人參厚朴湯

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熱性指數

25

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.25)

複方歸經比例

脾經 33%
肺經 20%
胃經 19%
心經 12%
腎經 4%
肝經 4%
大腸經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

人參厚朴湯中包含人參,主要基於以下兩點:

  1. 扶正培元: 人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴之效。對於脾胃虛弱、氣血不足的患者,人參可以補益正氣,增強抵抗力,幫助脾胃運化,改善消化吸收功能,從而達到扶正固本的目的。
  2. 調和脾胃: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。但厚朴性燥,單用易傷津耗氣。人參的補氣作用可以減輕厚朴的燥性,並協同厚朴行氣消積,調節脾胃功能,達到和中益氣的效果。

人參厚朴湯中加入厚朴,主要考量以下兩點:

  1. 和胃降逆:厚朴性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰、降逆止嘔之功。人參厚朴湯多用於脾胃氣虛、食積不消、脘腹脹滿、噯氣嘔吐等症,厚朴在此方中發揮和胃降逆、消食導滯的功效,幫助改善患者的消化不良問題。
  2. 助參補氣:厚朴雖然性溫,但其燥濕化痰之功有助於排除體內濕氣,有助於人參補氣功效的發揮,使補氣效果更加顯著,避免滋膩礙脾。

人參厚朴湯中加入生薑,主要是為了緩解藥性寒涼,溫和脾胃,使其更好地發揮補氣、燥濕、化痰的功效。

人參性溫,厚朴性寒,二者合用雖能補脾燥濕、化痰止咳,但寒涼之性過於明顯,易傷脾胃,不利於藥效發揮。生薑性溫,辛散溫通,可中和藥性,減輕寒涼對脾胃的刺激,使藥物更易吸收,提高療效。同時,生薑還能促進氣血運行,有助於藥力更好地到達病竈部位,達到更好的治療效果。

人參厚朴湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

一、溫中助陽,散寒止痛:人參厚朴湯主要用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,食少便溏等症。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、行氣止痛、溫脾止瀉之功效,可助人參溫補脾陽,厚朴燥濕消痰,共同達到溫中散寒、止痛的效果。

二、調和藥性,防止寒涼過甚:人參厚朴湯中人參性甘溫,厚朴性辛溫,但也有寒涼之性。加入肉桂,可溫陽化寒,調和藥性,避免寒涼過甚,導致藥性偏寒,影響療效。

人參厚朴湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。人參厚朴湯主要用於脾胃虛寒、氣機上逆所致的嘔吐,而半夏的加入能有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。
  2. 化痰止咳: 半夏同時也具有化痰止咳的作用。人參厚朴湯在治療脾胃虛寒、氣機上逆的同時,也可能伴隨痰多、咳嗽等症狀。半夏的加入能有效化痰止咳,使治療更為全面。

人參厚朴湯中加入橘皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣和胃:橘皮性溫,味辛,具有理氣解鬱、化痰止咳、和胃降逆的功效。人參厚朴湯以補氣健脾、燥濕化痰為主要功效,而橘皮的加入能協同厚朴,幫助理氣和胃,促進脾胃運化,更好地發揮藥效。
  2. 行氣消脹:厚朴性溫,味苦,善於消食化積、行氣消脹。橘皮則能疏肝理氣,二者相輔相成,能更好地緩解脾胃氣滯、腹脹等症狀,使藥效更加全面。

人參厚朴湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 厚朴性辛溫燥烈,人參性甘溫偏燥,兩者合用容易耗傷津液。甘草味甘性平,能緩和厚朴燥烈之性,並補益脾胃,防止人參燥性傷陰,使藥性相輔相成,更加平和。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、調和諸藥、緩解藥物毒性等作用,能更好地發揮人參和厚朴的功效,提升藥效。例如,甘草能增強人參的補氣作用,減少厚朴對胃腸的刺激,使藥物更安全有效。

人參厚朴湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助參力強: 人參厚朴湯以人參補氣為主,白朮則能健脾益氣,增強脾胃運化能力,使得人參補益之氣更易吸收利用,發揮更好的補益效果。
  2. 燥濕健脾,扶正祛邪: 厚朴燥濕化痰,但性偏燥烈,白朮能健脾燥濕,中和厚朴之燥性,避免其傷及脾胃,同時也能提高脾胃運化水濕的能力,配合厚朴祛除濕邪,達到扶正祛邪的效果。

