茯苓參甘厚朴湯

茯苓參甘厚朴湯

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熱性指數

24

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.00)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 20%
脾經 20%
腎經 12%
胃經 11%
肝經 7%
膀胱經 3%
大腸經 3%
肺經
心經
脾經
腎經
胃經
肝經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茯苓參甘厚朴湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參性溫味甘,具有補氣益血、健脾益胃的功效。此方以茯苓、甘草等健脾利濕,而厚朴燥濕化痰,若單純使用,易傷脾胃之氣。加入人參則能補益脾氣,使藥性協調,使利濕化痰而不傷脾胃。
  2. 扶正祛邪: 人參能補氣扶正,提升人體正氣,增強抗病能力。此方主要用於脾虛溼盛、痰溼阻滯所致的胸脘痞悶、嘔吐泄瀉等症,加入人參可增強機體抵抗力,更有效地祛除溼邪,改善症狀。

茯苓參甘厚朴湯中加入甘草,主要有兩大原因:

一、 調和藥性: 茯苓、人參、厚朴等藥材,各有其性味歸經,甘草味甘性平,可調和諸藥,避免藥性過於偏激,使藥物更協調地發揮功效。

二、 緩解副作用: 甘草具有解毒、緩解副作用的作用,可以減輕茯苓參甘厚朴湯中某些藥材可能帶來的副作用,例如厚朴可能造成的胃腸道刺激,甘草可以起到緩和的作用,提高藥方的安全性。

茯苓參甘厚朴湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助脾胃運化:茯苓、人參、甘草等藥材偏於滋陰健脾,厚朴則行氣消積,但若脾胃虛寒,藥效難以發揮。乾薑性溫,可溫中散寒,助脾胃運化,使藥力更易吸收,同時也能提高藥效。
  2. 調和藥性,避免寒涼過甚:茯苓參甘厚朴湯主要針對脾胃氣虛、濕痰停滯,若僅用滋補藥材,易造成寒涼過甚,影響脾胃功能。乾薑溫中散寒,可調和藥性,避免寒涼過甚,使藥效更加平衡。

茯苓參甘厚朴湯中包含茯苓,主要有以下原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。方中因病患脾胃虛弱、水濕內停,茯苓有助於利水滲濕,健脾益氣,使水濕得以排出。
  2. 化痰止咳: 茯苓也具有化痰止咳的作用,可配合方中其他藥物,如厚朴、甘草等,共同起到宣肺化痰、止咳平喘的效果。

茯苓參甘厚朴湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療因脾胃氣虛導致的諸多症狀,如食慾不振、腹脹、乏力等。根據該方劑的功效需求,在其組成中加入「桂枝」,有其深遠的臨床意義。桂枝性溫味辛,歸心、肺、膀胱經,具有發汗解表、溫通經脈、助陽化氣的作用。在茯苓參甘厚朴湯中,桂枝能與其他藥材相互協同,共同發揮調理脾胃、行氣和中的功效。一方面,桂枝能助陽化氣,促進脾胃運化功能;另一方面,對於因氣虛而致的寒凝不通,桂枝亦能起到溫經散寒的效果。總體而言,加入桂枝不僅能增強整個方劑的溫中散寒之力,還可輔助解決由脾胃氣虛所引起的水濕運化失常問題,從而達到更好的治療效果。然而,值得注意的是,具體使用時仍需辨證施治,確保方藥適用於個體的實際情況。

茯苓參甘厚朴湯中加入厚朴,主要出於以下兩方面考慮:

  1. 化濕降逆: 厚朴味辛性溫,具燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中茯苓、白朮健脾利濕,參芪補氣益脾,甘草調和脾胃。但濕濁較重,易致脾胃氣機阻滯,厚朴加入可助濕濁下降,使脾胃運化功能恢復,改善惡心嘔吐等症狀。
  2. 理氣止痛: 厚朴能行氣消脹,可緩解氣機阻滯所致的胸悶腹脹、脘腹疼痛等症狀。方中茯苓、白朮等健脾利濕,參芪補氣益脾,但濕邪困脾,易致氣機阻滯,厚朴加入可助氣機疏通,達到止痛的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯苓參甘厚朴湯之傳統功效與主治
此方載於《傷寒論》類古籍,主治「傷寒太陰腹滿」,針對外感寒邪入太陰脾經所致之腹脹滿悶。太陰為脾所主,寒濕內困則運化失司,氣機壅滯,故見腹滿;寒濕為陰邪,非溫不化,故以溫運脾陽、燥濕行氣為治法。


方劑組成邏輯與治療原理

  1. 核心藥對分析

    • **茯苓(三錢)**為主藥,味甘淡性平,利水滲濕以健脾,導太陰濕邪從小便出,兼助脾之轉輸。
    • **厚朴(一錢)**苦辛溫,行氣消脹、燥濕除滿,直搗太陰氣滯之病機,與茯苓相配,「氣行則濕化」。
  2. 溫陽培土結構

    • **人參(一錢)**補益脾氣,助正氣抗邪;**乾薑(一錢)**溫中散寒,專祛太陰寒濕,二者合參,仿「理中」之義,復脾陽之運。
    • **桂枝(一錢)**通陽化氣,助茯苓利濕,兼解表邪,防外寒內陷。
  3. 調和樞機

    • **甘草(一錢)**甘緩和中,協調諸藥,合人參培土,制乾薑、厚朴之辛燥。

全方配伍思維
以「溫太陰、行氣燥濕」為綱:

  • 祛邪層面:茯苓滲濕、厚朴破滯、乾薑散寒,三藥分消濕、氣、寒之結。
  • 扶正層面:人參、甘草固護脾氣,使攻邪不傷正。
  • 氣化層面:桂枝通陽,如開霧霾而布陽光,助氣化復常。

此方體現「臟腑經絡辨證」思路,緊扣太陰病「腹滿」主症,從溫運中焦、調暢氣機切入,藥簡力專,符合仲景「方證對應」之旨。

傳統服藥法


人參1錢,甘草1錢,乾薑1錢,茯苓3錢,桂枝1錢,厚朴1錢。流水煎半杯,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有溫熱之性,陰虛火旺者不宜使用。
  • 本方服用後可能會出現口乾、口渴、便秘等症狀,若症狀嚴重,應立即停藥並諮詢醫師。

相關疾病


下腹脹氣胃腸脹氣

相同名稱方劑


茯苓參甘厚朴湯, 出處:《四聖懸樞》卷三。 組成:人參1錢,甘草1錢,乾薑1錢,茯苓3錢,桂枝1錢,厚朴1錢。 主治:傷寒太陰腹滿老。

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