附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯

「附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯」中加入蒼朮，主要是針對脾胃濕困、水濕內停的情況。

蒼朮味辛、苦，性溫，歸脾、胃經，具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。此方去甘草，意在減輕甘味之膩，避免加重濕氣；而加厚朴、廣皮，則助於燥濕化痰，行氣利水，與蒼朮相輔相成，共同達到溫脾健胃，消食利濕的目的。

附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯中加入人參，主要考慮以下兩點：

1. 扶正固本：附子理中湯以溫陽補脾為主，去甘草後，更需人參補氣益脾，防止陽氣過盛而傷陰。人參能補氣生津，與附子溫陽相配，可增強扶正固本之效，使脾胃功能恢復，達到溫陽補脾、益氣健脾之目的。
2. 調和藥性：厚朴廣皮具有燥濕化痰之功，加入後易傷津液。人參補氣生津，能緩解厚朴廣皮的燥性，使藥性更加平和，避免藥物過於燥烈而傷脾胃。

附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯中加入乾薑，是基於以下兩點原因：

1. 溫中散寒，助陽氣: 附子理中湯本身用於治療脾胃虛寒，而乾薑性溫，可溫中散寒，助陽氣，進一步加強溫補脾胃的效果。
2. 化濕消痞: 厚朴廣皮湯用於治療濕阻中焦，而乾薑辛溫，具有化濕消痞的作用，可輔助厚朴廣皮湯消食導滯，增強療效。

總之，乾薑的加入，既能增強溫補脾胃的效果，又能幫助化濕消痞，使方劑的功效更加全面。

附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯中加入厚朴，主要有以下兩個原因：

1. 消食化積： 附子理中湯原方用於寒濕脾胃虛弱，但若患者同時伴有食積停滯，則需加入厚朴以消食化積，提升脾胃運化能力，促進藥效發揮。厚朴味辛性溫，入脾胃經，能燥濕消痰，行氣化積，有助於去除脾胃濕邪，改善消化功能。
2. 理氣止痛： 厚朴還具有理氣止痛的功效，對於寒濕阻滯導致的胃脘疼痛，以及脾胃氣滯引起的腹脹不適，都能起到緩解作用。厚朴與廣皮搭配，一辛一苦，相輔相成，更能增強理氣止痛效果，有助於患者更快恢復健康。

附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯中加入陳皮，主要有以下兩方面原因：

1. 理氣燥濕，化痰止咳：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣燥濕、化痰止咳之效。該方去甘草，減輕甘味，加入陳皮可增強理氣燥濕作用，有助於改善胸悶、脘腹脹滿等症狀。
2. 調和藥性，促進藥效：陳皮性溫，與厚朴、廣皮等藥物配伍，可調和藥性，避免藥物寒涼過甚，同時又能促進藥物有效成分的吸收，進一步增強藥效，使治療效果更加顯著。

附子理中湯去甘草加厚朴廣皮湯中加入附子，主要是因為以下兩點原因：

1. 溫陽散寒： 附子為溫熱藥，具有回陽救逆、溫經散寒的功效。此方以附子為君藥，用於治療脾胃虛寒、陽氣不足所致的脘腹冷痛、四肢不溫、食少便溏等症狀。
2. 增強藥力： 附子性辛熱，能促進藥物吸收，並增強其他藥物的療效。加入附子，能增強理中湯溫中散寒、健脾益氣的功效，使藥力更強，療效更佳。