方劑組成解釋
啓中丸方劑中包含厚朴,主要原因有二:
一、厚朴具燥濕化痰之效,可有效化解痰濕,改善胸悶氣促等症狀。啓中丸主治痰熱內阻,心肺氣壅之證,厚朴在此起到疏通氣道、化痰止咳的作用,有助於患者恢復呼吸順暢。
二、厚朴亦有行氣止痛之效,可緩解胸腹脹滿、疼痛等不適。啓中丸方劑中多有香燥之品,厚朴的加入可調和藥性,避免燥烈傷津,同時有助於藥力更好地到達病竈,達到止痛的效果。
啓中丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
一、 溫中散寒,止嘔止瀉: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。啓中丸主要用於治療脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,而乾薑恰能溫暖脾胃,驅散寒邪,從而緩解上述症狀。
二、 助藥力,提高療效: 乾薑還能促進藥力發揮,提高治療效果。啓中丸中其他藥物如人參、白朮等,多偏於補益脾胃,而乾薑的溫散作用,可助其藥力深入脾胃,增強療效。
啟中丸中含有茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。啟中丸主要用於治療脾胃虛弱、濕濁內停所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏薄、心悸失眠等症。茯苓可以健脾益氣,利濕化濁,改善脾胃運化功能,從而達到治療疾病的目的。
- 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的作用,可以緩解心悸失眠等症狀。啟中丸中往往配伍其他具有安神作用的藥物,如酸棗仁、柏子仁等,共同起到寧心安神、改善睡眠的效果。
啓中丸方中含有橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣解鬱、健脾和胃的功效。方中加入橘皮,可助於理氣行滯,緩解脾胃氣滯所致的腹脹、噯氣、食慾不振等症狀。
- 降逆止嘔: 橘皮具有降逆止嘔的功效,可用於治療脾胃虛弱、氣逆上湧所致的噁心嘔吐。方中加入橘皮,可協助降逆止嘔,緩解患者不適。
啓中丸方劑中加入甘草,主要有以下兩個原因:
一、調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥性、減輕毒副作用的作用。啓中丸中可能包含一些藥性偏寒或偏燥的藥材,甘草可以起到調和各藥材的藥性,使藥物更易於被人體吸收,減少不良反應。
二、增強療效:甘草除了調和藥性之外,還具有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒等功效。這些功效可以與啓中丸的其他藥材相輔相成,共同發揮療效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
啓中丸傳統功效主治分析
此方主治「腹脹」,其病機推測多因中焦虛寒、痰飲內停所致。脾陽不振,寒凝氣滯,則脘腹脹滿;胃寒不運,水穀不化,易生痰飲,進一步阻滯氣機,致飲食難進。啓中丸以「溫中脘、除胃寒、消痰飲、進飲食」為核心,重在溫補中焦、燥濕行氣,解決寒濕壅滯之腹脹。
方劑組成與治療原理
厚朴(2兩)
- 性味苦辛溫,歸脾、胃、肺經,為行氣消脹要藥,能燥濕除滿。針對腹脹主症,其辛散苦降之力可通暢中焦氣機,破除濕阻。
乾薑(2兩)
- 大辛大熱,專入中焦,溫脾陽、散胃寒。與厚朴相配,既助陽氣以消陰凝,又協同化解寒濕之邪。
白茯苓(2兩)
- 甘淡平,健脾滲濕,導痰飲下行。茯苓不燥不膩,能補中寓消,助厚朴、乾薑分利水濕,標本兼顧。
陳橘皮(2兩)
- 即陳皮,辛溫理氣,燥濕化痰。與厚朴協同增強行氣之力,兼顧脾胃升降,促成「氣行則濕化」之效。
甘草(8錢)
- 甘緩和中,調和諸藥,緩和乾薑、厚朴之峻烈,護脾胃之氣。
配伍邏輯與整體作用
全方以「溫中行氣為主,燥濕化痰為輔」。
- 溫中:乾薑為君,直祛中寒;
- 行氣:厚朴、陳皮為臣,開鬱散結;
- 祛濕:茯苓佐之,利水以絕痰飲之源;
- 調和:甘草為使,固護中州。
此結構體現「寒者熱之」「結者散之」「濕者燥之」的治法,尤其適合「寒濕型腹脹」。患者可能伴隨舌淡苔白滑、脘腹冷痛、嘔惡納呆等症。丸劑緩圖,米飲送服,更助藥力溫養脾胃。
傳統服藥法
厚朴2兩,乾薑2兩,白茯苓2兩,陳橘皮2兩,甘草8錢。
溫中脘,除胃寒,消痰飲,進飲食。
上為細末,煉密為丸,如彈子大。
每服1丸,細嚼,食前熱米飲送下。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
啓中丸, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:厚朴2兩,乾薑2兩,白茯苓2兩,陳橘皮2兩,甘草8錢。 主治:溫中脘,除胃寒,消痰飲,進飲食。主治:腹脹。
啓中丸, 出處:《袖珍》卷二引《聖惠》。 組成:南青皮1兩,黑牽牛(半生半炒)1兩,半夏(生)1兩,廣朮(煨)1兩。 主治:消宿飲,進食。主治:三焦氣逆,胸膈膨脹,痞滿。
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