異功散加當歸川芎湯

異功散加當歸川芎湯

YI GONG SAN JIA DANG GUI CHUAN XIONG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數5
熱 (3.40)

複方歸經比例

脾經 27%
心經 22%
肺經 16%
肝經 11%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
膽經
心包經
腎經

方劑組成解釋

人參

人參

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異功散加當歸川芎湯方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效。異功散本身偏於清熱解毒,而人參的補氣作用可以中和藥性,避免過於寒涼,同時增強機體抵抗力,促進疾病康復。
  2. 緩解氣虛:當歸川芎湯主治血虛頭痛,而人參補氣養血,可以改善血虛所致的氣虛症狀,如頭暈目眩、乏力等,提升療效。
白朮

白朮

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異功散加當歸川芎湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。此方以補氣血為主,加入白朮可增強脾胃功能,促進氣血生化,使補益效果更佳。
  2. 利水滲濕: 方中加入當歸川芎,有活血化瘀之功,但易耗氣傷津。白朮加入能利水滲濕,防止氣血瘀滯,並緩解活血化瘀後的虛損,使藥物更協調,療效更顯著。
茯苓

茯苓

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異功散加當歸川芎湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 利水滲濕,健脾和胃:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃之功效。方中加入茯苓,可助於利水消腫,改善水濕停滯,並增強脾胃運化功能,使藥物更好地發揮療效。

2. 協調各藥,增強療效:茯苓性平和緩,與方中其他藥物相配伍,可起到協調各藥,增強療效的作用。例如,茯苓可與當歸、川芎等藥物共同促進血液循環,改善局部血液供應,進一步提升治療效果。

陳皮

陳皮

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異功散加當歸川芎湯方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。異功散本身以疏肝理氣、活血化瘀為主,加入陳皮可加強理氣健脾的效果,促進脾胃運化,提高藥物吸收,更有效地發揮藥效。
  2. 協調藥性:當歸川芎湯偏於活血化瘀,而異功散則偏於疏肝理氣,加入陳皮可以起到協調藥性的作用,避免一方偏燥而另一方過於寒涼,使藥性更加平和,更利於整體療效的發揮。
川芎

川芎

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異功散加當歸川芎湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛之效。方劑中加入川芎,旨在活血化瘀,改善血液循環,緩解局部組織的疼痛和腫脹。
  2. 疏通經絡: 川芎可以疏通經絡,改善氣血運行,促進局部組織的修復。對於經絡不通所致的疼痛、麻木、痺痛等症狀,川芎具有良好的治療作用。

因此,異功散加當歸川芎湯中加入川芎,可有效改善氣血運行,促進局部組織修復,達到治療疾病的目的。

當歸

當歸

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方劑「異功散加當歸川芎湯」中添加「當歸」,主要原因有二:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。此方以當歸補血,可改善氣血不足、經血不調等症狀,同時活血化瘀,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 協同藥力,增強療效: 當歸與方中其他藥物如川芎、生地等,可起到協同作用,增強藥效。例如,當歸與川芎合用,可增強活血化瘀的效果,與生地合用,則可滋陰補血,共同達到治療疾病的目的。
人參

人參

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人參

人參

異功散加當歸川芎湯方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效。異功散本身偏於清熱解毒,而人參的補氣作用可以中和藥性,避免過於寒涼,同時增強機體抵抗力,促進疾病康復。
  2. 緩解氣虛:當歸川芎湯主治血虛頭痛,而人參補氣養血,可以改善血虛所致的氣虛症狀,如頭暈目眩、乏力等,提升療效。
白朮

白朮

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白朮

白朮

異功散加當歸川芎湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。此方以補氣血為主,加入白朮可增強脾胃功能,促進氣血生化,使補益效果更佳。
  2. 利水滲濕: 方中加入當歸川芎,有活血化瘀之功,但易耗氣傷津。白朮加入能利水滲濕,防止氣血瘀滯,並緩解活血化瘀後的虛損,使藥物更協調,療效更顯著。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

