健脾利水生化湯

健脾利水生化湯

JIAN PI LI SHUI SHENG HUA TANG | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.57)

複方歸經比例

脾經 27%
心經 16%
肺經 14%
胃經 11%
肝經 7%
腎經 7%
大腸經 5%
膽經 3%
心包經 3%
膀胱經 3%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
大腸經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

健脾利水生化湯中加入川芎,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:川芎性溫,味辛,歸肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。脾虛水腫往往伴隨肝氣鬱結,而川芎可疏肝理氣,促進脾胃氣機運行,利水消腫。
  2. 活血化瘀,促進代謝:川芎還具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善水液代謝,對於脾虛水腫所致的肢體沉重、疼痛等症狀有緩解作用。

因此,健脾利水生化湯中加入川芎,可起到疏肝解鬱、行氣止痛、活血化瘀、促進代謝等作用,有助於改善脾虛水腫的症狀。

健脾利水生化湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。對於脾虛濕盛、水腫、小便不利等症狀,茯苓能夠健運脾陽,利水滲濕,改善水液代謝,從根本上解決水腫問題。
  2. 利水消腫:茯苓有利水滲濕的功效,能夠促進體內水液代謝,清除積聚的水分,達到利水消腫的效果。對於脾虛導致的水腫,茯苓能夠幫助脾胃運化水濕,並促進其排出體外,達到消腫的目的。

健脾利水生化湯中加入當歸,主要是為了補血活血,以助於脾腎氣血的恢復,進而達到利水消腫的效果。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。脾虛氣弱,則水濕停滯,而當歸補血,可改善脾氣虛弱,促進水液代謝。此外,當歸活血化瘀,可改善血瘀阻滯,利於水濕的排出,進而達到利水消腫的效果。

健脾利水生化湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾止嘔: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。對於脾胃虛寒、寒濕內阻導致的嘔吐、腹瀉等症狀,生薑可溫脾暖胃,促進脾胃運化,達到止嘔的效果。
  2. 助藥力: 生薑能解藥性,促進藥物吸收,提高藥效。生化湯本身偏寒涼,加入生薑可以調和藥性,使藥物更加溫和,同時也能促進藥物更好地發揮利水消腫、活血化瘀的作用。

因此,健脾利水生化湯加入生薑,不僅能溫脾止嘔,也能助藥力,更利於藥效的發揮。

健脾利水生化湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾,燥濕化痰的作用。它能促進脾胃的消化功能,幫助脾氣運化水濕,減輕脾虛水停的症狀。
  2. 行氣利水:陳皮能疏肝理氣,促進氣機運行,有助於水液的代謝和排出,有利於消腫利水。

因此,陳皮在健脾利水生化湯中發揮著理氣健脾、行氣利水的作用,與其他藥材協同作用,達到治療脾虛水腫的效果。

健脾利水生化湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、益氣健脾:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。方中加入人參,可補脾胃之氣,促進脾胃運化,改善水濕停留之症。

二、扶正祛邪:人參可提高機體免疫力,增強抵抗力。脾虛水濕停留往往伴隨體虛乏力,人參有助於扶正固本,提升機體抗病能力,有利於利水消腫。

總而言之,人參在健脾利水生化湯中的加入,既能補益脾胃,促進水濕代謝,又能增強機體抵抗力,從而達到健脾利水、生化氣血的功效。

健脾利水生化湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止瀉,助運水濕:肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫脾止瀉、行氣利水之功效。對於脾虛水濕內停導致的腹瀉、水腫等症狀,肉荳蔻能溫脾陽氣,助運水濕,起到止瀉利水的作用。
  2. 化痰止咳,和胃降逆:肉荳蔻還能化痰止咳,和胃降逆。在健脾利水生化湯中,肉荳蔻可與其他藥材協同作用,增強藥效,更好地治療脾虛水濕、痰濁內阻等症狀。

健脾利水生化湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。對於脾虛濕盛導致的水腫、腹脹等症狀,白朮能起到健脾益氣、燥濕利水的作用,有助於改善水腫,恢復脾胃運化功能。
  2. 補氣固表: 白朮亦具有補氣固表的作用,能夠提升人體免疫力,抵禦外邪侵襲。脾虛易導致氣虛,氣虛則易受外邪侵襲,白朮補氣固表,有助於提高機體抵抗力,防止水腫加重或復發。

