
七味湯
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出處典籍:《聖濟總錄》卷八十八
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.80)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
七味湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱、和解少陽: 柴胡味苦性寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。七味湯多用於治療肝膽氣滯、胸脅脹痛、脘腹脹滿、脅肋脹痛、食慾不振、口苦泛酸等症狀,柴胡可疏解肝氣鬱結,調和肝膽之氣,使氣機通暢,達到止痛、消脹的目的。
- 升陽散寒、調和氣血: 柴胡還具有升陽散寒的作用,可升發陽氣,驅散寒邪。七味湯中加入柴胡,可幫助提升陽氣,溫和脾胃,促進氣血流通,進一步改善肝氣鬱結所導致的寒凝血瘀等症狀。
總而言之,柴胡在七味湯中發揮著疏肝解鬱、和解少陽、升陽散寒的作用,對於治療肝膽氣滯、氣血運行不暢等症狀具有重要的意義。
七味湯中含有厚朴,主要原因如下:
- 降逆止嘔:厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其行氣降逆之性,可緩解脾胃氣逆所致的嘔吐,特別適用於濕濁內停、脾胃不和引起的呃逆、嘔吐等症狀。
- 燥濕化痰:厚朴具燥濕化痰之效,能有效化解脾胃濕痰,改善痰多、胸悶等症狀。同時,厚朴也能促進脾胃運化,使水濕之氣更好地排出體外。
七味湯中加入生薑,主要原因有二:
一、溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、解表發汗的功效。七味湯多用於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症,生薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解上述症狀。
二、和中降逆: 生薑還具有和胃降逆、止嘔的作用。七味湯中,生薑可以緩解寒邪引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀,配合其他藥物,起到和中降逆、調和脾胃的作用。
總之,七味湯中加入生薑,是為了發揮其溫中散寒、和中降逆的功效,進一步增強方劑的療效。
七味湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用。七味湯中包含多種藥材,性味各不相同,甘草可以將這些藥性互相調和,避免藥性相剋,使藥效更加協調。
- 緩解副作用: 甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等作用,可以緩解其他藥材可能帶來的副作用,提高藥物的安全性。例如,七味湯中的附子性溫熱,容易燥熱,甘草可以緩解附子帶來的燥熱,避免藥物過於燥烈。
七味湯中加入肉桂,主要是基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 肉桂味辛甘,性熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活絡、補火助陽之效。七味湯多用於治療寒性腹痛、腰膝冷痛、陽痿早泄等寒凝血瘀證,肉桂的溫陽散寒之效可以起到溫經散寒、促進血液循環的作用,緩解患者的症狀。
- 活血化瘀: 肉桂亦有活血化瘀之功,可改善局部血液循環,促進瘀血消散。七味湯中加入肉桂,可以更好地促進氣血流通,達到溫陽散寒、活血化瘀的目的,進一步緩解寒凝血瘀證的疼痛和不適。
七味湯中包含麻黃,主要原因有二:
一、發汗解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。七味湯主要用於外感風寒,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、無汗等,麻黃可通過發汗散寒,驅除外邪,達到治療目的。
二、宣肺止咳:麻黃亦可宣肺通竅,疏散肺氣,用於治療外感風寒引起的咳嗽、喘息等症狀。七味湯中其他藥物如桂枝、甘草等,亦具宣肺止咳之效,與麻黃配伍,可增強療效。
七味湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣寬中,降逆止嘔: 橘皮性溫,味辛,入脾、胃經,具有理氣寬中、降逆止嘔的功效。七味湯主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、嘔吐等症,橘皮能疏肝理氣,使氣機通暢,達到止痛止嘔的效果。
- 調和藥性: 橘皮性溫,能調和藥性,使其他藥物更易發揮功效。七味湯中其他藥物如半夏、生薑等性偏寒,而橘皮的溫性可以中和寒性,避免寒涼傷胃。
七味湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰之功效。七味湯用於治療寒濕凝滯之證,半夏可溫化寒濕,並清除痰飲,使氣機通暢。
2. 和胃降逆: 半夏還具有一定的降逆止嘔作用,可緩解因寒濕阻滯胃氣而引起的噁心嘔吐等症狀。七味湯中加入半夏,有助於和胃降逆,改善消化功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
七味湯傳統古代功效主治分析
此方主治「虛勞發熱,咳嗽」,屬虛勞兼外感或內傷氣機不暢之證。虛勞久病,氣血陰陽虧虛,易致營衛失和、腠理不固,復感外邪或內生鬱熱,故見發熱;肺氣失宣、痰濕滯留則咳嗽。七味湯以和解表裡、宣肺化痰為主,兼顧溫中行氣,適用於虛勞體質合併外邪或痰濕阻滯之證。
組成邏輯推理及治療原理
柴胡(去苗)2兩:
- 主入少陽,疏解半表半裡之邪,和解退熱,針對虛勞發熱之病機。
- 調暢氣機,助肝氣條達,間接緩解咳嗽因氣逆所致者。
厚朴(薑汁炙)2兩:
- 苦溫燥濕,下氣除滿,配合柴胡升降氣機,化解中焦濕阻氣滯。
- 止咳逆,治痰濕阻肺之咳嗽。
甘草(炙)1兩:
- 甘溫益氣,補中扶正,調和諸藥,兼緩咳逆。
桂枝(去粗皮)1兩:
- 溫通陽氣,解肌發表,助柴胡透邪外出;
- 合甘草辛甘化陽,溫補虛勞之陽氣不足。
麻黃(去根節)1兩:
- 宣肺平喘,解表散寒,針對咳嗽、發熱之標證。
- 與桂枝協同增強解表之力,與厚朴配伍降氣化痰。
陳橘皮(去白焙)1兩:
- 理氣健脾,燥濕化痰,與半夏、厚朴共成「化痰降氣鐵三角」。
半夏(薑製)1兩:
- 薑製減毒,增強溫中止嘔、燥濕化痰之效,專治痰濕咳嗽。
全方配伍邏輯
- 表裡雙解:柴胡(少陽)配麻黃、桂枝(太陽),和解與發汗並用,治虛人外感。
- 氣機並調:柴胡升清,厚朴、陳皮降濁,一升一降,恢復肺脾氣機。
- 痰濕同治:半夏、陳皮、厚朴燥濕化痰,切中咳嗽痰濕之源。
- 虛實兼顧:甘草、大棗、生薑溫補中焦,扶正祛邪,符合虛勞體質需求。
總結
七味湯以「和解少陽、宣肺化痰」為核心,通過解表、行氣、燥濕、補中的多層次作用,改善虛勞體質下之發熱咳嗽,體現「攻補兼施、標本並治」的傳統方劑思維。
傳統服藥法
柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,甘草(炙)1兩,桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,半夏(為末,薑汁和作餅,焙乾)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,加生薑3片,大棗2枚,同煎至7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
七味湯具有發汗解表、宣肺化痰、止咳平喘的作用。臨床上常用於治療虛勞發熱、咳嗽等症狀。但是,七味湯性味辛溫,有發汗解表、宣肺化痰、止咳平喘的作用,因此,不宜長期服用。另外,七味湯有一定的刺激性,因此,不宜過量服用。
相關疾病
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七味湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,甘草(炙)1兩,桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,半夏(爲末,薑汁和作餅,焙乾)1兩。 主治:虛勞發熱,咳嗽。
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