異功散加當歸川芎湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 利水滲濕,健脾和胃:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃之功效。方中加入茯苓,可助於利水消腫,改善水濕停滯,並增強脾胃運化功能,使藥物更好地發揮療效。

2. 協調各藥,增強療效:茯苓性平和緩,與方中其他藥物相配伍,可起到協調各藥,增強療效的作用。例如,茯苓可與當歸、川芎等藥物共同促進血液循環,改善局部血液供應,進一步提升治療效果。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

異功散加當歸川芎湯方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。異功散本身以疏肝理氣、活血化瘀為主,加入陳皮可加強理氣健脾的效果,促進脾胃運化,提高藥物吸收,更有效地發揮藥效。
  2. 協調藥性:當歸川芎湯偏於活血化瘀,而異功散則偏於疏肝理氣,加入陳皮可以起到協調藥性的作用,避免一方偏燥而另一方過於寒涼,使藥性更加平和,更利於整體療效的發揮。
川芎

川芎

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川芎

川芎

異功散加當歸川芎湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛之效。方劑中加入川芎,旨在活血化瘀,改善血液循環,緩解局部組織的疼痛和腫脹。
  2. 疏通經絡: 川芎可以疏通經絡,改善氣血運行,促進局部組織的修復。對於經絡不通所致的疼痛、麻木、痺痛等症狀,川芎具有良好的治療作用。

因此,異功散加當歸川芎湯中加入川芎,可有效改善氣血運行,促進局部組織修復,達到治療疾病的目的。

當歸

當歸

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當歸

當歸

方劑「異功散加當歸川芎湯」中添加「當歸」,主要原因有二:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。此方以當歸補血,可改善氣血不足、經血不調等症狀,同時活血化瘀,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 協同藥力,增強療效: 當歸與方中其他藥物如川芎、生地等,可起到協同作用,增強藥效。例如,當歸與川芎合用,可增強活血化瘀的效果,與生地合用,則可滋陰補血,共同達到治療疾病的目的。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

根據描述,異功散加當歸川芎湯主要針對的是:

  • 氣血虛弱: 病患表現為身體瘦弱、食慾不振、脾胃功能衰弱、氣血虛少、月經延遲等。這可以歸屬於內傷範疇,尤其是飲食不節導致的脾胃虛弱,進而影響氣血生化。長期勞倦也可能損耗氣血。
  • 月經不調: 月經延遲及潛在的痛經,表明可能存在血虛、血瘀。而血的運行與氣的推動密切相關,氣虛也會導致血行不暢。

從病因出發,我們逐一分析藥物的治療原理:

  1. 補氣健脾 (針對氣虛):
    • 人參、白朮、茯苓: 這是異功散的核心,針對脾胃氣虛。脾胃是後天之本,氣血生化之源。脾胃虛弱,則氣血不足,容易出現上述瘦弱、乏力、食慾不振等症狀。
      • 人參大補元氣,直接補充氣的來源。
      • 白朮健脾益氣,燥濕利水,使脾胃功能恢復正常,有利於水穀精微的吸收和利用。
      • 茯苓健脾滲濕,通過利水來減輕脾胃的負擔,也輔助健脾。
  2. 理氣健脾 (針對氣滯):
    • 陳皮: 理氣健脾,行氣化痰。脾胃氣虛容易導致氣機不暢,出現腹脹、食積等症狀。陳皮可以疏理氣機,促進脾胃運化,同時其燥濕化痰的功效,也能改善脾胃的濕濁環境。
  3. 補血活血 (針對血虛血瘀):
    • 當歸: 補血活血,調經止痛。當歸能有效補充血的不足,並有活血化瘀的功效,能改善因血虛或血瘀導致的月經不調。
    • 川芎: 活血行氣,祛風止痛。川芎主要作用是活血化瘀,促進血液循環,改善因瘀血導致的痛經。它還能行氣,使氣血運行更加暢順。

總結:

異功散加當歸川芎湯的治療原理是標本兼顧

  • 治本: 通過人參、白朮、茯苓健脾益氣,恢復脾胃的正常功能,從根本上解決氣血生化不足的問題。
  • 治標: 通過當歸、川芎補血活血,改善因血虛或血瘀導致的月經不調及痛經。陳皮則行氣健脾,輔助改善氣機不暢的問題。

病機分析總結:

此方劑針對的主要病機是脾胃氣虛,氣血不足,兼有血瘀。通過補氣健脾以治本,補血活血以治標,使氣血充足,運行暢順,從而改善患者的各種症狀。

注意事項:

需要注意的是,中醫講究辨證論治,異功散加當歸川芎湯並非適用於所有月經不調的女性。若月經不調是由於其他原因,如肝鬱氣滯、痰濕阻滯、血熱等,則需要根據具體情況選用其他方劑。使用前最好諮詢中醫師,進行詳細的辨證,以確保用藥安全有效。

相同名稱方劑

異功散加當歸川芎湯,出處:《萬氏女科》卷一。組成:人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,炙草1錢,陳皮1錢,歸身1錢,川芎1錢。主治:補脾胃,進飲食,養氣血。主治:婦人形瘦食少。脾胃衰弱,氣血虛少,經過期後行者。

主治功效

【傳統古代功效主治分析】
此方主治「婦人形瘦食少,脾胃衰弱,氣血虛少,經過期後行者」,其病機核心為脾胃虛弱導致氣血生化不足。形瘦食少反映脾胃運化失職,營養不充形體;月經延後則因氣血虧虛,血海不能按時滿溢。全方針對「中焦虛損→氣血兩虛→經血遲至」之因果鏈,以健脾益氣為本,輔以養血調經,體現「治婦人病先調脾胃」之古訓。


【組成邏輯與治療原理】

  1. 基礎方:異功散(四君子湯加陳皮)

    • 人參、白朮、茯苓、炙草:四君子湯結構,專補脾氣。人參大補元氣,白朮燥濕健脾,茯苓滲濕寧心,甘草調和中州,共奏「甘溫益氣」之效。
    • 陳皮:理氣醒脾,防補藥壅滯,使「補而不滯」。此為異功散區別於四君子湯的關鍵,呼應「脾胃虛常兼氣滯」的臨床特點。
  2. 加味藥:當歸、川芎

    • 當歸:補血和血,為婦科調經要藥,既能補陰血之虧,又兼活血之性,契合「血虛易滯」的生理特性。
    • 川芎:血中氣藥,上行頭目、下行血海,與當歸相配(當歸川芎湯結構),調暢血分氣機,助經血按時下行。
  3. 配伍思路

    • 健脾培本:異功散重建中焦運化功能,從源頭解決氣血生化不足問題。
    • 養血調標:當歸、川芎直接補充並活化血分,標本兼顧。尤其川芎的辛散特性,可防純補致瘀,暗合「補血宜動」之理。
    • 薑棗引藥:生薑溫胃散水氣,大棗補脾生津,二者為脾胃引經藥,助全方藥力直達中州。
  4. 輔以地黃丸之意
    推測所附地黃丸為「六味地黃丸」或「歸芍地黃丸」,旨在滋補肝腎精血。脾胃健運後,地黃丸填補下焦,形成「脾腎互資」的治療層次,適用於長期氣血虧虛及月經遲後者。


【總結】
此方以異功散為底,透過「健脾益氣→資生氣血」的內在邏輯,結合當歸、川芎的養血調經作用,形成從「後天之本」到「衝任血海」的整體調治。尤其適用於脾胃虛弱為主、兼見血虛經遲的瘦弱婦人,體現中醫「治血先治氣,調經必培土」的辨證思維。

傳統服藥法

人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,炙草1錢,陳皮1錢,歸身1錢,川芎1錢。
補脾胃,進飲食,養氣血。
生薑、大棗為引,水煎服;兼服地黃丸。

注意事項及副作用

  • 本方具有補氣健脾、養血活血的功效,適合氣血不足、脾胃虛弱、經過期後行者服用。
  • 本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
  • 本方有活血作用,孕婦慎用。

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