方劑組成解釋
不換金散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 和胃降逆:半夏味辛、微苦,性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中常因脾胃濕熱、痰濁阻滯,導致氣逆上衝,出現嘔吐、呃逆等症狀。半夏能化痰降逆,和胃止嘔,改善脾胃功能,使氣機運行通暢。
2. 解毒消腫:半夏亦具有一定的解毒消腫作用,可解毒散結,消腫止痛。方中若涉及毒素積聚或局部腫痛,半夏可輔助清熱解毒,消腫止痛,促進疾病的康復。
總之,半夏在不換金散中發揮和胃降逆、解毒消腫的功效,協同其他藥物,達到治療疾病的目的。
不換金散中含有厚朴,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣消痞: 厚朴性辛溫,歸脾、胃經,具有行氣消痞、燥溼化痰之功效。不換金散主要用於治療脾胃氣滯、胸悶脘脹、消化不良等症,厚朴能疏通氣機,消散痞塊,改善脾胃功能,協同其他藥物發揮更好的療效。
2. 燥溼化痰: 厚朴還具有燥溼化痰的作用,可用於治療痰溼阻滯,咳嗽氣喘等症。不換金散中常配伍其他燥溼化痰的藥物,如半夏、陳皮等,厚朴的加入可增強化痰止咳的作用。
不換金散中含有蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:蒼朮性辛溫燥,具有燥濕化痰的功效。不換金散主要針對濕痰阻肺、咳嗽氣喘等症狀,而蒼朮可有效祛除肺部的濕痰,改善呼吸道症狀。
- 健脾開胃:蒼朮亦能健脾開胃,促進消化。濕痰阻肺常伴隨脾胃虛弱,食慾不振等症狀。蒼朮可增強脾胃功能,改善消化吸收,進而提高機體抵抗力,更有利於疾病的康復。
因此,蒼朮在不換金散中發揮着燥濕化痰和健脾開胃的作用,協同其他藥物共同達到治療目的。
不換金散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。不換金散多用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦,導致腹痛、腹脹、納呆等症狀。陳皮在此可起到理氣降逆、燥濕化痰,促進脾胃運化,改善消化功能的作用。
2. 和胃降逆: 陳皮還具有和胃降逆的功效,可緩解胃氣上逆引起的呃逆、嘔吐等症狀。不換金散中加入陳皮,可協同其他藥物,更有效地達到和胃降逆、止嘔的效果。
不換金散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,扶正固本:人參為補氣藥之首,能補益元氣,生津止渴,尤其適合氣虛血弱、體質虛寒者。不換金散多用於治療氣虛血瘀、陽氣不足等症狀,人參的補氣作用能提升機體抵抗力,有助於改善病症。
- 協同其他藥物,增強療效:不換金散中,人參與其他藥物,如黃芪、當歸等,共同作用,形成協同效應。人參的補氣作用可以增強黃芪的固表止汗功效,也能促進當歸的活血化瘀作用,從而更有效地治療疾病。
不換金散中加入藿香,主要基於以下兩點原因:
- 芳香化濕: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解表止嘔之功效。不換金散主要用於治療濕熱內蘊、脾胃濕阻所致的各種症狀,而藿香能有效驅散濕氣,緩解脾胃不適,促進食慾。
- 理氣和中: 藿香氣味芳香,能行氣解鬱,緩解濕熱所致的胸悶、脘腹脹滿等症狀。同時,藿香還能理氣和中,調節脾胃功能,促進消化吸收。
因此,不換金散中加入藿香,既能化濕解表,又能理氣和中,有助於改善濕熱內蘊所致的各種病症。
不換金散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。不換金散主要治療濕熱蘊結所致的黃疸、腹脹、小便不利等症,茯苓可助於利水消腫,將體內多餘的水分排出,減輕濕熱症狀。
- 健脾和胃: 茯苓能健脾益氣,和胃止嘔。濕熱蘊結易傷脾胃,導致消化不良、食慾不振。茯苓可健脾和胃,增強脾胃運化功能,促進消化吸收,改善濕熱所致的胃腸不適。
不換金散中包含木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛的功效。方中常因氣滯血瘀而致疼痛,木香可疏通氣機,緩解疼痛。
- 健脾和胃:木香還具有健脾和胃的功效。方中可能存在脾胃虛弱,導致氣血不足,影響其他臟腑功能。木香能健脾益氣,促進脾胃運化,改善整體機能。
