七味湯

七味湯

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熱性指數

24

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.80)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 19%
胃經 15%
肝經 8%
心經 8%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
腎經 4%
膀胱經 4%
大腸經 3%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
三焦經
心包經
膽經
腎經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

七味湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱、和解少陽: 柴胡味苦性寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。七味湯多用於治療肝膽氣滯、胸脅脹痛、脘腹脹滿、脅肋脹痛、食慾不振、口苦泛酸等症狀,柴胡可疏解肝氣鬱結,調和肝膽之氣,使氣機通暢,達到止痛、消脹的目的。
  2. 升陽散寒、調和氣血: 柴胡還具有升陽散寒的作用,可升發陽氣,驅散寒邪。七味湯中加入柴胡,可幫助提升陽氣,溫和脾胃,促進氣血流通,進一步改善肝氣鬱結所導致的寒凝血瘀等症狀。

總而言之,柴胡在七味湯中發揮著疏肝解鬱、和解少陽、升陽散寒的作用,對於治療肝膽氣滯、氣血運行不暢等症狀具有重要的意義。

七味湯中含有厚朴,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔:厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其行氣降逆之性,可緩解脾胃氣逆所致的嘔吐,特別適用於濕濁內停、脾胃不和引起的呃逆、嘔吐等症狀。
  2. 燥濕化痰:厚朴具燥濕化痰之效,能有效化解脾胃濕痰,改善痰多、胸悶等症狀。同時,厚朴也能促進脾胃運化,使水濕之氣更好地排出體外。

七味湯中加入生薑,主要原因有二:

一、溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、解表發汗的功效。七味湯多用於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症,生薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解上述症狀。

二、和中降逆: 生薑還具有和胃降逆、止嘔的作用。七味湯中,生薑可以緩解寒邪引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀,配合其他藥物,起到和中降逆、調和脾胃的作用。

總之,七味湯中加入生薑,是為了發揮其溫中散寒、和中降逆的功效,進一步增強方劑的療效。

七味湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用。七味湯中包含多種藥材,性味各不相同,甘草可以將這些藥性互相調和,避免藥性相剋,使藥效更加協調。
  2. 緩解副作用: 甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等作用,可以緩解其他藥材可能帶來的副作用,提高藥物的安全性。例如,七味湯中的附子性溫熱,容易燥熱,甘草可以緩解附子帶來的燥熱,避免藥物過於燥烈。

七味湯中加入肉桂,主要是基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 肉桂味辛甘,性熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活絡、補火助陽之效。七味湯多用於治療寒性腹痛、腰膝冷痛、陽痿早泄等寒凝血瘀證,肉桂的溫陽散寒之效可以起到溫經散寒、促進血液循環的作用,緩解患者的症狀。
  2. 活血化瘀: 肉桂亦有活血化瘀之功,可改善局部血液循環,促進瘀血消散。七味湯中加入肉桂,可以更好地促進氣血流通,達到溫陽散寒、活血化瘀的目的,進一步緩解寒凝血瘀證的疼痛和不適。

七味湯中包含麻黃,主要原因有二:

一、發汗解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。七味湯主要用於外感風寒,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、無汗等,麻黃可通過發汗散寒,驅除外邪,達到治療目的。

二、宣肺止咳:麻黃亦可宣肺通竅,疏散肺氣,用於治療外感風寒引起的咳嗽、喘息等症狀。七味湯中其他藥物如桂枝、甘草等,亦具宣肺止咳之效,與麻黃配伍,可增強療效。

七味湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣寬中,降逆止嘔: 橘皮性溫,味辛,入脾、胃經,具有理氣寬中、降逆止嘔的功效。七味湯主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、嘔吐等症,橘皮能疏肝理氣,使氣機通暢,達到止痛止嘔的效果。
  2. 調和藥性: 橘皮性溫,能調和藥性,使其他藥物更易發揮功效。七味湯中其他藥物如半夏、生薑等性偏寒,而橘皮的溫性可以中和寒性,避免寒涼傷胃。

