕分同調:厚朴、陳皮下氣除脹,白朮、砂仁健脾祛濕,標本兼顧。
- 重在「平胃」:脾胃氣機得暢,濕濁得化,則腹痛自止,泄瀉可愈。
推論延伸功效
本方除主治腹痛泄瀉外,邏輯上可延伸用於:
- 脾胃虛寒兼氣滯之脘痞噯氣、食欲不振。
- 濕濁中阻之嘔吐清水、舌苔白膩。
- 寒濕輕症之肢體倦怠,脈濡緩者。
全方體現「治濕先理氣,氣行濕自化」之思維,透過溫燥與行氣之品,重建中焦氣機升降,契合古人「脾胃為氣血生化之源」之論。
傳統服藥法
厚朴(去粗皮,生薑汁制)6兩,白朮6兩,甘草(炙)2兩半,陳橘皮(去白)2兩半,縮砂仁2兩,丁香2兩。
理一切氣,溫和脾胃,大進飲食。
上為細末。
每服3大錢,水1盞,加生薑7片,大棗3個,同煎至8分,食前溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
丁香平胃散, 出處:《楊氏家藏方》卷六。 組成:厚朴(去粗皮,生薑汁制)6兩,白朮6兩,甘草(炙)2兩半,陳橘皮(去白)2兩半,縮砂仁2兩,丁香2兩。 主治:理一切氣,溫和脾胃,大進飲食。主治:腹痛泄瀉。
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