主治功效


中藥方劑「人參厚朴湯」主治功效及治療原理分析

根據所提供的古文內容,我們可以歸納出「人參厚朴湯」在不同醫書中記載的主治功效及組成略有差異,但其核心治療原理基本一致。以下將逐一分析:

一、《聖濟總錄》記載

  • 主治:胃氣虛弱,停飲相擊,發為虛脹,其氣逆上,食已反出。
  • 方劑組成:未明確列出完整藥材組成。
  • 治療原理:此處強調「胃氣虛弱」為病機根本,「停飲相擊」是病理表現,「虛脹」、「氣逆上」、「食已反出」是主要症狀。從方名推測,應以人參補益胃氣,厚朴行氣除脹為主,輔以其他藥物化飲降逆。

二、《三因極一病證方論》記載

  • 主治:肺勞虛寒,心腹冷,氣逆遊氣,胸脅氣滿,從胸達背痛,嘔逆,飲食即吐,虛乏不足。
  • 方劑組成:人參,厚朴(薑製炒),甘草(炙,各二兩),桂心(四兩),半夏(湯洗,五兩),橘皮,麥門冬(去心,各三兩)。有特別記載腹痛可加當歸。
  • 治療原理
    • 病機分析:此處描述的病機較為複雜,涉及肺、心、脾胃等多個臟腑,且寒熱虛實錯雜。核心病機為「肺勞虛寒」,可理解為肺氣虛弱,兼有寒邪侵襲。肺氣虛則氣機升降失調,可導致「氣逆遊氣」、「胸脅氣滿」、「從胸達背痛」;肺虛及脾,脾胃運化失職,可出現「心腹冷」、「嘔逆」、「飲食即吐」、「虛乏不足」等症狀。
    • 用藥分析
      • 人參:大補元氣,補益肺脾之氣,是為君藥。
      • 厚朴:辛溫,行氣寬中,降逆止嘔,與人參相配,補而不滯,是為臣藥。
      • 桂心:溫陽散寒,溫通經脈,可治療「心腹冷」及疼痛症狀,是為佐藥。
      • 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,治療「嘔逆」之症。
      • 橘皮:理氣健脾,燥濕化痰,與厚朴、半夏相伍,增強行氣化痰、降逆止嘔之效。
      • 麥門冬:滋陰潤肺,清心除煩,可制約辛燥藥物對陰液的耗傷,兼顧「肺勞」之證。
      • 甘草:調和諸藥,補益脾氣。
      • 生薑:出現在煎服方法中,溫胃散寒,降逆止嘔。
      • 當歸:腹痛時加用,活血止痛。

三、總結

「人參厚朴湯」的應用,雖在不同醫書中記載的主治有所側重,但其核心治療原理均是補益脾胃之氣,溫陽散寒,行氣化痰,降逆止嘔

  • 《聖濟總錄》更側重於脾胃虛弱,停飲所致的胃脘不適
  • 《三因極一病證方論》則擴展了應用範圍,用於治療肺脾兩虛,寒邪侵襲所致的複雜病症

其方劑組成以人參、厚朴為核心,配伍溫陽、化痰、降逆、理氣等藥物,體現了中醫辨證論治、扶正祛邪的治療原則。

傳統服藥法


人參2兩,厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙透熟)2兩,桂(去粗皮)2兩,半夏(湯洗去滑,薑汁制,炒乾)2兩,陳橘皮(去白,炒)1兩,甘草(炙,銼)1兩,白朮1兩。
上為粗末,分作10帖。
每帖以水2盞,加生薑半分(拍破),同煎取1盞,去滓,空心頓服。

注意事項及副作用


人參厚朴湯具有溫中健脾、行氣消脹的功效,但不宜長期服用。服用人參厚朴湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


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人參厚朴湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十七。 組成:人參2兩,厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙透熟)2兩,桂(去粗皮)2兩,半夏(湯洗去滑,薑汁制,炒乾)2兩,陳橘皮(去白,炒)1兩,甘草(炙,銼)1兩,白朮1兩。 主治:胃反,胃氣虛弱,停飲相擊,發爲虛脹,其氣逆上,食已反出。

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