胃脹湯

中藥方劑「胃脹湯」主治功效與治療原理分析

「胃脹湯」出自《千金翼方》，由人參、茯苓、橘皮、乾薑、甘草五味藥材組成，其古籍記載之主治為「胃氣不足，心氣少，上奔胸中，憒悶，寒冷腹中絞痛，吐痢宿汁」。從組方及病機分析，可深入探討其治療功效及原理。

主治功效分析

「胃脹湯」主要針對以下病症發揮療效：

1. 胃氣不足：
   • 《千金翼方》明言「主胃氣不足」，顯示本方主要作用在於補益胃氣。胃氣不足則脾胃運化功能失常，易導致食慾不振、消化不良、腹脹等症狀。
2. 心氣少：
   • 此方亦能改善「心氣少」之症。中醫認為，心主血脈，心氣不足則血行不暢，可出現心悸、氣短、精神疲憊等症狀。
3. 上奔胸中，憒悶：
   • 胃氣不足，氣機不暢，易致濁氣上逆，出現胸悶、心悸、甚至有憒悶之感。
4. 寒冷腹中絞痛：
   • 此方可溫中散寒，針對因寒邪入侵而導致的腹痛、絞痛有顯著效果。
5. 吐痢宿汁：
   • 此為胃氣虛弱、寒邪內阻導致的吐瀉症狀。「宿汁」指停留於腸胃之未消化物，本方能溫化寒濕，健脾和胃，從而止吐止瀉。

治療原理分析

「胃脹湯」的治療原理主要體現於以下幾個方面：

1. 補氣健脾：
   • 人參為君藥，大補元氣，益氣健脾，為本方之主。其能補益五臟之氣，增強整體機能，並重點補益脾胃之氣，以恢復脾胃的運化功能。
   • 茯苓 健脾利濕，能協助脾胃運化水濕，並能滲濕利水，從而減輕因水濕停滯所致的腹脹、嘔吐等症狀。
2. 理氣和胃：
   • 橘皮理氣化痰，可疏理脾胃氣機，防止氣滯。其能降逆止嘔，改善因胃氣上逆所致的胸悶、嘔吐等症狀。
3. 溫中散寒：
   • 乾薑溫中散寒，可驅散體內寒邪，溫暖脾胃，對於因寒邪所致之腹痛、吐瀉等症有良效。
4. 調和諸藥，緩急止痛：
   • 甘草調和諸藥，能緩解藥性之峻猛，並有緩急止痛之功，協助其他藥物發揮藥效。

綜上所述，「胃脹湯」的組方精妙，君臣佐使配伍得當，能從根本上補益胃氣，疏通氣機，溫散寒邪，從而達到治療胃氣不足、心氣少、胸悶腹痛、吐瀉等症的功效。本方藥性平和，既能補益正氣，又能祛除邪氣，為一溫補兼治之方，可謂調理脾胃氣虛之良劑。

人參1兩，茯苓2兩，橘皮2兩，乾薑2兩，甘草（炙）2兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，以水2升，於銅器中火上煮1沸，不能飲者，服1升，日3次。可長服。
胃服丸、補臟湯。

• 胃脹湯性溫，不宜長期服用。
• 胃脹湯有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
• 胃脹湯不宜與溫補性中藥同用。