方劑組成解釋
八君子湯中加入人參,乃因其具有補氣的功效,是方劑中君藥。八君子湯主要用於脾胃氣虛所致的症狀,如食慾不振、乏力倦怠、面色蒼白等。人參能補益元氣,增強脾胃運化功能,改善氣血虧虛,從而達到恢復脾胃功能、提升整體氣血的效果。人參作為八君子湯的君藥,起到統領全方的作用,引導其他藥物共同發揮作用,達到補益脾胃、調理氣血的功效。
八君子湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。八君子湯以補脾益氣為主,茯苓能助補脾胃之氣,增強其運化水濕的能力,使氣血生化更加旺盛。
- 利水滲濕:八君子湯常用於治療脾虛水濕內停所致的症狀,茯苓能利水滲濕,將體內積存的水分排出,配合其他藥物,共同達到祛濕健脾的功效。
八君子湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。八君子湯主要用於脾氣虛弱,氣血不足之症,白朮可補脾氣,增強脾胃運化功能,使氣血生化充足。
- 燥濕健脾:白朮能燥濕健脾,對於脾虛濕困、腹脹納呆等症狀有良好療效。八君子湯中常配伍茯苓、白扁豆等燥濕健脾之品,白朮與之相輔相成,共同改善脾胃濕氣,促進消化吸收。
八君子湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰之效。八君子湯以健脾益氣為主,而脾虛易生痰濕,半夏的加入有助於化解痰濕,避免痰濕阻滯脾胃,影響藥效。
- 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔之功效,可用於治療脾胃虛弱所致的噁心嘔吐。八君子湯亦常用於治療脾胃虛弱所致的消化不良、食慾不振等症狀,半夏的加入有助於改善這些症狀,提高藥效。
總體而言,八君子湯中加入半夏,能有效地化解痰濕,降逆止嘔,促進脾胃功能的恢復,提升藥效。
八君子湯中加入陳皮,主要原因有二:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣燥濕之性,能疏肝理氣,健脾和胃。八君子湯以補氣益血為主,加入陳皮能增強脾胃運化,使補益藥物更易吸收,避免滋膩困脾。
- 調和藥性: 八君子湯中,人參、白朮等補氣藥性偏燥,而陳皮性溫,能調和補氣藥的燥性,避免藥性過於猛烈,使藥效更柔和。
八君子湯中加入蒼朮,主要有兩大原因:
- 健脾燥濕:蒼朮性溫燥,入脾經,擅長燥濕健脾,可改善脾胃濕困所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等症狀。八君子湯主治脾虛氣弱,而脾虛常伴有濕邪困脾,蒼朮可助補氣健脾藥物,消除濕邪,提高脾胃運化能力。
- 升清降濁:蒼朮亦有升清降濁之效,可促進體內水液代謝,將濕濁之氣向下排出,並將清陽之氣向上提升,有助於改善氣虛所致的頭暈目眩、倦怠乏力等症狀。與八君子湯中的其他藥物協同作用,能更有效地提升氣血,改善整體體質。
八君子湯中包含當歸,主要因為以下兩點:
- 補血養血:當歸為補血藥之首,性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其能補血活血,養血調經,對於氣虛血虧、面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀有顯著療效。八君子湯以補氣為主,加入當歸可補充氣虛所致的血虛,更能全面提升補益效果。
- 調和藥性:八君子湯以補氣為主,方中其他藥材如人參、白朮、茯苓等多為燥性藥材。而當歸性溫,味甘辛,可調和藥性,避免燥性藥材過於燥烈,避免傷陰耗津,使藥效更為平和穏定。
中藥方證辨證推理
主治功效
八君子湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾虛兼濕痰」所致之婦科症候,具體表現為:
- 經行帶下異常:月經期間出現赤白帶下(分泌物夾雜血色或白色黏液),或隨經血混合而下。
- 日常帶下不止:非經期時亦時常有帶下溢出,質地黏稠,屬濕痰內蘊之象。
其病機核心為脾氣虛弱,運化失職,水濕聚而生痰,濕痰下滲胞宮,導致帶脈不固而見帶下;若兼有血分不調,則可能因虛熱或濕熱傷絡,形成赤白夾雜之症。
二、方劑組成與邏輯推理
(一)藥物組成
補氣健脾基礎:
- 人參1錢:大補元氣,助脾運化。
- 白朮1錢:燥濕健脾,固表止帶。
- 炙草5分:甘緩和中,調和諸藥。
祛濕化痰配伍:
- 蒼朮8分:辛烈燥濕,強於解表化濁,與白朮協力強化脾濕之祛除。
- 半夏1錢:燥濕化痰,降逆和胃,切中濕痰上犯或下注之病機。
- 白茯苓1錢:淡滲利濕,導濕邪從小便出。
- 廣皮(陳皮)8分:理氣化痰,醒脾助運,防補藥之壅滯。
養血調經之佐:
- 當歸2錢半:用量獨重,養血活血,既可防燥藥傷陰,又兼顧「帶下兼血」之標症,調和血分。
(二)組方邏輯與治療原理
- 補瀉並行,標本兼顧:
- 補脾:人參、白朮、炙草源自四君子湯結構,奠定補益脾氣之基;
- 瀉濕痰:蒼朮、半夏、茯苓、陳皮組成「二陳湯」去烏梅之變方,專攻濕痰滯留;加以當歸養血,防諸藥辛燥傷血。
- 氣血濕同治:
脾虛濕盛常兼氣滯血弱,方中陳皮理氣,當歸和血,使氣血調暢則濕痰更易化解。 - 升降相因:
半夏降逆,陳皮升散,茯苓下行利濕,人參升提脾氣,形成「升清降濁」之勢,符合脾主升降之生理特性。
綜觀全方,以健脾益氣為本,燥濕化痰為標,佐入養血調經,切中「脾虛濕痰帶下」之複雜病機,體現攻補兼施、臟腑氣血並調之古典配伍智慧。
傳統服藥法
人參1錢,白茯苓1錢,白朮1錢,炙草5分,半夏1錢,廣皮8分,蒼朮8分,當歸2錢5分。
補脾祛濕。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有燥濕化痰的作用,陰虛內熱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
八君子湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷一。 組成:人參1錢,白茯苓1錢,白朮1錢,炙草5分,半夏1錢,廣皮8分,蒼朮8分,當歸2錢5分。 主治:補脾祛濕。主治:脾虛兼濕痰,經行見赤白帶下,或隨血而下,或時時帶自下。
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