七味湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰之功效。七味湯用於治療寒濕凝滯之證,半夏可溫化寒濕,並清除痰飲,使氣機通暢。

2. 和胃降逆: 半夏還具有一定的降逆止嘔作用,可緩解因寒濕阻滯胃氣而引起的噁心嘔吐等症狀。七味湯中加入半夏,有助於和胃降逆,改善消化功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


七味湯傳統古代功效主治分析
此方主治「虛勞發熱,咳嗽」,屬虛勞兼外感或內傷氣機不暢之證。虛勞久病,氣血陰陽虧虛,易致營衛失和、腠理不固,復感外邪或內生鬱熱,故見發熱;肺氣失宣、痰濕滯留則咳嗽。七味湯以和解表裡、宣肺化痰為主,兼顧溫中行氣,適用於虛勞體質合併外邪或痰濕阻滯之證。

組成邏輯推理及治療原理

  1. 柴胡(去苗)2兩:

    • 主入少陽,疏解半表半裡之邪,和解退熱,針對虛勞發熱之病機。
    • 調暢氣機,助肝氣條達,間接緩解咳嗽因氣逆所致者。
  2. 厚朴(薑汁炙)2兩:

    • 苦溫燥濕,下氣除滿,配合柴胡升降氣機,化解中焦濕阻氣滯。
    • 止咳逆,治痰濕阻肺之咳嗽。
  3. 甘草(炙)1兩:

    • 甘溫益氣,補中扶正,調和諸藥,兼緩咳逆。
  4. 桂枝(去粗皮)1兩:

    • 溫通陽氣,解肌發表,助柴胡透邪外出;
    • 合甘草辛甘化陽,溫補虛勞之陽氣不足。
  5. 麻黃(去根節)1兩:

    • 宣肺平喘,解表散寒,針對咳嗽、發熱之標證。
    • 與桂枝協同增強解表之力,與厚朴配伍降氣化痰。
  6. 陳橘皮(去白焙)1兩:

    • 理氣健脾,燥濕化痰,與半夏、厚朴共成「化痰降氣鐵三角」。
  7. 半夏(薑製)1兩:

    • 薑製減毒,增強溫中止嘔、燥濕化痰之效,專治痰濕咳嗽。

全方配伍邏輯

  • 表裡雙解:柴胡(少陽)配麻黃、桂枝(太陽),和解與發汗並用,治虛人外感。
  • 氣機並調:柴胡升清,厚朴、陳皮降濁,一升一降,恢復肺脾氣機。
  • 痰濕同治:半夏、陳皮、厚朴燥濕化痰,切中咳嗽痰濕之源。
  • 虛實兼顧:甘草、大棗、生薑溫補中焦,扶正祛邪,符合虛勞體質需求。

總結
七味湯以「和解少陽、宣肺化痰」為核心,通過解表、行氣、燥濕、補中的多層次作用,改善虛勞體質下之發熱咳嗽,體現「攻補兼施、標本並治」的傳統方劑思維。

傳統服藥法


柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,甘草(炙)1兩,桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,半夏(為末,薑汁和作餅,焙乾)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,加生薑3片,大棗2枚,同煎至7分,去滓溫服。

注意事項及副作用


七味湯具有發汗解表、宣肺化痰、止咳平喘的作用。臨床上常用於治療虛勞發熱、咳嗽等症狀。但是,七味湯性味辛溫,有發汗解表、宣肺化痰、止咳平喘的作用,因此,不宜長期服用。另外,七味湯有一定的刺激性,因此,不宜過量服用。

相關疾病


咳血肺氣腫咳嗽肺結核百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


七味湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,甘草(炙)1兩,桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,半夏(爲末,薑汁和作餅,焙乾)1兩。 主治:虛勞發熱,咳嗽。

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