方劑組成解釋
香砂和中湯的組成中包含藿香,主要原因如下:
- 芳香化濕: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解暑闢穢的功效,能有效驅散濕濁,改善脾胃運化功能,協同香附、砂仁等藥材,達到健脾和胃、止嘔止瀉的作用。
- 解表止嘔: 藿香兼具解表功效,對於外感風寒濕邪引起的發熱、惡寒、頭疼、嘔吐等症狀,可起到緩解作用,與半夏、陳皮等藥材配合,能有效止嘔止瀉,增強整體療效。
香砂和中湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。方劑中常因脾虛濕阻,導致脘腹脹滿、食慾不振,蒼朮可健脾燥濕,改善消化功能,促進脾胃運化。
- 疏肝理氣:蒼朮亦能疏肝理氣,行氣止痛。香砂和中湯中常因肝氣鬱結,導致胸脅脹滿、氣逆心煩,蒼朮可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,改善胸悶氣短等症狀。
因此,蒼朮在香砂和中湯中,既能健脾燥濕,又能疏肝理氣,起到協調脾胃、疏肝解鬱的作用,進一步增強了方劑的療效。
香砂和中湯中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
- 理氣和胃: 砂仁性溫味辛,具有行氣、健脾、消食、止嘔的功效。方劑中加入砂仁,可幫助理氣化滯,和胃止嘔,改善脾胃功能,促進食慾,緩解脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 溫中止瀉: 砂仁溫暖脾胃,有助於溫中止瀉,對於脾胃虛寒引起的腹痛、泄瀉等症狀有輔助治療作用。香砂和中湯中其他藥材如香附、砂仁、厚朴等,也能共同起到溫中止瀉的功效。
香砂和中湯中包含厚朴,主要原因如下:
- 理氣化濕: 厚朴性溫,味辛苦,歸脾、胃、肺經,具有行氣化濕、燥濕止瀉的功效。香砂和中湯主治脾胃氣滯、濕阻中焦,厚朴可助其理氣化濕,促進脾胃運化,改善消化不良、腹脹等症狀。
- 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用,可治療胃氣上逆、嘔吐等症。香砂和中湯中常配伍半夏、生薑等,厚朴與之配合,可加強降逆止嘔的效果,緩解胃部不適。
香砂和中湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。香砂和中湯中常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症,陳皮的理氣作用可促進脾胃運化,緩解氣滯引起的腹部脹滿。
- 行氣止痛:陳皮能行氣止痛,香砂和中湯中常含有香附、砂仁等理氣止痛藥物,陳皮的加入能加強其止痛效果,緩解腹部疼痛。
總之,陳皮在香砂和中湯中起着理氣健脾、行氣止痛的輔助作用,有助於改善脾胃功能,減輕腹部不適。
香砂和中湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。香砂和中湯主治脾胃虛弱、氣滯血瘀所致的胸悶心煩、食慾不振等症。茯苓的加入有助於健脾益氣,利水消腫,改善脾胃運化功能,從而緩解胸悶心煩、消化不良等症狀。
- 寧心安神: 茯苓能寧心安神,與方中其他藥物如香附、砂仁等協同作用,共同達到舒肝解鬱、寧心安神之效,緩解因氣滯血瘀、脾胃不和所致的失眠、心悸等症狀。
香砂和中湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 和胃降逆: 半夏味辛性溫,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。香砂和中湯常用於治療脾胃氣滯、痰溼阻滯所致的胸悶、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症。半夏加入其中,可助於和胃降逆,消痰止嘔,緩解上述症狀。
2. 協同作用: 半夏與方中其他藥物,如香附、砂仁等,具有協同作用。香附理氣解鬱,砂仁行氣消脹,與半夏合用,可增強化痰降逆,行氣消脹的效果,從而更有效地改善脾胃功能,緩解患者不適。
香砂和中湯中包含香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效。方中加入香附,旨在疏解肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、腹痛、胃脘痛等症狀。
- 調和脾胃,健脾和中: 香附同時具有健脾和中的功效,可助於調和脾胃功能,促進消化吸收,改善食慾不振、腹脹等脾胃不和之症狀。
綜上所述,香附在香砂和中湯中的加入,旨在通過疏肝解鬱、理氣止痛及調和脾胃、健脾和中,達到治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、腹痛、胃脘痛、食慾不振等症狀的效果。
香砂和中湯中加入青皮,主要基於其疏肝理氣、降逆止嘔的功效。
青皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其辛散之性可疏肝理氣,緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞悶等症狀;其苦降之性可降逆止嘔,治療肝氣犯胃所致的嘔吐、呃逆等症狀。
香砂和中湯常用於治療脾胃氣滯、肝氣鬱結所致的消化不良、腹脹、胸悶、嘔吐等症狀,而青皮的加入可協同其他藥材,共同達到疏肝理氣、降逆止嘔的效果,促進脾胃功能恢復,改善患者的臨牀症狀。
