加味香砂六君子湯

加味香砂六君子湯

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出處典籍:《中醫婦科治療學》

熱性指數

19

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.75)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 16%
心經 13%
胃經 13%
肝經 9%
腎經 6%
膽經 6%
大腸經 3%
三焦經 3%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味香砂六君子湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣健脾: 六君子湯本身以健脾益氣為主,而人參為補氣之聖藥,能補益元氣,增強脾胃運化功能,更能增強六君子湯的健脾益氣之效。
  2. 扶正祛邪: 香砂六君子湯主要用於脾胃虛弱、氣虛乏力等症,人參具有扶正固本之功,能增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,更能提高治療效果。

綜上,人參的加入,既能增強六君子湯的健脾益氣功效,又能起到扶正祛邪的作用,從而使方劑療效更佳。

加味香砂六君子湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。香砂六君子湯以健脾益氣為主,加入茯苓可以加強利水滲濕作用,有助於去除體內濕氣,使脾胃運化功能更強,進一步促進氣血生化,改善脾虛濕困之症。
  2. 和中調氣:茯苓能和中調氣,使藥物更易於吸收和發揮效用。六君子湯以補脾益氣為主,加入茯苓可以使補益效果更顯著,並使藥物作用更平和,避免補益過度或燥烈之弊。

加味香砂六君子湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,燥濕利水: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。六君子湯原方以補脾益氣為主,加入白朮可加強健脾效果,並有助於消除脾胃濕氣,改善消化不良、腹脹等症狀。
  2. 配伍增效: 白朮與六君子湯中的其他藥物如茯苓、山藥等,具有相輔相成的作用。白朮能增強茯苓利水滲濕的功效,與山藥共同健脾益氣,協同作用,達到更好的治療效果。

加味香砂六君子湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

1. 理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消食之效。方中因脾胃虛弱而致氣滯,木香可理氣散結,緩解腹痛、腹脹等症。

2. 增強功效:木香與六君子湯中的茯苓、白朮等藥材相配合,可增強健脾益氣、和胃止痛的作用。此外,木香還能起到引藥下行的作用,幫助其他藥材更好地發揮藥效。

「加味香砂六君子湯」中的「砂仁」添加,主要考量其兩大功效:

  1. 行氣止嘔: 砂仁味辛性溫,具有行氣止嘔的功效,可緩解脾胃氣滯所致的噁心嘔吐,配合六君子湯健脾益氣,有助於改善脾胃功能,增強消化吸收能力。
  2. 和胃降逆: 砂仁能溫中降逆,對於脾胃虛寒、胃氣上逆所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,也能起到緩解作用。

因此,砂仁的加入,不僅能增強六君子湯的止嘔作用,更能促進脾胃運化,使藥效更加全面。

加味香砂六君子湯中加入當歸,主要是因為當歸具有以下功效:

  1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經的功效。六君子湯偏於健脾益氣,而當歸的加入可以補益氣血,增強整體療效。
  2. 和中調和:當歸能調和脾胃,促進氣血運行,改善因脾胃虛弱導致的氣血不足、面色蒼白、月經不調等症狀,與香砂六君子湯的健脾和胃功效相輔相成,使藥效更為全面。

因此,加味香砂六君子湯中加入當歸,可有效提升補氣養血、健脾和胃的功效,有助於改善氣血虛弱、脾胃不調等症狀。

加味香砂六君子湯中加入川芎,主要有以下兩方面原因:

一、疏肝理氣:川芎性溫,味辛,歸肝經,具有行氣活血、止痛的功效。香砂六君子湯偏於健脾和胃,而川芎的加入可疏解肝氣鬱滯,促進氣血運行,防止脾胃失和。

二、改善氣血循環:川芎可促進血液循環,改善末梢血液循環,有助於改善由氣血運行不暢引起的頭暈、頭痛、四肢麻木等症狀。香砂六君子湯中加入川芎,可加強其改善氣血循環的作用,提升整體療效。

加味香砂六君子湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。香砂六君子湯本身主治脾胃氣虛,而陳皮可助其理氣化濕,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。

二、和中降逆:陳皮還具有降逆止嘔的作用。對於脾胃氣虛、升降失調所致的噁心嘔吐,陳皮能和胃降逆,緩解不適。因此,加入陳皮能更好地協同其他藥材,提升方劑療效。

加味香砂六君子湯中加入半夏,主要是針對脾胃氣虛,兼有痰濕阻滯的情況。

半夏味辛、性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中加入半夏,一方面可以幫助燥濕化痰,消除痰濕對脾胃的阻礙,另一方面可以降逆止嘔,緩解脾胃氣虛所致的噁心嘔吐等症狀。

此外,半夏還可以與其他藥物相輔相成,例如與茯苓、白朮等配伍,共同健脾益氣,起到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

此方劑「加味香砂六君子湯」主治「脾虛挾痰」所致之月經不調及帶下證,其核心病機為脾氣虛弱,運化失職,水濕停聚成痰,繼而影響氣血生化與衝任調和。具體表現如下:

  1. 月經量少、色淡而黏:因脾虛氣血不足,經血化源匱乏,故量少色淡;痰濕阻滯經絡,則經質黏稠。
  2. 平日白帶多:脾虛不運,水濕下注帶脈,形成痰濕型白帶。
  3. 口淡、苔白膩、脈緩滑:均為脾虛痰濕內停之典型舌脈表現。

組成邏輯與治療原理

本方以「香砂六君子湯」為基礎,加入養血調經之品,共奏益氣健脾、祛痰化濕、養血和營之效,其配伍邏輯如下:

1. 益氣健脾的核心(六君子湯加減)

  • 泡參、白朮、雲苓:補益脾氣,助運化水濕。
  • 陳皮、半夏:燥濕化痰,降逆和胃,針對「痰濕內停」之病機。
  • 木香、砂仁:理氣醒脾,芳香化濕,助脾胃升降氣機(香砂配伍為化濕行滯之經典組合)。

2. 養血調經的加味(秦歸、川芎)

  • 秦歸(當歸):補血活血,調理衝任。
  • 川芎:活血行氣,與當歸相配,促進經血運行,改善月經量少。

3. 隨證加減(白帶多者)

  • 蓮米、芡實:健脾固澀,收斂止帶,針對脾虛帶下清稀量多之證。

治療原理總結

此方以健脾化痰為本,輔以養血調經,體現「治病求本」之則:

  • 脾氣健運:則痰濕自化,氣血生化有源,經量可復。
  • 痰濕得除:則經絡通暢,經質黏稠改善。
  • 兼顧血分:當歸、川芎調和衝任,解決月經問題;蓮米、芡實標本同治,固澀止帶。

全方標本兼顧,結構嚴謹,為治療脾虛痰濕型月經病與帶下病的經典配伍。

傳統服藥法


泡參3錢,雲苓3錢,白朮3錢,木香2錢,砂仁1錢,秦歸2錢,川芎1錢半,陳皮1錢,半夏3錢。
平日白帶多者,加蓮米3錢,芡實3錢。
扶脾祛痰。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


加味香砂六君子湯具有健脾益氣、化痰散結的功效,但不宜長期服用。如果服用期間出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。

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加味香砂六君子湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:泡參3錢,雲苓3錢,白朮3錢,木香2錢,砂仁1錢,秦歸2錢,川芎1錢半,陳皮1錢,半夏3錢。 主治:扶脾祛痰。主治:因脾虛挾痰所致的月經量少,色淡而粘,平日白帶多,口淡,苔白膩,脈緩滑。

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