方劑組成解釋
醒脾煎中加入生薑,主要有以下兩個原因:
1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止吐的功效。醒脾煎常用於脾胃虛寒、寒邪內阻所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於改善消化功能,緩解上述症狀。
2. 解表止嘔: 生薑亦具解表止嘔之效。脾胃虛寒者易受風寒侵襲,出現頭痛、發熱、惡寒、嘔吐等症狀,生薑能解表散寒,止嘔止瀉,協同其他藥物,更有效地改善患者的整體病況。
醒脾煎方中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。醒脾煎旨在醒脾開胃,增進食慾,而白朮能補脾氣,增強脾胃運化功能,有助於促進消化吸收,改善食慾不振。
- 燥濕化痰: 醒脾煎多用於脾胃虛弱、痰濕內阻所致的食慾不振、脘腹脹滿、消化不良等症。白朮能燥濕化痰,利水滲濕,可有效祛除脾胃濕邪,改善痰濕阻滯,從而達到醒脾開胃的效果。
總而言之,白朮在醒脾煎中起到健脾益氣、燥濕化痰的作用,是方中不可或缺的重要藥材,有助於提升藥效,達到醒脾開胃、改善脾胃功能的功效。
醒脾煎方中包含甘草,主要源於其以下兩點功效:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。醒脾煎中其他藥材如陳皮、半夏、茯苓等,性味較為偏寒或燥,甘草的加入可中和其偏性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成過度刺激。
- 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣的功效,可健脾胃、增強消化功能。醒脾煎主治脾胃虛弱、消化不良等症,甘草的加入可輔助其他藥材,共同達到健脾益氣、改善脾胃功能的效果。
醒脾煎中包含大棗,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效。醒脾煎主治脾胃氣虛所致的食慾不振、倦怠乏力等症狀,而大棗能補益脾胃之氣,增強消化功能,促進食慾,改善乏力。
- 調和藥性: 醒脾煎中其他藥物如麥芽、山楂等,性偏寒涼,而大棗性溫和,能中和寒涼之性,防止藥物對脾胃造成損傷,使藥物更加平和,更易於脾胃吸收利用。
醒脾煎中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
1. 理氣健脾: 砂仁味辛溫,入脾胃經,具有理氣化濕、溫脾止嘔之功效。脾胃乃後天之本,主運化水谷精微,若脾胃失和,則氣機阻滯,脾失健運,易出現食慾不振、脘腹脹滿、嘔吐等症。砂仁理氣健脾,可改善脾胃運化功能,促進食慾,減輕噁心嘔吐等不適。
2. 溫中散寒: 砂仁性溫,能溫中散寒,對於因脾胃虛寒導致的食慾不振、脘腹冷痛等症有較好的緩解作用。醒脾煎中常配合其他溫中散寒藥物,如生薑、桂枝等,共同發揮溫中散寒、健脾和胃的功效。
醒脾煎中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。醒脾煎常用於脾胃濕困、食慾不振、脘腹脹滿等症,蒼朮能燥濕化痰,健脾開胃,有助於改善脾胃運化功能,增進食慾。
- 升清降濁:蒼朮還具有升清降濁的作用,能將脾胃中的濕濁之氣向上驅散,使脾胃功能恢復正常。脾胃運化正常,則水穀精微得以正常吸收,進而改善整體機體狀態。
醒脾煎中加入荷葉,主要有以下兩個原因:
- 清熱解暑:荷葉性寒,味甘,具有清熱解暑、利濕消腫的功效。醒脾煎多用於治療脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、食慾不振、口苦口粘等症狀,而荷葉的清熱解暑之性,可以幫助清除脾胃濕熱,緩解上述症狀。
- 理氣寬中:荷葉入脾胃經,能理氣寬中,促進脾胃運化。脾胃濕熱會阻礙脾胃運化,導致消化不良,而荷葉的理氣作用,可以幫助疏解脾胃氣機,促進食物消化吸收,改善食慾不振的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「醒脾煎」主治「脾虛洩瀉」,其病機在於脾陽不振、運化無力,導致水濕內停、清濁不分而腹瀉。此方功效側重於「醒脾」,即振奮脾陽、恢復脾的運化功能,使水濕得以分消,泄瀉自止。
組成分析及治療原理
白朮:
- 甘溫,主入脾經,為補脾健脾要藥,能益氣燥濕,直接增強脾之運化功能,改善脾虛濕困所致的泄瀉。
蒼朮:
- 辛香苦溫,燥濕力強,與白朮相配,一補一燥,既能健運脾氣,又能化濕濁,針對脾虛濕盛之核心病機。
砂仁:
- 辛溫芳香,醒脾和胃、化濕行氣,促進脾胃氣機升降,緩解濕阻氣滯引起的腹脹、食少等兼症。
薑皮:
- 辛涼利水,取其「以皮走皮」之性,輕宣行水,助脾氣散精於肺,通調水道,兼防蒼朮、白朮過燥。
荷葉(包飯煨焦):
- 煨焦後具收澀之性,能輕度止瀉;荷葉本身升清陽,助脾氣上升,使清濁得分,與薑皮一升一降,調節氣機。
甘草、大棗:
- 甘緩補中,調和諸藥,保護脾胃之氣,尤其適用於久瀉傷津耗氣者,輔助白朮益氣健脾。
配伍邏輯與治療原理
此方以「健脾燥濕」為主軸,結合芳香醒脾、升清降濁之法:
- 健脾:白朮、甘草、大棗補益脾氣,奠定運化基礎。
- 燥濕:蒼朮、砂仁化濕行氣,直接祛除濕邪。
- 醒脾:砂仁、荷葉芳香辛散,激發脾之活力。
- 調氣:薑皮利水、荷葉升清,恢復脾升胃降之常。
全方標本兼顧,既補脾虛之本,又化濕瀉之標,符合「治瀉先治脾,脾健瀉自止」的傳統思路。
傳統服藥法
薑皮、白朮、甘草、大棗、砂仁、蒼朮、荷葉(包飯煨焦)。
注意事項及副作用
本方宜在脾虛泄瀉的患者服用,脾虛泄瀉的症狀包括大便稀溏、腹痛、食欲不振、倦怠乏力等。本方不宜在脾胃虛寒、腹痛喜溫、大便溏薄者服用。
相關疾病
相同名稱方劑
醒脾煎, 出處:《引徑證醫》卷四。 組成:薑皮、白朮、甘草、大棗、砂仁、蒼朮、荷葉(包飯煨焦)。 主治:脾虛泄瀉。
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