
八味厚朴丸
BA WEI HOU PU WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十五
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (11.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
八味厚朴丸中包含厚朴,主要有以下兩個原因:
- 厚朴燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。八味厚朴丸主要用於治療痰濕阻肺所致的咳嗽氣喘、胸悶不舒等症狀,厚朴可以有效化解痰濕,暢通氣道,緩解患者的不適。
- 厚朴降逆止嘔: 厚朴還能降逆止嘔,對於痰濕阻滯所引起的嘔吐,也有較好的緩解作用。八味厚朴丸中,厚朴與其他藥材協同作用,共同達到化痰止咳、降逆止嘔的效果。
八味厚朴丸中加入生薑,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 生薑性溫,味辛,可溫中散寒,和胃止嘔,有助於調和厚朴、枳實等藥材的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃。
- 增強療效: 生薑具有促進消化、增進食慾的作用,可助厚朴、枳實等藥材更好地發揮行氣消積、健脾開胃的功效,提高整體療效。
八味厚朴丸中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣化痰:橘皮味辛性溫,具有理氣化痰、燥濕止嘔的作用。厚朴辛散,長於行氣消積,與橘皮合用,可增強理氣化痰之效,有助於緩解痰濕阻滯所致的胸悶、脘腹脹滿、嘔吐等症狀。
- 調和藥性:方中厚朴、茯苓、半夏等藥性偏寒,橘皮性溫,可溫中止嘔,調和藥性,防止寒涼之性傷及脾胃。
八味厚朴丸中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助脾運化: 肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、助脾運化之效。方中厚朴、枳實、陳皮等寒涼藥性偏寒,易損傷脾陽,而肉桂可溫陽助脾,防止寒涼藥性損傷脾胃,並促進脾胃氣機運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 溫腎助陽,固攝精氣: 肉桂亦可溫腎助陽,固攝精氣,對於腎虛陽虛、精氣不足所致的腰膝痠軟、陽痿早洩等症狀亦有改善作用。
八味厚朴丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助脾胃運化: 附子性溫,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。厚朴、枳實等藥材雖能燥濕化痰、行氣消積,但寒性較重,易傷脾胃陽氣。附子在此起到溫陽散寒、助脾胃運化的作用,避免藥性過寒,反而損傷脾胃功能。
- 協同厚朴、枳實消積化痰: 附子辛溫之性,可助厚朴、枳實等藥材更好地行氣消積,促進痰濁的排出。對於寒凝氣滯、痰濕內阻所致的胸脘痞悶、食少納呆等症,附子可以起到溫陽散寒、化痰消積的作用,提高整體療效。
八味厚朴丸中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助脾胃運化: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、化痰止咳、溫脾止瀉的功效。厚朴則偏於降氣,單用易傷脾胃陽氣。加入乾薑,可以溫中散寒,協調厚朴降氣之勢,避免損傷脾胃,同時助脾胃運化,增強藥效。
- 配合其他藥物,增強療效: 八味厚朴丸中,其他藥物如厚朴、枳實、半夏等,皆屬寒涼藥性,容易損傷脾胃陽氣。加入乾薑,可以起到溫中散寒、扶助脾胃的作用,使藥效發揮更佳,達到治病的目的。
八味厚朴丸中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。厚朴辛溫,燥濕化痰,但容易傷脾胃。茯苓可補脾胃之氣,協調厚朴燥濕之性,避免過於傷脾。
- 和中降逆:厚朴善於降逆氣,但脾胃虛弱者容易導致氣機下陷。茯苓可健脾益氣,扶正祛邪,防止厚朴過於降氣,導致脾胃虛弱。
茯苓與厚朴相配,既能增強厚朴燥溼化痰之功效,又能保護脾胃,使藥效更加平和有效。
八味厚朴丸中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。八味厚朴丸中包含多種藥性較強的藥材,如厚朴、枳實等,容易出現偏性過於寒涼或燥烈的情況,甘草可以起到中和藥性,使藥性更加平和,避免藥物對人體造成過大的刺激。
- 增強療效:甘草味甘,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。在八味厚朴丸中,甘草可以增強厚朴、枳實等藥材的化痰止咳、理氣消食功效,並能保護脾胃,防止藥物對脾胃的損傷,提高藥物的整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
八味厚朴丸方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「脾胃虛,冷氣上攻胸膈」,導致「三焦不調、不思飲食、飲食不消、肌瘦少力」。其核心病機為脾胃陽虛,寒凝氣滯,運化失司,進而影響三焦氣機。
- 脾胃虛寒:脾胃陽氣不足,無法溫煦中焦,故見冷氣上逆、食慾不振、消化不良。
- 氣機不暢:寒凝阻滯氣機,胸膈痞滿,三焦失調,進一步加劇飲食難消。
- 形體失養:因脾胃虛弱,水穀精微不化,故肌瘦乏力。
組成邏輯與治療原理
方劑結構分析:
本方以「溫中散寒、行氣化滯」為主軸,結合「健脾祛濕、降逆止瀉」之品,標本兼顧。
君藥:
- 厚朴(生薑汁炙):辛溫行氣,燥濕除滿,擅長解脾胃氣滯,配伍生薑增強溫中止嘔之效。
臣藥:
- 陳橘皮:理氣健脾,助厚朴調暢中焦。
- 乾薑、附子、肉桂:溫補脾腎陽氣,散寒止痛,針對脾胃虛寒之本。
佐藥:
- 訶黎勒(生用):收斂固腸,防溫散太過,兼治久瀉氣逆。
- 茯苓:淡滲健脾,利濕以助運化。
- 炙甘草:調和諸藥,益氣和中。
使藥:
- 蜂蜜為丸:緩和藥性,兼補中益氣。
配伍特點:
- 溫散與收澀並用:以厚朴、陳皮、桂附等行氣溫陽為主,佐訶子防辛散耗氣,體現「通中寓澀」之法。
- 直達三焦:厚朴下氣除滿,肉桂引火歸元,茯苓利濕走三焦,共調上中下三焦氣機。
現代推論可能功效:
- 適用於功能性消化不良、慢性胃炎(虛寒型)等,證見脘腹冷痛、噯氣納差、大便溏薄者。
- 通過溫陽行氣促進胃腸蠕動,改善代謝與吸收功能。
總結:八味厚朴丸以溫補脾胃、行氣化滯為核心,針對中焦虛寒兼氣滯之證,契合「寒者熱之」「結者散之」的治則。
傳統服藥法
厚朴(去粗皮,生薑汁炙令紫)2兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)1兩,訶黎勒(取肉,生用)1兩,桂(去粗皮,取肉)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,乾薑(炮)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,甘草(炙)1兩。
開胃進食。
上為細末,拌令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心、晚食前溫酒或鹽湯送下,嚼破。如大段膈氣,進食不得,即留一半散,每服2錢匕,以酒2合,水2合,同煎至2合,和滓下丸藥30粒。
"厚朴丸(原書卷四十七)、厚朴煎(《雞峰》卷十三)。本方以醋糊為丸,名「燒胃丸」
注意事項及副作用
本方不宜在感冒初期、急性胃腸炎、消化性潰瘍等急性炎症期服用。
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八味厚朴丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十五。 組成:厚朴(去粗皮,生薑汁炙令紫)2兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)1兩,訶黎勒(取肉,生用)1兩,桂(去粗皮,取肉)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,乾薑(炮)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,甘草(炙)1兩。 主治:開胃進食。主治:脾胃虛,冷氣上攻胸膈,三焦不調,不思飲食,及飲食不消,肌瘦少力。
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