加料平胃散

加料平胃散

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出處典籍:《便覽》卷二

熱性指數

16

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.67)

複方歸經比例

脾經 31%
肺經 21%
胃經 15%
心經 15%
大腸經 5%
腎經 5%
肝經 5%
脾經
肺經
胃經
心經
大腸經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加料平胃散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入肺、脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。平胃散本身用於治療脾胃濕熱,而厚朴的加入可更有效地降逆止嘔,緩解噁心嘔吐等症狀。
  2. 理氣消積: 厚朴還能理氣消積,幫助消化,對於食積胃滯引起的胃脘脹滿、噯氣、食慾不振等症狀也有良好的治療作用。

總而言之,厚朴的加入使得加料平胃散的功效更加全面,能更有效地治療脾胃溼熱、食積胃滯等病症。

加味平胃散中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 橘皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。對於脾胃氣滯、肝氣犯胃所致的胃脘脹滿、嘔吐、噯氣等症狀,橘皮能起到緩解作用。
  2. 燥濕化痰,健脾開胃: 橘皮具有燥濕化痰的功效,可以幫助脾胃濕氣的排除。同時,橘皮還能促進消化液的分泌,增進食慾,起到健脾開胃的作用。

加味平胃散中包含蒼朮,主要原因有二:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味苦辛性溫,具燥濕健脾之效。加味平胃散主要用於治療脾胃濕熱證,而蒼朮可燥濕化痰,健脾利濕,配合其他藥物如厚朴、陳皮等,共同達到清熱化濕、健脾和胃的功效。
  2. 升陽散寒: 蒼朮同時具有升陽散寒的功效,可改善脾胃陽氣不足,寒濕阻滯所致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀。加味平胃散中加入蒼朮,可協同其他藥物,更有效地溫中散寒,提升脾胃功能。

加味平胃散中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中包含多種藥材,性質偏寒涼,而甘草能中和寒涼之性,避免寒涼藥性過強,對胃腸造成刺激。
  2. 緩解副作用: 甘草具緩解藥物毒性、副作用的作用。方中某些藥材可能存在一定副作用,甘草的加入可以降低副作用的發生,提高藥物的安全性。

加料平胃散中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。胃脘濕熱,脾胃失調,可導致消化不良、食慾不振等症狀,茯苓可健脾利濕,改善脾胃功能,有助於消食化積。
  2. 滲濕利水: 茯苓可滲濕利水,有助於消除體內水濕,改善因濕氣導致的胃脘脹滿、腹痛等症狀,進一步促進消化功能。

加料平胃散中加入人參,主要出於以下兩方面考慮:

  1. 扶正培本: 平胃散本身偏寒涼,用於治療胃熱、胃陰不足導致的胃痛、口乾、噁心等症。人參性溫,味甘,具有益氣補脾、生津止渴之效,可以中和藥性,防止寒涼之氣傷及脾胃,同時補益脾氣,增強胃腸功能,使治療效果更佳。
  2. 增強療效: 人參還能健脾益氣,提升機體抵抗力,對於一些伴隨脾虛症狀的胃病患者,例如消化不良、乏力等,可以起到輔助治療作用,提升整體療效

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

加料平胃散主治範疇廣泛,集中於「脾胃不和」衍生的諸症。其核心病機為「濕阻中焦,氣機壅滯」,兼見「脾虛氣弱」之象:

  1. 脾胃運化失司:不思飲食、口苦無味、噫氣吞酸、常多自利,反映濕濁困脾,升降失常。
  2. 氣滯濕阻疼痛:心腹脅肋脹滿刺痛、胸滿氣短,乃蒼朮、厚朴辛開苦降以暢氣機;「體重節痛」則顯外濕內濕相引為患。
  3. 痰飲兼夾:嘔哕惡心、痰飲宿食,茯苓配橘皮可滲濕化痰。
  4. 虛實夾雜:面色痿黃、肌體瘦弱、怠惰嗜卧,提示久病脾虛,故加人參補氣助運。

其「辟四時非節之氣」之效,實因脾胃健則衛氣充,外濕風寒不易內犯,符合「四季脾旺不受邪」思想。


組成藥物邏輯與治療原理

核心架構:平胃散(蒼朮、厚朴、橘皮、甘草)

  • 蒼朮(8兩):重用為君,辛烈燥濕力宏,解「濕困脾陽」之體重節痛,炒用減其慓悍。
  • 厚朴(5兩,制):苦溫行氣,化濕除滿,與蒼朮相配,一燥一行,解氣滯濕阻之痞滿。
  • 橘皮(5兩):理氣化痰,協厚朴調暢中焦,使「氣行則濕化」。
  • 甘草(2兩):甘緩和中,制蒼朮之燥烈。

加料配伍:茯苓、人參

  • 茯苓(2兩):滲濕健脾,導水濕從小便出,針對「痰飲」與「自利」之濕濁下滲。
  • 人參(1兩):補益脾氣,治本虛之黃瘦倦怠,與燥濕藥相伍,防燥藥傷正,呈「攻補兼施」之局。

君臣佐使解析

  • 君藥:蒼朮(燥濕運脾)
  • 臣藥:厚朴、橘皮(行氣化濕)
  • 佐藥:茯苓(滲濕)、人參(補虛)
  • 使藥:甘草(調和)、薑棗(和營衛)

治療原理綜論

此方以「燥濕運脾」為基底,加「行氣、補氣、利水」三法:

  1. 祛濕:蒼朮燥中焦之濕,茯苓利下焦之濕,形成上下分消。
  2. 調氣:厚朴、橘皮疏壅滯,針對脹滿嘔噫,暗合「胃以通為補」之理。
  3. 扶正:人參助脾胃之氣,使濕去而正不傷,適用於慢性病虛實夾雜者。

丸劑用於緩調,湯劑用於急症,薑棗煎服更助溫中調和之效,體現「脾胃為後天之本」的整體調治思維。

傳統服藥法


厚朴(制)5兩,橘皮5兩,蒼朮(時浸,炒)8兩,甘草2兩,茯苓2兩,人參1兩。
調氣暖胃,化宿食,消痰飲;辟風寒冷濕,四時非節之氣。
上銼。
水2鐘,加生薑3片,大棗1枚,煎至1鐘,去滓溫服。一方棗肉為丸,如小豆大。每服50丸,生薑湯送下,空心常服。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
  • 本方具有一定的降血糖作用,糖尿病患者慎用。
  • 本方具有一定的抗凝血作用,有出血倾向者慎用。

相關疾病


食慾不振上吐下瀉噯氣霍亂心內膜炎胃潰瘍胃及十二指腸炎心包炎細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)二尖瓣狹窄嘔吐胃下垂腹瀉嘴裡發苦多痰身體沉重四肢痿軟無力噁心反胃

相同名稱方劑


加料平胃散, 出處:《便覽》卷二。 組成:厚朴(制)5兩,橘皮5兩,蒼朮(泔浸,炒)8兩,甘草2兩,茯苓2兩,人參1兩。 主治:調氣暖胃,化宿食,消痰飲;闢風寒冷濕,四時非節之氣。主治:脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿氣短,嘔噦惡心,噫氣吞酸,面色痿黃,肌體瘦弱,怠情嗜卧,體重節痛,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃。

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