方劑組成解釋
參苓平胃丸中包含人參,主要有以下兩點原因:
- 補脾益氣:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃之效。參苓平胃丸旨在健脾和胃,而人參的補脾益氣作用能增強脾胃運化能力,進而改善消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,可以提高機體的抗病能力。對於脾胃虛弱所致的消化不良,人參可以增強脾胃功能,抵抗外邪侵襲,從而達到治療疾病的目的。
參苓平胃丸中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。參苓平胃丸主治脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏等症,茯苓可健脾利濕,助消化吸收,改善脾胃運化功能,從根本上解決腹脹便溏等問題。
- 和胃止嘔: 茯苓亦具和胃止嘔之效。對於脾胃虛弱引起的嘔吐,茯苓能調節脾胃氣機,減緩胃部不適,達到止嘔的效果。
參苓平胃丸中加入厚朴,主要有兩大原因:
- 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於脾胃氣虛、濕濁內阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,厚朴能有效改善,提升脾胃運化功能。
- 行氣消脹: 厚朴還能行氣消脹,緩解因脾胃氣滯所致的腹脹、腹痛等症狀。參苓平胃丸中的其他成分如白朮、茯苓等,也具有健脾益氣、燥濕利水的作用,與厚朴共同配合,能達到更佳的治療效果。
參苓平胃丸中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性,緩解脾胃不適: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解脾胃不適的功效。參苓平胃丸中,茯苓、白朮健脾益氣,山藥、蓮子健脾止瀉,而甘草可調和各藥的性味,避免藥性過於燥烈,並緩解脾胃虛弱所致的各種不適。
二、 增強藥效,益氣健脾: 甘草本身具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效,與其他藥物配合,能增強藥效,更有效地健脾益氣,促進脾胃功能恢復。
參苓平胃丸中加入陳皮,主要是因為其理氣健脾,燥濕化痰的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用能疏肝解鬱,和胃止嘔,有助於緩解脾胃氣滯所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。同時,陳皮的燥濕化痰功效,能有效改善脾胃濕困導致的嘔吐、腹瀉等症狀。因此,在參苓平胃丸中加入陳皮,可以增強健脾和胃的功效,更有效地改善脾胃虛弱所致的消化不良等問題。
參苓平胃丸中包含蒼朮,主要是因為蒼朮具有以下功效:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛、性溫,能燥濕健脾,利水滲濕,有助於改善脾胃濕阻,增進消化功能。對於因脾胃濕氣過重引起的食慾不振、脘腹脹滿、大便溏薄等症狀,蒼朮能起到很好的緩解作用。
- 祛風散寒: 蒼朮亦具祛風散寒之功效,能溫陽散寒,驅除體內寒邪。對於脾胃虛寒所致的胃脘冷痛、腹痛泄瀉,蒼朮能起到溫中散寒的作用,改善症狀。
總而言之,蒼朮在參苓平胃丸中扮演著燥濕健脾、祛風散寒的重要角色,有助於改善脾胃濕阻、虛寒等問題,促進消化功能,緩解相關症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
參苓平胃丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治**「脾胃虛弱,洩瀉不止」,其病機核心為脾虛濕盛**,兼有氣滯不運。
- 脾虛:運化無力,水穀不化,故見泄瀉;
- 濕盛:濕濁困脾,加重腹瀉,可能伴隨脘腹脹滿、苔白膩等;
- 氣滯:濕阻氣機,導致消化不良、食欲不振。
方中融合補脾益氣、燥濕運脾、行氣和胃三者之力,標本兼治,以恢復脾胃升降之職。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:蒼朮、厚朴
- 蒼朮(米泔水製):重用八兩,主「燥濕健脾」。米泔水浸製可減其辛烈之性,增強健脾止瀉之效,專攻濕阻中焦。
- 厚朴(薑汁炒):行氣燥濕,消脹除滿,與蒼朮協同化解濕阻氣滯,為平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)之主體結構,奠定燥濕運脾基礎。
2. 臣藥:人參、茯苓
- 人參:補益脾氣,針對「虛弱」之本,增強運化功能;
- 茯苓:滲濕健脾,導濕邪從小便而出,與人參共奏「補而不滯」之效。
3. 佐藥:陳皮、山藥
- 陳皮:理氣和胃,助厚朴解氣滯,並防補藥壅塞;
- 山藥:糊丸用八兩,既為黏合成丸,亦強化補脾固澀之力,輔助止瀉。
4. 使藥:炙甘草
- 調和諸藥,補中益氣,緩和蒼朮、厚朴之辛燥。
5. 薑棗湯送服
- 生薑:溫中止嘔,助散濕邪;
- 大棗:補脾和營,調和藥性。
三、方劑配伍特點
- 虛實並治:以人參、茯苓補虛,蒼朮、厚朴瀉實,補瀉兼施。
- 燥潤相濟:蒼朮、厚朴辛燥,搭配山藥、甘草甘潤,防燥烈傷陰。
- 標本兼顧:治標(燥濕止瀉)與治本(補脾益氣)同步,適合慢性脾虛濕瀉。
此方實為參苓白朮散與平胃散之變方,減去補益藥(如白朮、蓮子),強化燥濕行氣,更適用於濕重於虛或泄瀉日久傷脾之證。
傳統服藥法
人參1兩,茯苓(去皮)2兩,厚朴(薑汁炒)5兩,粉草(炙)1兩,陳皮(不去白)5兩,蒼朮(米泔水浸1日,切,焙)8兩。
上為細末,另取山藥8兩研末,水煮糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,空心、食加薑棗湯送下。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 脾胃虛寒者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參苓平胃丸, 出處:《保命歌括》卷十九。 組成:人參1兩,茯苓(去皮)2兩,厚朴(薑汁炒)5兩,粉草(炙)1兩,陳皮(不去白)5兩,蒼朮(米泔水浸1日,切,焙)8兩。 主治:脾胃虛弱,泄瀉不止。
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