因此,不換金散中加入木香,既可緩解疼痛,又能健脾和胃,達到整體調理的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「不換金散」分析
一、傳統古代功效主治
此方載於《醫部全錄》,主治「發頤毒」。發頤為中醫病名,指頤頷部(耳下腺、頜下腺區域)腫脹化膿之症,類似現代醫學的化膿性腮腺炎或淋巴結炎,多因風熱邪毒壅滯,或氣血瘀熱內蘊所致。臨床表現為局部紅腫熱痛,甚則破潰流膿,伴發熱、口噤等症。
「不換金散」以行氣化痰、健脾祛濕為主,佐以解毒散結之力,旨在疏通氣機、化解痰濕瘀滯,從而消腫散結。方後註明需配合「乳香護心散」與「金絲膏」外用,推測其治療分階段:內服清解痰濕毒邪,外用護心防毒內攻、膏藥拔毒生肌,體現中醫「內外合治」思維。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成
君藥:
- 半夏:燥濕化痰、降逆散結,針對痰濕壅滯之病機。
- 厚朴:行氣消脹、燥濕除滿,助半夏疏通氣機,解痰濕互結之腫脹。
臣藥:
- 蒼朮:健脾燥濕,增強化痰濕之力,兼能解表祛邪。
- 陳皮:理氣健脾,與厚朴協同調暢中焦氣滯,防痰濕再生。
佐藥:
- 人參:補益元氣,扶正托毒,防邪氣深陷。
- 藿香:芳香化濕、醒脾辟穢,助氣機宣通,兼解濕毒鬱熱。
- 茯苓:健脾滲濕,導濕邪從小便而出,標本兼顧。
- 木香:行氣止痛,通絡散結,適用於氣滯血瘀之局部腫痛。
組方邏輯推理
氣血痰濕并治:
- 發頤毒雖為外症,然病機與內在氣滯、痰濕、熱毒相關。方中以行氣(厚朴、陳皮、木香)結合化痰(半夏、蒼朮)為主軸,氣行則濕化,痰消則腫退。
- 藿香兼具解表化濕之效,契合「風熱邪毒」初期病勢,防止表邪內傳。
攻補兼施:
- 在化痰行氣基礎上,佐以人參補氣,既防燥濕藥耗氣,亦助正氣驅邪,體現「扶正祛邪」之思路。
標本同治:
- 痰濕為標,脾虛為本。茯苓、蒼朮、陳皮健脾運濕,切斷痰濕生成之源;結合半夏、厚朴直接化痰消腫,標本兼顧。
適用病機推論
此方適合「痰濕壅滯兼氣機不暢」之發頤毒,可能見於:
- 體質偏脾虛濕盛者,復感外邪,濕熱搏結於頤頷。
- 病程或見腫脹堅硬、疼痛拒按,伴胸悶苔膩、脈濡滑等痰濕證候。
總結
「不換金散」以化痰行氣為核心,輔以健脾祛濕、扶正解毒,從內調理氣血痰濕,配合外治方藥,共奏消腫散結之效。其組方嚴謹,體現中醫「調氣為要、痰濕并治」的治療原則,符合發頤毒「本虛標實」之病機特點。
傳統服藥法
半夏、厚朴、蒼朮、陳皮、人參、藿香、茯苓、木香。
《醫部全錄》本方用法:(口父)咀,水煎溫服。後再服乳香護心散,仍貼金絲膏。
注意事項及副作用
本方適用於脾虛痰濕,兼有氣滯者。若脾虛無濕,或痰濕過盛,症見胸悶腹脹,嘔吐痰涎,大便溏泄者,不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
不換金散, 出處:《普濟方》卷三九四。 組成:片子薑黃1兩,草龍膽1兩,乾葛1兩半。 主治:小兒吐逆。
不換金散, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷一。 組成:半夏、厚朴、蒼朮、陳皮、人參、藿香、茯苓、木香。 主治:發頤毒。
不換金散, 出處:《婦人良方》卷七引《靈苑方》。 組成:三棱1兩,莪朮(并細銼)1兩,巴豆(去殼)1兩。 主治:婦人血刺痛不可忍者。
不換金散, 出處:《聖濟總錄》卷一四三。 組成:槐實(及時採,炒)1兩,臭椿根皮(銼,暴乾)1兩,荊芥穗1兩。 主治:腸風痔瘻,瀉血久不癒。
不換金散, 出處:《普濟方》卷二一○引《十便良方》。 組成:新罂粟殼1兩(白痢炙,赤痢蜜塗炙,赤白痢半炙半蜜炙),甘草1錢(白痢炙,赤痢生,赤白痢半炙半生),陳橘皮半兩(不去瓤,白痢炙,赤痢焙,赤白痢半炙半生)。 主治:痢疾。
不換金散, 出處:《楊氏家藏方》卷五。 組成:厚朴4兩(去粗皮,薑汁浸1兩),陳橘皮(去白)2兩,甘草(炙)2兩,藿香葉(去土)2兩,蒼朮(米泔浸1宿,焙)2兩,半夏(湯洗7遍,焙乾爲末,生薑汁搜和作餅子,炙令黃色)2兩,草果子仁2兩,人參(去蘆頭)1兩半。 主治:調陰陽,止吐利,療寒熱,截傷寒。主治:一切氣。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...