香砂和中湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。香砂和中湯中多用辛溫之品,易於燥烈,加入甘草能起到調和藥性,防止藥物過於燥烈,避免對人體造成損傷。
- 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣之效,能增強脾胃功能,促進營養吸收。香砂和中湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等病症,加入甘草可增強藥效,有助於改善脾胃功能,增強體質。
香砂和中湯中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中加入木香,可以配合香附、砂仁等藥物,共同達到行氣止痛、疏肝解鬱的效果,用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀。
- 理氣和中: 木香能理氣和中,促進脾胃的消化吸收功能,改善食慾不振、腹脹等症狀。配合其他藥物,如陳皮、茯苓等,共同達到健脾和胃、理氣消食的功效,適用於脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹滿等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
香砂和中湯主治功效分析
香砂和中湯,綜觀各家醫書之記載,主要功效在於調和脾胃,理氣化濕,消食導滯,以應對因飲食不節、情志不暢、濕邪困脾等因素導致的各種脾胃氣機失調之證。其治療原理,可從以下幾方面闡述:
一、理氣止痛,疏肝解鬱:
方中砂仁、木香、香附、青皮、陳皮、厚朴等藥,均具有良好的理氣作用。砂仁能行氣止痛,調胃醒脾;木香能行氣止痛,溫中導滯;香附疏肝解鬱,理氣止痛;青皮疏肝理氣,消積化癥;陳皮理氣健脾,化痰散結;厚朴行氣除滿,燥濕消痰。諸藥合用,可有效疏通氣機,緩解因氣滯所致的胸腹脹痛、噯氣、納呆等症狀。尤其對七情氣逆所致的氣滯疼痛,效果尤為顯著。
二、健脾燥濕,和胃止嘔:
蒼朮、茯苓、半夏是健脾燥濕,和胃止嘔的重要組成部分。蒼朮燥濕健脾,消食除滿,可有效改善因濕邪困脾所致的脘腹痞悶、食少便溏等症狀;茯苓利水滲濕,健脾安神,既能祛濕又能健脾;半夏降逆止嘔,燥濕化痰,可治療因胃氣上逆導致的嘔吐、噁心等症狀。三藥合用,可有效恢復脾胃的運化功能,去除體內濕邪。
三、化濕止瀉,溫中和胃:
藿香是本方中重要的化濕藥,能化濕止瀉,和胃止吐。它性味辛溫,芳香化濁,可有效去除因濕邪所致的腹瀉、嘔吐等症狀。
四、調和諸藥,益氣緩急:
甘草在本方中具有調和諸藥的作用,可以緩解藥性的峻烈,同時也具有益氣緩急的功效。
五、綜合功效:
總體而言,香砂和中湯的組方,針對脾胃氣機失調,濕邪困脾,氣滯食積等病因病機,具有理氣化濕,健脾和胃,消食導滯的綜合功效。古籍中記載,本方可用於治療心腹氣痛,飲食所傷之脾胃嘔吐,胸滿噯意,或胸腹脹痛等症狀。此外,對於因中惡(包括誤食毒物)所致的腸胃受毒,心腹刺痛,亦可作為輔助治療,待吐下惡物後,調養脾胃之用。
各家醫書佐證:
- 《仁術便覽》明確指出香砂和中湯"和脾胃,療心腹氣痛,婦人尤宜",可見其在調理脾胃氣機,緩解氣滯疼痛方面的功效。
- 《壽世保元》強調本方適用於"食傷脾胃,濕痰氣鬱,食積而作脹"之症,並提示鼓脹病因複雜,應根據病情加減。
- 《大方脈》記載本方可治療中惡後,調養脾胃之用,又指出本方可用於治療因七情氣逆所致的氣滯疼痛,以及食積、氣鬱、濕痰等諸脹。
- 《赤水玄珠》也載明本方可治療飲食所傷,脾胃嘔吐,胸滿噯意,或胸腹脹疼。
- 《濟陽綱目》亦指出,香砂和中湯治療飲食所傷脾胃嘔吐,胸滿噯噫,或胸腹脹痛。
綜合上述,香砂和中湯可謂是治療脾胃氣機失調、濕邪內阻、食積氣滯的經典方劑。其組方精妙,藥性平和,適用範圍廣泛,在臨牀上具有重要的應用價值。
傳統服藥法
藿香1錢半,蒼朮1錢半,砂仁1錢,厚朴(薑炒)1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,半夏(薑制)1錢,香附1錢,青皮1錢,甘草5分,木香(磨水)3匙。
有鬱,加梔子仁。
和脾胃。
上以水1盞半,加生薑3片,煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,因此孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
香砂和中湯, 出處:《赤水玄珠》卷十三。 組成:藿香1錢半,砂仁1錢半,蒼朮2錢,厚朴1錢,陳皮1錢,半夏1錢,茯苓1錢,青皮1錢,枳實(麸炒)1錢,甘草3分。 主治:飲食傷脾胃,嘔吐,胸滿噯噫,或胸腹脹疼。
香砂和中湯, 出處:《便覽》卷二。 組成:藿香1錢半,蒼朮1錢半,砂仁1錢,厚朴(薑炒)1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,半夏(薑制)1錢,香附1錢,青皮1錢,甘草5分,木香(磨水)3匙。 主治:和脾胃。主治:心腹氣痛。
香砂和中湯, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:藿香1錢2分,砂仁1錢2分,蒼朮(炒)1錢半,厚朴(薑汁炒)1錢,陳皮(去白)1錢,半夏(薑汁炒)1錢,白茯苓(去皮)1錢,神曲(炒)1錢,枳實(麸炒)1錢,青皮(去瓤)1錢,山楂肉1錢,白朮(去蘆,炒)1錢半,甘草3分。 主治:病人初起,因於食傷脾胃,濕痰氣鬱,食積作脹,心腹脹滿。
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