香砂和中湯

XIANG SHA HE ZHONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《便覽》卷二

熱性指數

17

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.83)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 21%
肺經 17%
肝經 10%
三焦經 5%
大腸經 5%
膽經 5%
腎經 4%
心經 4%
脾經
胃經
肺經
肝經
三焦經
大腸經
膽經
腎經
心經

最後更新日:2025-02-20

方劑組成解釋

香砂和中湯的組成中包含藿香,主要原因如下:

  1. 芳香化濕: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解暑闢穢的功效,能有效驅散濕濁,改善脾胃運化功能,協同香附、砂仁等藥材,達到健脾和胃、止嘔止瀉的作用。
  2. 解表止嘔: 藿香兼具解表功效,對於外感風寒濕邪引起的發熱、惡寒、頭疼、嘔吐等症狀,可起到緩解作用,與半夏、陳皮等藥材配合,能有效止嘔止瀉,增強整體療效。

香砂和中湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。方劑中常因脾虛濕阻,導致脘腹脹滿、食慾不振,蒼朮可健脾燥濕,改善消化功能,促進脾胃運化。
  2. 疏肝理氣:蒼朮亦能疏肝理氣,行氣止痛。香砂和中湯中常因肝氣鬱結,導致胸脅脹滿、氣逆心煩,蒼朮可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,改善胸悶氣短等症狀。

因此,蒼朮在香砂和中湯中,既能健脾燥濕,又能疏肝理氣,起到協調脾胃、疏肝解鬱的作用,進一步增強了方劑的療效。

香砂和中湯中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣和胃: 砂仁性溫味辛,具有行氣、健脾、消食、止嘔的功效。方劑中加入砂仁,可幫助理氣化滯,和胃止嘔,改善脾胃功能,促進食慾,緩解脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 溫中止瀉: 砂仁溫暖脾胃,有助於溫中止瀉,對於脾胃虛寒引起的腹痛、泄瀉等症狀有輔助治療作用。香砂和中湯中其他藥材如香附、砂仁、厚朴等,也能共同起到溫中止瀉的功效。

香砂和中湯中包含厚朴,主要原因如下:

  1. 理氣化濕: 厚朴性溫,味辛苦,歸脾、胃、肺經,具有行氣化濕、燥濕止瀉的功效。香砂和中湯主治脾胃氣滯、濕阻中焦,厚朴可助其理氣化濕,促進脾胃運化,改善消化不良、腹脹等症狀。
  2. 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用,可治療胃氣上逆、嘔吐等症。香砂和中湯中常配伍半夏、生薑等,厚朴與之配合,可加強降逆止嘔的效果,緩解胃部不適。

香砂和中湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。香砂和中湯中常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症,陳皮的理氣作用可促進脾胃運化,緩解氣滯引起的腹部脹滿。
  2. 行氣止痛:陳皮能行氣止痛,香砂和中湯中常含有香附、砂仁等理氣止痛藥物,陳皮的加入能加強其止痛效果,緩解腹部疼痛。

總之,陳皮在香砂和中湯中起着理氣健脾、行氣止痛的輔助作用,有助於改善脾胃功能,減輕腹部不適。

香砂和中湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。香砂和中湯主治脾胃虛弱、氣滯血瘀所致的胸悶心煩、食慾不振等症。茯苓的加入有助於健脾益氣,利水消腫,改善脾胃運化功能,從而緩解胸悶心煩、消化不良等症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓能寧心安神,與方中其他藥物如香附、砂仁等協同作用,共同達到舒肝解鬱、寧心安神之效,緩解因氣滯血瘀、脾胃不和所致的失眠、心悸等症狀。

香砂和中湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

1. 和胃降逆: 半夏味辛性溫,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。香砂和中湯常用於治療脾胃氣滯、痰溼阻滯所致的胸悶、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症。半夏加入其中,可助於和胃降逆,消痰止嘔,緩解上述症狀。

2. 協同作用: 半夏與方中其他藥物,如香附、砂仁等,具有協同作用。香附理氣解鬱,砂仁行氣消脹,與半夏合用,可增強化痰降逆,行氣消脹的效果,從而更有效地改善脾胃功能,緩解患者不適。

香砂和中湯中包含香附,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效。方中加入香附,旨在疏解肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、腹痛、胃脘痛等症狀。
  2. 調和脾胃,健脾和中: 香附同時具有健脾和中的功效,可助於調和脾胃功能,促進消化吸收,改善食慾不振、腹脹等脾胃不和之症狀。

綜上所述,香附在香砂和中湯中的加入,旨在通過疏肝解鬱、理氣止痛及調和脾胃、健脾和中,達到治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、腹痛、胃脘痛、食慾不振等症狀的效果。

香砂和中湯中加入青皮,主要基於其疏肝理氣、降逆止嘔的功效。

青皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其辛散之性可疏肝理氣,緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞悶等症狀;其苦降之性可降逆止嘔,治療肝氣犯胃所致的嘔吐、呃逆等症狀。

香砂和中湯常用於治療脾胃氣滯、肝氣鬱結所致的消化不良、腹脹、胸悶、嘔吐等症狀,而青皮的加入可協同其他藥材,共同達到疏肝理氣、降逆止嘔的效果,促進脾胃功能恢復,改善患者的臨牀症狀。

香砂和中湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。香砂和中湯中多用辛溫之品,易於燥烈,加入甘草能起到調和藥性,防止藥物過於燥烈,避免對人體造成損傷。
  2. 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣之效,能增強脾胃功能,促進營養吸收。香砂和中湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等病症,加入甘草可增強藥效,有助於改善脾胃功能,增強體質。

