方劑組成解釋
參苓養胃湯中加入人參，主要原因如下：
- 益氣健脾：人參為補氣之要藥，能益氣補脾，增強脾胃運化功能。脾胃為後天之本，主消化吸收，若脾胃虛弱，則飲食難以消化吸收，導致氣血不足，出現面色蒼白、乏力、食慾不振等症狀。參苓養胃湯中加入人參，可補益脾胃之氣，改善消化功能，增進食慾。
- 扶正祛邪：脾胃虛弱易導致正氣不足，抵抗力下降，容易受到外邪侵襲。人參具有扶正固本的作用，能提高機體免疫力，抵抗外邪侵襲，預防疾病的發生。
參苓養胃湯中包含茯苓，主要原因如下：
- 健脾利濕： 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之效。參苓養胃湯主要針對脾胃虛弱、濕氣困脾所致的胃脘脹滿、食慾不振等症狀，茯苓有助於健脾利濕，改善脾胃功能，增強消化吸收能力。
- 補氣益氣： 茯苓兼具補氣作用，能益氣養心，與人參、白朮等藥物配合，能共同補益脾氣，改善脾胃運化功能，增強機體抵抗力。
參苓養胃湯中加入蒼朮，主要基於其 燥濕健脾 的功效。蒼朮味辛、苦，性溫，入脾、胃經，能祛除脾胃濕邪，健脾胃，增強脾胃消化功能。
參苓養胃湯的組成以健脾養胃為主，而脾胃虛弱常伴有濕邪困阻，影響脾胃運化功能。蒼朮的燥濕健脾作用，可以去除濕邪，使脾胃恢復正常運化，進而達到健脾養胃的功效，從而使整個方劑療效更佳。
參苓養胃湯中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 消食化積： 厚朴味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有行氣消積、燥濕止瀉的功效。對於脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿、食慾不振等症狀有良好的改善作用。
- 降逆止嘔： 厚朴能行氣降逆，對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀也有緩解作用。參苓養胃湯主治脾胃虛弱，而脾胃虛弱則容易導致氣機不暢，升降失調，厚朴加入其中可協調脾胃氣機，達到降逆止嘔的效果。
因此，參苓養胃湯中加入厚朴，不僅有助於消食化積，還能緩解脾胃虛弱導致的氣機不暢、嘔吐等症狀，提升療效。
參苓養胃湯中加入陳皮，主要基於以下原因：
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。參苓養胃湯以健脾養胃為主，加入陳皮有助於理氣消脹，促進脾胃運化，增強藥效。
2. 協調藥性: 參苓養胃湯中包含多種滋補藥材，如人參、茯苓等，加入陳皮可起到協調藥性的作用，避免滋膩過度，防止藥物滯留胃腸，更利於藥物吸收。
總之，陳皮在參苓養胃湯中扮演着重要的角色，其理氣健脾、協調藥性的作用，有助於提高藥效，使藥物更有效地發揮健脾養胃的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
參苓養胃湯傳統古代功效主治分析
此方主治「腹肋脹滿，嘔嗳酸痛，肌瘦面黃」，屬脾胃氣虛、濕濁中阻之證。腹肋脹滿為脾失健運、氣機壅滯；嘔嗳酸楚乃胃氣上逆、濕濁內停；肌瘦面黃則因長期脾胃虛弱、氣血生化不足。病機核心為脾虛濕困，兼夾氣滯，治需健脾化濕、理氣和胃。
組成邏輯與治療原理
健脾益氣：
- 人參補元氣，助脾胃運化；茯苓健脾滲濕，二者共為君藥，針對根本虛象。
- 大棗、甘草甘緩和中，輔助補益脾氣，兼調和諸藥。
燥濕化痰：
- 蒼朮苦溫燥濕，半夏降逆化痰，厚朴行氣除滿，三者協力化解中焦濕濁，為臣藥。
- 草菓辛香溫燥，專除脾濕穢濁；藿香芳香化濕，醒脾辟穢，增強祛濕之效。
理氣和胃：
- 陳皮理氣健脾，助厚朴暢通氣機，治脹滿嘔嗳；烏梅酸收生津，防燥藥傷陰，兼抑肝橫犯胃。
引藥調和：
- 生薑汁溫中止嘔，導藥入胃；露一宿取其輕清升發之性，助藥力透達。
全方配伍以「補中寓消」為特點，補脾不礙濕，燥濕不傷正，氣機得暢則脹滿自除，脾胃得健則氣血漸充。針對虛實夾雜（脾虛+濕滯）之證，體現「標本兼治」思維。
傳統服藥法
茯苓1錢，人參1錢，蒼朮8分，半夏8分，陳皮8分，草菓8分，藿香8分，厚朴8分，甘草4分，烏梅1個。
水二鐘，加大棗二個，煎取七分，另以老薑二兩取汁和勻，露一宿，空心服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方具有一定的刺激性，脾胃虛弱者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
參苓養胃湯， 出處：《嵩崖尊生》卷九。 組成：人參1錢，茯苓1錢，蒼朮4錢，厚朴2錢，陳皮2錢，炙草1錢。 主治：腹肋脹滿，嘔噯酸痛，肌瘦面黃。
參苓養胃湯， 出處：《玉案》卷三。 組成：茯苓1錢，人參1錢，蒼朮8分，半夏8分，陳皮8分，草菓8分，藿香8分，厚朴8分，甘草4分，烏梅1個。 主治：瘧，多寒少熱，脾胃虛弱，飲食不進。
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