方劑組成解釋
茯苓理中湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利溼、寧心安神之功效。其利水滲溼作用可改善脾胃運化功能,補益脾胃之氣,從而促進脾胃對營養物質的吸收和運化,增強機體抵抗力。
2. 和中化溼:茯苓理中湯用於治療脾胃虛弱,氣虛溼滯導致的脘腹脹滿、食少便溏、四肢乏力等症。茯苓能利水滲溼,化解脾胃積滯,使脾胃功能恢復正常,緩解上述症狀。
茯苓理中湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣的作用。茯苓理中湯以茯苓、甘草為主,補脾益氣、健脾和胃,甘草的加入有助於調和藥性,使藥效更顯著,同時避免藥物相互拮抗。
- 增強療效: 甘草能增強茯苓的健脾利濕功效,同時也能緩解茯苓的燥性,避免對脾胃造成負擔。甘草還能補氣益血,與茯苓、人參等合用,更能起到溫中補虛、益氣健脾的功效,從而達到治療脾胃虛寒、消化不良等症的效果。
茯苓理中湯中加入乾薑,是因其寒濕兼具的特性:
- 茯苓性平,利水滲濕,能健脾益氣,祛除體內濕氣。
- 理中湯主治脾胃虛寒,症狀為脘腹冷痛、食少便溏、四肢不溫等。
然而,單用茯苓可能難以溫中散寒,因此加入乾薑,其辛溫性可助茯苓溫中散寒、健脾和胃,並配合茯苓利水滲濕,更能有效改善脾胃虛寒所致的各種症狀。
簡而言之,乾薑的加入,可提升茯苓理中湯的溫中散寒效果,更全面地治療脾胃虛寒。
茯苓理中湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正培元: 茯苓理中湯旨在溫中健脾,而人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈的功效,可補脾胃之虛,增強脾胃運化功能,從而促進藥物吸收和療效發揮。
- 調和藥性: 方劑中含茯苓、白朮等燥性藥物,容易耗氣傷津,人參可補氣生津,平衡藥性,避免燥性過盛,使藥效更為平和、溫和。
茯苓理中湯為一傳統中藥方劑,主要用於治療脾胃虛寒所導致的腹瀉、食少體倦等症狀。其基本組成為黨參、乾薑、白朮與茯苓,而有時根據臨床需要,會加入其他藥材如木瓜,以增強其療效。在這裡,木瓜的使用,主要是取其健脾消食的功效。木瓜味酸、性溫,歸肝、脾經,能促進消化液的分泌,增強消化酶的活性,有助於改善因脾胃功能不佳引起的消化不良問題。
在茯苓理中湯中加入木瓜,不僅能夠幫助調節脾胃氣機,還能有效解決患者可能伴隨的脹氣、腹脹等不適感。尤其對於那些脾胃虛弱,同時又伴有食物不易消化、胃腸脹滿的人來說,加入木瓜之後的茯苓理中湯更能全面地照顧到患者的身體需求,達到溫中散寒、健脾和胃的目的,從而使整體療效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯苓理中湯之傳統功效主治
此方出自古代醫籍,主治「霍亂,臍上築而悸」。「霍亂」指突發吐瀉、揮霍撩亂之症,而「臍上築而悸」則描述患者臍上區域有氣逆衝動(築築然跳動)伴隨心悸不寧。此證多因中焦虛寒,水濕停聚,氣逆不降所致,屬寒濕擾亂中焦、上犯心胸之病機。
方劑組成與治療原理
人參(3兩)
- 大補元氣,健脾益肺,固護中焦。針對霍亂吐瀉後氣隨津脫、脾胃虛弱之證,能恢復正氣,止悸定亂。
乾薑(1兩,炮)
- 溫中散寒,守而不走,助陽止瀉。炮製後性稍緩,專攻中焦虚寒,與人參合為「理中」架構,溫補並行。
甘草(3兩,炙)
- 甘緩和中,協調諸藥,增健脾之力,兼緩急迫(如悸動)。用量獨重,強其「緩築悸、安中焦」之效。
茯苓(2兩)
- 利水滲濕,寧心安神。一則導中焦停濕下行,治霍亂濕濁;二則平悸,針對「臍上悸」之水上凌心證。
木瓜(3兩)
- 酸溫化濕,舒筋和胃。古籍載其治「霍亂轉筋」,此處用於緩解濕濁壅滯引起的筋脈拘急與氣逆。
組方邏輯與整體作用
此方以「理中湯(人參、乾薑、甘草)」為基礎,去白朮之壅滯,加茯苓、木瓜而成。
- 溫中化濕:乾薑配茯苓,溫陽與利濕並舉,解決寒濕困脾之病本。
- 降逆止悸:茯苓導水下行,木瓜酸收抑肝氣上衝,共治臍上築悸。
- 補瀉兼施:人參、甘草補虛,茯苓、木瓜祛濕,符合霍亂後虛實夾雜之需。
全方緊扣「中焦虛寒夾濕,氣逆悸動」之病機,通過溫補、滲利、降逆三法,復脾胃升降,平息凌心之悸。
傳統服藥法
茯苓2兩,甘草3兩(炙),乾薑1兩(炮),人參3兩,木瓜3兩。
上(口父)咀。以水6升,煮取3升,去滓,適寒溫,分為4服。
忌海藻。菜、酢物。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用。
- 本方有溫熱助陽之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茯苓理中湯, 出處:《外台》卷六引《範汪方》。 組成:茯苓2兩,甘草3兩(炙),乾薑1兩(炮),人參3兩,木瓜3兩。 主治:霍亂,臍上築而悸。
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