香砂和中湯中加入木香,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中加入木香,可以配合香附、砂仁等藥物,共同達到行氣止痛、疏肝解鬱的效果,用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀。
  2. 理氣和中: 木香能理氣和中,促進脾胃的消化吸收功能,改善食慾不振、腹脹等症狀。配合其他藥物,如陳皮、茯苓等,共同達到健脾和胃、理氣消食的功效,適用於脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹滿等症。

中藥方證辨證推理


主治功效


香砂和中湯主治功效分析

香砂和中湯,綜觀各家醫書之記載,主要功效在於調和脾胃,理氣化濕,消食導滯,以應對因飲食不節、情志不暢、濕邪困脾等因素導致的各種脾胃氣機失調之證。其治療原理,可從以下幾方面闡述:

一、理氣止痛,疏肝解鬱:

方中砂仁、木香、香附、青皮、陳皮、厚朴等藥,均具有良好的理氣作用。砂仁能行氣止痛,調胃醒脾;木香能行氣止痛,溫中導滯;香附疏肝解鬱,理氣止痛;青皮疏肝理氣,消積化癥;陳皮理氣健脾,化痰散結;厚朴行氣除滿,燥濕消痰。諸藥合用,可有效疏通氣機,緩解因氣滯所致的胸腹脹痛、噯氣、納呆等症狀。尤其對七情氣逆所致的氣滯疼痛,效果尤為顯著。

二、健脾燥濕,和胃止嘔:

蒼朮、茯苓、半夏是健脾燥濕,和胃止嘔的重要組成部分。蒼朮燥濕健脾,消食除滿,可有效改善因濕邪困脾所致的脘腹痞悶、食少便溏等症狀;茯苓利水滲濕,健脾安神,既能祛濕又能健脾;半夏降逆止嘔,燥濕化痰,可治療因胃氣上逆導致的嘔吐、噁心等症狀。三藥合用,可有效恢復脾胃的運化功能,去除體內濕邪。

三、化濕止瀉,溫中和胃:

藿香是本方中重要的化濕藥,能化濕止瀉,和胃止吐。它性味辛溫,芳香化濁,可有效去除因濕邪所致的腹瀉、嘔吐等症狀。

四、調和諸藥,益氣緩急:

甘草在本方中具有調和諸藥的作用,可以緩解藥性的峻烈,同時也具有益氣緩急的功效。

五、綜合功效:

總體而言,香砂和中湯的組方,針對脾胃氣機失調,濕邪困脾,氣滯食積等病因病機,具有理氣化濕,健脾和胃,消食導滯的綜合功效。古籍中記載,本方可用於治療心腹氣痛,飲食所傷之脾胃嘔吐,胸滿噯意,或胸腹脹痛等症狀。此外,對於因中惡(包括誤食毒物)所致的腸胃受毒,心腹刺痛,亦可作為輔助治療,待吐下惡物後,調養脾胃之用。

各家醫書佐證:

  • 《仁術便覽》明確指出香砂和中湯"和脾胃,療心腹氣痛,婦人尤宜",可見其在調理脾胃氣機,緩解氣滯疼痛方面的功效。
  • 《壽世保元》強調本方適用於"食傷脾胃,濕痰氣鬱,食積而作脹"之症,並提示鼓脹病因複雜,應根據病情加減。
  • 《大方脈》記載本方可治療中惡後,調養脾胃之用,又指出本方可用於治療因七情氣逆所致的氣滯疼痛,以及食積、氣鬱、濕痰等諸脹。
  • 《赤水玄珠》也載明本方可治療飲食所傷,脾胃嘔吐,胸滿噯意,或胸腹脹疼。
  • 《濟陽綱目》亦指出,香砂和中湯治療飲食所傷脾胃嘔吐,胸滿噯噫,或胸腹脹痛。

綜合上述,香砂和中湯可謂是治療脾胃氣機失調、濕邪內阻、食積氣滯的經典方劑。其組方精妙,藥性平和,適用範圍廣泛,在臨牀上具有重要的應用價值。

傳統服藥法


藿香1錢半,蒼朮1錢半,砂仁1錢,厚朴(薑炒)1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,半夏(薑制)1錢,香附1錢,青皮1錢,甘草5分,木香(磨水)3匙。
有鬱,加梔子仁。
和脾胃。
上以水1盞半,加生薑3片,煎服。

注意事項及副作用


本方具有一定的活血作用,因此孕婦慎用。

相關疾病


容易焦慮恐懼慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐胃下垂噯氣容易憂鬱多痰噁心反胃

相同名稱方劑


香砂和中湯, 出處:《赤水玄珠》卷十三。 組成:藿香1錢半,砂仁1錢半,蒼朮2錢,厚朴1錢,陳皮1錢,半夏1錢,茯苓1錢,青皮1錢,枳實(麸炒)1錢,甘草3分。 主治:飲食傷脾胃,嘔吐,胸滿噯噫,或胸腹脹疼。

香砂和中湯, 出處:《便覽》卷二。 組成:藿香1錢半,蒼朮1錢半,砂仁1錢,厚朴(薑炒)1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,半夏(薑制)1錢,香附1錢,青皮1錢,甘草5分,木香(磨水)3匙。 主治:和脾胃。主治:心腹氣痛。

香砂和中湯, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:藿香1錢2分,砂仁1錢2分,蒼朮(炒)1錢半,厚朴(薑汁炒)1錢,陳皮(去白)1錢,半夏(薑汁炒)1錢,白茯苓(去皮)1錢,神曲(炒)1錢,枳實(麸炒)1錢,青皮(去瓤)1錢,山楂肉1錢,白朮(去蘆,炒)1錢半,甘草3分。 主治:病人初起,因於食傷脾胃,濕痰氣鬱,食積作脹,心腹脹滿。

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