
半夏橘皮湯
BAN XIA JU PI TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷六十五
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.43)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
半夏橘皮湯中包含半夏,主要因其止嘔降逆之功效。
半夏味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其燥濕化痰,能降逆止嘔,對於痰濕阻滯、氣逆上衝所致的嘔吐、眩暈等症有顯著療效。
橘皮則以理氣化痰著稱,與半夏搭配,可增強其止嘔降逆的效果,更能疏肝解鬱,緩解因氣機不暢而引起的胸悶、胃脹等症狀。
半夏橘皮湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 和胃降逆:橘皮性溫,味辛,具有理氣、燥濕、化痰止咳的功效。與半夏搭配,能起到和胃降逆的作用,緩解因寒痰阻滯引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀。
- 疏肝解鬱:橘皮還具有疏肝解鬱的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀。與半夏搭配,有助於調理脾胃,促進消化吸收。
半夏橘皮湯中加入杏仁,主要是為了增強止咳化痰之效。杏仁性味苦甘,入肺經,具有降氣止咳、潤肺化痰的功效。
半夏橘皮湯的主治為痰多咳嗽,胸悶氣喘,而杏仁能潤肺化痰,與半夏、橘皮等藥物共同作用,更能有效地清除痰液,緩解呼吸道阻塞,達到止咳化痰的療效。
半夏橘皮湯是一張常見用於治療寒濕困脾、胃氣上逆所致嘔吐、噯氣等症狀的方劑。然而,在傳統的半夏橘皮湯組成中,並不包含麻黃這一味藥材。半夏橘皮湯主要由半夏和橘皮兩味藥物組成,其中半夏可以溫化寒痰、降逆止嘔,橘皮則能理氣健脾、燥濕化痰。
若某個處方中加入了麻黃,可能是根據具體病情需要進行了加減變通。麻黃作為一味辛溫之品,具有發汗解表、宣肺平喘的功效,對於伴有表證或咳嗽氣喘的患者可能有所裨益。但需注意的是,加入麻黃會改變原有方劑的性質與功效,且麻黃具有一定的毒性及副作用,如使用不當可能造成不良反應。因此,在臨床應用時,必須由專業醫師根據病患的實際情況進行精確辨證施治,以確保治療效果並避免潛在風險。
半夏橘皮湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。半夏橘皮湯主要治療濕阻中焦、脾胃不和引起的嘔吐、眩暈、心悸等症。茯苓加入其中,可以健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,進而消除嘔吐等症狀。
- 佐助半夏: 半夏性溫燥,容易傷津耗氣,而茯苓甘淡滋潤,可以緩解半夏的燥性,防止其過於傷陰。同時,茯苓還能加強半夏燥濕化痰的作用,使療效更顯著。
半夏橘皮湯是一張常用於治療因痰濕阻滯所導致的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀的經典方劑。然而,在傳統的半夏橘皮湯組成中,並未記載有柴胡這一味藥材。半夏橘皮湯主要由半夏和陳皮兩味藥物組成,半夏能燥濕化痰,降逆止嘔;陳皮則能理氣健脾,燥濕化痰,兩者相輔相成,共同起到調理脾胃、化痰止嘔的作用。
若在某些特殊情況下,醫師根據患者具體病情,在半夏橘皮湯基礎上加用柴胡,則可能是出於以下考量:柴胡具有疏肝解鬱、調和肝脾的功效,適用於肝氣鬱結或肝脾不和的情況。當患者除了有胃脘脹滿、噁心嘔吐等表現外,還伴有情志抑鬱、胸脅脹痛等肝氣鬱結的特徵時,加用柴胡可以增強疏肝解鬱的作用,進一步調和肝脾關係,從而更全面地改善患者的整體狀態。這種靈活加減的用法體現了中醫辨證施治的精神。
半夏橘皮湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 和胃降逆: 半夏性寒,橘皮辛溫,兩者合用,能降逆止嘔,但易傷脾胃。生薑性溫,能調和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃,並溫胃降逆,協同半夏、橘皮止嘔效果。
- 散寒解表: 若嘔吐伴有風寒表證,如惡寒發熱、頭痛鼻塞等,則生薑更能發揮散寒解表之功,與半夏、橘皮一同消除外邪,達到止嘔的效果。
因此,生薑在半夏橘皮湯中扮演著調節藥性、增強療效的重要角色。