總之,白朮在健脾利水生化湯中,起到健脾燥濕、補氣固表的重要作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮療效。

健脾利水生化湯中加入澤瀉,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、泄熱除煩之效。方中運用澤瀉,旨在利水滲濕,將體內積聚的水分排出,達到利水消腫之目的。
  2. 健脾益氣:澤瀉入脾經,亦能健脾益氣,緩解脾虛濕困所致的食慾不振、腹脹等症狀。方中加入澤瀉,可配合其他藥材,共同發揮健脾利水、化濕生津的功效。

綜上所述,澤瀉在健脾利水生化湯中,既能利水滲濕,又能健脾益氣,是方中不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「健脾利水生化湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人産後塊已除,患瀉症」,意指產後惡露(瘀血塊)已排出,但出現腹瀉症狀。古代醫家認為,產後氣血虛弱,脾胃功能未復,若水濕運化失常或殘瘀未清,可能導致瀉利。此方結合「健脾利水」與「活血化瘀」雙重作用,既調理產後虛損,又解決腹瀉問題。


二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成分析

  • 君藥(核心作用)

    • 當歸(4錢):補血活血,滋養產後虛損,兼顧殘留瘀血。
    • 茯苓(2錢):健脾滲濕,利水止瀉,針對脾虛水濕不化之腹瀉。
  • 臣藥(輔助君藥)

    • 川芎(2錢):活血行氣,助當歸散瘀,兼調暢氣機以助脾運。
    • 薑炭(5分):溫中止血,散寒止瀉,適用於產後陽虛寒濕之瀉。
    • 蓮子(8粒):補脾止瀉,澀腸固脫,加強茯苓健脾止瀉之效。
  • 佐使藥(調和與引經)

    • 桃仁(10粒):活血祛瘀,與川芎協力清除殘瘀,防止瘀阻化濕。
    • 炙甘草(5分):益氣和中,調和諸藥,緩解薑炭之燥性。

2. 組方邏輯推理
此方以「生化湯」為基礎框架(當歸、川芎、桃仁、薑炭、炙甘草),保留產後化瘀之效,但去掉溫燥之炮薑,改用薑炭,並加入 茯苓、蓮子 兩味健脾利水藥,形成以下治療思路:

  • 活血不傷正:當歸、川芎、桃仁輕度活血,避免過度耗血。
  • 健脾以治本:茯苓、蓮子補脾滲濕,從根本改善水濕運化。
  • 溫澀兼顧標症:薑炭溫中,蓮子澀腸,直接緩解腹瀉症狀。

3. 治療原理
產後腹瀉多因 氣血兩虛兼瘀濕未清,此方透過:

  • 健脾益氣(茯苓、蓮子、甘草)恢復中焦運化。
  • 活血利水(川芎、桃仁、當歸)疏通瘀滯,促進水液代謝。
  • 溫中固澀(薑炭、蓮子)止瀉而不留邪,標本同治。

總結
「健脾利水生化湯」是產後調理之變方,針對瘀去脾虛之瀉症,巧妙結合活血與健脾,既承襲「生化湯」化瘀生新之旨,又創新融入利水止瀉之效,體現中醫「辨證加減」的靈活性。

傳統服藥法


川芎2錢,茯苓2錢,當歸4錢,薑炭5分,炙甘草5分,桃仁10粒,蓮子8粒。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的溫補作用,體質虛寒者慎用。
  • 本方含有川芎、當歸等活血藥物,有出血傾向者慎用。
  • 本方含有肉荳蔻等辛溫燥烈藥物,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


胃腸出血腹瀉

相同名稱方劑


健脾利水生化湯, 出處:《胎産新書》。 組成:川芎2錢,茯苓2錢,當歸4錢,薑炭5分,炙甘草5分,桃仁10粒,蓮子8粒。 主治:婦人産後血塊已消,患瀉。

健脾利水生化湯, 出處:《傅青主女科·産後編》卷下。 組成:川芎1錢,茯苓1錢半,歸身2錢,黑薑4分,陳皮5分,炙草5分,人參3錢,肉果1個(制),白朮1錢(土炒),澤瀉8分。 主治:婦人産後塊已除,患瀉症。

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