方劑組成解釋
加減養胃湯中加入茯苓,主要考量其健脾利濕、寧心安神的功效。
- 健脾利濕: 茯苓能利水滲濕,有助於改善脾胃濕阻,促進消化吸收,緩解胃脘脹滿、食慾不振等症狀。
- 寧心安神: 茯苓能寧心安神,緩解因脾胃失和引起的焦慮、失眠等症狀,有助於改善睡眠,提高胃腸功能。
茯苓的加入,可協同其他藥材,共同達到健脾養胃、和胃止痛、寧心安神的功效,對於脾胃虛弱、濕阻中焦、食慾不振、消化不良、心神不寧等症狀具有一定的療效。
「加減養胃湯」中加入半夏,主要是針對胃氣上逆、痰多嘔吐等症狀。
半夏味辛、溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之效。胃氣上逆,多因脾胃虛弱,水濕停滯,痰濁上湧所致。半夏能燥濕化痰,使痰濁消散,並降逆止嘔,使胃氣下降,緩解嘔吐症狀。此外,半夏也能消痞散結,對於胃脘痞滿、食慾不振也有輔助功效。
因此,在「加減養胃湯」中加入半夏,可以有效改善胃氣上逆、痰多嘔吐等症狀,起到養胃和中之效。
「加減養胃湯」中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:川芎性溫,味辛,歸肝、脾、胃經,能行氣活血,散寒止痛。胃痛多因氣滯血瘀、寒凝氣滯所致,川芎可以疏通經絡,緩解胃部疼痛。
- 調和脾胃:川芎具備行氣、活血、化瘀的作用,能促進脾胃氣血運行,改善脾胃功能,有助於增強消化吸收功能,達到養胃之效。
因此,川芎在「加減養胃湯」中,不僅能緩解胃痛,也能改善脾胃功能,起到協調整體的作用。
加減養胃湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。對於胃氣不和、食積停滯、脘腹脹痛、噁心嘔吐等症狀,陳皮可以起到理氣消脹、和胃止嘔的作用,有助於改善胃部不適。
- 燥濕化痰,降逆止咳:陳皮還有燥濕化痰的作用,可以幫助清除胃腸道內的濕痰,進一步促進胃氣的運行,同時也可以緩解因濕痰阻滯而引起的咳嗽。
因此,陳皮在加減養胃湯中,不僅可以理氣健脾,改善胃部消化功能,更可以幫助化痰止咳,進一步提升藥效。
「加減養胃湯」中加入「當歸」,主要是基於其補血養血、活血止痛的功效。
當歸具有滋陰補血、養血活血的作用,對於胃虛寒、氣血不足所引起的胃痛、消化不良等症狀有較好的改善效果。同時,當歸也能促進血液循環,改善胃部血液供應,從而增強胃的消化功能,有助於緩解胃部不適。
此外,當歸還具有較好的止痛效果,能夠有效緩解因胃寒、氣滯所引起的胃痛。 因此,在「加減養胃湯」中加入當歸,不僅可以補益脾胃,同時也能改善血虛、活血止痛,達到綜合調治的效果。
加減養胃湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 蒼朮性溫燥,具有健脾燥濕之效。胃脘不適常伴有脾胃濕困,影響消化吸收。蒼朮能燥濕健脾,促進脾胃運化,有助於改善胃脘不適,增進食慾。
- 疏肝理氣: 蒼朮入肝經,能疏肝理氣,解鬱化滯。胃脘不適常伴有肝氣鬱結,影響脾胃運化。蒼朮能疏肝理氣,使肝氣舒暢,有助於改善胃脘脹痛、噯氣等症狀。
因此,蒼朮的加入有助於改善脾胃濕困、肝氣鬱結等病因,從而改善胃脘不適的症狀。
加減養胃湯中加入藿香,主要基於以下兩個原因:
- 芳香化濕: 藿香性溫,味辛,具有芳香化濕、理氣和中之效。胃部濕氣過重,容易引起脾胃不和,食慾不振等症狀。藿香能透過其芳香之氣,驅散濕氣,改善脾胃運化功能。
- 止嘔止瀉: 藿香除化濕外,還具止嘔止瀉之效。對於因濕濁阻滯脾胃而導致的嘔吐、腹瀉等症狀,藿香能起到一定的緩解作用。
因此,在加減養胃湯中加入藿香,可以更好地達到化濕、理氣、止嘔止瀉的功效,有效改善胃部不適症狀。
「加減養胃湯」中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣健脾: 人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾養胃之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的胃脘脹滿、食慾不振、乏力倦怠等症狀,人參能起到補益脾胃、增強消化功能的作用。
2. 溫陽散寒: 人參還具有溫陽散寒的功效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯導致的胃痛、腹痛、嘔吐等症狀,人參能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解不適。
總之,人參在「加減養胃湯」中起到補氣健脾、溫陽散寒的作用,有助於改善脾胃虛弱、寒邪凝滯等病症,進而達到養胃的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【加減養胃湯】的傳統古代功效主治為產後寒熱往來、頭痛無汗等類瘧症狀。此方針對產後氣血虛弱、外邪侵襲或脾胃失調所致的寒熱交替發作,其頭痛無汗之表現,反映營衛不和或風寒鬱表之病機,故以調和營衛、健脾益氣為主,兼顧祛邪解表。
組成邏輯推理與治療原理:
益氣健脾為本:
- 人參大補元氣,白茯苓健脾滲濕,炙草益氣和中,三者合用,固護產後氣虛之本,助正氣以驅邪。
- 蒼朮燥濕運脾,陳皮理氣化痰,協同強化脾胃功能,解決產後常見的濕阻中焦問題。
調血祛風兼顧:
- 當歸養血活血,川芎行氣祛風,二者配合,既補產後血虛,又疏通頭部氣血以緩解頭痛,符合「治風先治血」之理。
化痰降逆止嘔:
- 半夏(制)化痰降逆,配伍藿香芳香化濕、和胃止嘔,針對產後脾胃虛弱、濕濁內停可能引起的痰濕或嘔逆。
加減法的靈活調整:
- 若有痰濕明顯,加竹瀝、薑汁增強化痰,神曲消食導滯,弱勢患者輔以河車丸補益精血,顯示對體質虛實的細膩辨證。
- 久瘧不愈者用參朮膏助藥力,反映對慢性病證需長期培補的治療思路。
治療原理總結:
此方以「扶正祛邪」為核心,通過補氣血、健脾胃、化痰濕、調營衛的複合作用,改善產後氣血兩虛、營衛失調所致的類瘧寒熱。生薑為引,既能溫中和胃,又可助藥力達表,促邪外解。整體方劑結構嚴謹,標本兼治,體現中醫對產後病「補虛不忘邪,祛邪不傷正」的用藥原則。
傳統服藥法
炙草4分,白茯苓1錢,半夏8分(制),川芎1錢,陳皮4分,當歸2錢,蒼朮1錢,藿香4分,人參1錢。
有痰,加竹瀝、薑汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸;凡久瘧不愈,兼服參朮膏,以助藥力。
生薑為引,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用。
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加減養胃湯, 出處:《胎産要訣》卷下。 組成:川芎、當歸、藿香、甘草、茯苓、蒼朮、人參、半夏。 主治:産後寒熱,頭痛。
加減養胃湯, 出處:《傅青主女科·産後編》卷上。 組成:炙草4分,白茯苓1錢,半夏8分(制),川芎1錢,陳皮4分,當歸2錢,蒼朮1錢,藿香4分,人參1錢。 主治:産後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。
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