半夏橘皮湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 半夏辛溫,橘皮辛溫,皆屬燥性藥物,容易耗傷津液。甘草性甘平,能緩和半夏、橘皮的燥性,避免藥性過於峻猛,保護脾胃,避免藥物對腸胃造成損傷。
- 增強療效: 甘草味甘,能調和諸藥,增強其他藥材的功效。在半夏橘皮湯中,甘草能協助半夏降逆止嘔,協助橘皮理氣化痰,使藥效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
半夏橘皮湯傳統古代功效主治分析
此方主治「脾咳」,屬中醫咳嗽分類之一。脾咳之症,古籍《黃帝內經》提及「脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇」,其病機多與脾虛失運、痰濕內蘊或氣機升降失調相關。本方以健脾化痰、理氣和胃為主,兼顧祛濕解表,符合脾咳因脾虛生濕、痰阻氣逆之病理特點。
方劑組成邏輯與治療原理
核心藥物配伍
- 健脾益氣組:人參、白朮、白茯苓、甘草(即四君子湯基礎)
此四味為健脾益氣核心,針對脾虛之本,助運化水濕,杜絕生痰之源。 - 化痰理氣組:半夏、橘皮、厚朴
半夏燥濕化痰、降逆止咳;橘皮(陳皮)理氣健脾,與半夏協同(類似二陳湯結構);厚朴行氣寬中,助痰濕消導。三藥共調氣機,解痰濕壅滯之咳。
- 健脾益氣組:人參、白朮、白茯苓、甘草(即四君子湯基礎)
輔助藥物協同
- 化濕醒脾:藿香葉芳香化濕,醒脾開胃,助脾運化濕濁。
- 清透解表:葛根升清透邪,若脾咳兼表濕或氣機不升,可藉其輕揚之性調和。黃芩清肺熱,防痰鬱化火,成寒熱兼顧之勢。
- 生薑汁引經:生薑溫中止嘔,自然汁加強化痰降逆之效,引藥入脾胃經。
整體治則推論
全方以「健脾化痰」為主軸,佐以「理氣降逆」,符合「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」理論。脾虛得補則濕化,氣機得暢則咳止,兼顧邪氣或化熱之變(如黃芩)。針對脾咳之痰濕偏重、氣逆不降之證,標本同治,體現「治病求本」思維。
總結
此方從脾論治咳嗽,透過健脾化痰、調暢氣機,間接緩解肺系症狀,體現中醫「培土生金」之法,適於脾虛濕盛、痰阻氣滯之咳逆。
傳統服藥法
人參、 白朮、 白茯苓、 甘草、 黃芩、 半夏、 厚朴、 藿香葉、 葛根、 橘皮各等分。
上(口父)咀。每服1兩,水1碗,煎7分,去滓,加生薑自然汁少許溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
半夏橘皮湯具有宣肺化痰、止咳平喘的功效,適用於脾咳患者。但脾虛氣弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
半夏橘皮湯, 出處:《準繩·傷寒》卷二。 組成:人參、白朮、白茯苓、甘草、黃芩、半夏、厚朴、藿香葉、葛根、橘皮各等分。 主治:嘔吐不止。
半夏橘皮湯, 出處:《醫寄伏陰論》卷上。 組成:半夏2錢,橘皮1錢,茯苓1錢,人參1錢,甘草1錢(炙),乾薑1錢。 主治:溫胃散水,滌痰降氣。主治:伏陰病,嘔利止,厥回而噦,或咳逆者。
半夏橘皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十。 組成:半夏(湯洗7遍去滑,切,焙)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)1兩,人參半兩,白朮半兩,高良薑半兩。 主治:霍亂,心下痞滿,飲食吐逆,水谷不化。
半夏橘皮湯, 出處:《直格》卷下。 組成:半夏(炮如法)1兩,陳皮(湯浸洗去瓤)1兩,甘草(炙)1兩,人參1兩,茯苓1兩,黃芩(去其腐心)1兩,葛根半兩,厚朴(去皮)1分。 主治:傷寒雜病,嘔噦,風眩,痰逆咳喘,頭痛,並風熱反胃吐食諸證。
半夏橘皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:半夏(湯洗10遍,切,焙)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,杏仁(去皮尖雙仁,麸炒,别研)1兩,麻黃(去根節)1兩1分,赤茯芩(去黑皮)1兩1分,柴胡(去苗)1兩1分,生薑(切,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩。 主治:脾咳。
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