基本資訊
方劑組成解釋
吳茱萸
1 / 5吳茱萸煎丸中包含吳茱萸，主要因其具有以下兩大功效：
1. 溫中散寒止痛： 吳茱萸性溫，味辛苦，入肝、脾、胃經，具有溫中散寒、止痛的作用。對於寒邪犯胃，脾胃虛寒引起的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，吳茱萸能起到溫暖脾胃，散寒止痛的效果。
2. 疏肝理氣止嘔： 吳茱萸還具有疏肝理氣、止嘔的作用。對於肝氣鬱結、脾胃不和引起的呃逆、嘔吐，吳茱萸能起到疏肝理氣，和胃止嘔的功效。
陳皮
2 / 5吳茱萸煎丸中加入橘皮，主要基於以下兩個原因：
- 理氣消脹： 橘皮味辛性溫，能行氣解鬱，理氣消脹。吳茱萸性溫燥，擅長溫中止痛，但易於燥烈傷胃。橘皮加入則可緩解吳茱萸的燥烈，使其溫而不燥，並能協同其消脹止痛之功。
- 調和藥性： 吳茱萸辛溫燥烈，易傷陰耗氣。橘皮性溫和，能緩和吳茱萸的燥烈，使其藥性更加平和，避免對身體造成過大的負擔。
因此，橘皮的加入，既能增強吳茱萸的療效，又能調和藥性，使方劑更加安全有效。
附子
3 / 5吳茱萸煎丸中加入附子，主要有以下兩個原因：
一、 寒熱並用，溫中散寒： 吳茱萸性溫，善於溫中散寒止痛，但其寒性偏重，容易傷及陽氣。附子性熱，具有溫陽散寒、回陽救逆之效，與吳茱萸搭配，寒熱相濟，既能溫中散寒，又能避免藥性過於燥烈，達到溫而不燥、散寒而不傷陽的效果。
二、 相輔相成，增強療效： 附子可助吳茱萸溫中散寒之效，並能促進氣血運行，改善局部血液循環，從而加強止痛、止瀉的療效。同時，附子還可溫腎陽，提高機體免疫力，進一步增強吳茱萸的整體療效。
當歸
4 / 5吳茱萸煎丸中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 緩解吳茱萸之燥熱: 吳茱萸性溫燥，久服易傷陰，而當歸性溫和，味甘，能補血活血，兼具養血潤燥之效，可緩解吳茱萸的燥熱之性，避免其對人體造成過大的負擔。
- 協調藥性，增強療效: 吳茱萸善於溫中散寒止痛，而當歸可活血化瘀，二者配合，可使藥力相輔相成，更加有效地治療寒邪凝滯、氣血瘀阻所致的脘腹冷痛、經行腹痛、痛經等病症。
生薑
5 / 5吳茱萸煎丸中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 緩解吳茱萸燥烈之性: 吳茱萸性溫燥，入肝腎經，擅長溫中止痛、降逆止嘔，但過於燥烈易傷胃。生薑性溫，入肺脾胃經，可溫中散寒、和胃止嘔，並能解吳茱萸之燥，防止其傷胃，使藥效更加溫和。
- 增強藥效: 生薑能促進血液循環，增加藥物吸收，並與吳茱萸共同發揮溫中散寒、止痛止嘔之功效，增強治療效果。同時，生薑辛溫之性，能助吳茱萸降逆止嘔，更有效地緩解嘔吐症狀。
吳茱萸
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吳茱萸
陳皮
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陳皮
附子
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附子
當歸
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當歸
生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證：
休息痢，顧名思義，與「休息」不足有關。從中醫角度來看，其病因多與以下因素相關：
- 內傷七情 - 勞倦傷脾： 過度勞累，耗傷正氣，尤其是脾胃之氣。脾主運化，脾氣虛弱，則運化失常，導致水濕停滯，清濁不分，引起腹瀉。
- 飲食不節： 飲食不規律，或過食生冷、油膩之物，損傷脾胃。
- 外感六淫 - 寒濕： 若脾胃虛弱，易感受寒濕之邪。寒濕困脾，阻礙氣機，影響運化，導致腹瀉。同時，寒邪收引，容易導致腹痛。
- 素體陽虛： 患者本身體質偏於陽虛，脾陽不足，運化無力，易受寒濕影響。
總體而言，休息痢的病機關鍵在於脾胃虛寒，運化失常，寒濕內停。
2. 方劑組成及藥理分析：
- 吳茱萸： 辛、苦、溫，入肝、脾、胃經。
- 針對病機： 最為重要的一味藥。其溫中散寒、降逆止嘔、助陽止瀉之功，直擊脾胃虛寒的本質。能溫暖脾胃之陽，祛除寒邪，促進脾胃的運化功能，從而止瀉。降逆止嘔，可改善休息痢伴隨的嘔吐症狀。
- 病因辨證聯繫： 針對脾胃虛寒、寒濕內停。
- 橘皮（陳皮）： 辛、苦、溫，入脾、肺經。
- 針對病機： 理氣健脾、燥濕化痰、止嘔和胃。 理氣可以促進脾胃氣機的運轉，幫助脾胃恢復運化功能。 燥濕化痰可以去除體內多餘的濕氣，減少腹瀉的發生。 止嘔和胃可以緩解噁心、嘔吐等症狀。
- 病因辨證聯繫： 針對脾胃氣滯、濕濁內停。
- 生薑： 辛、溫，入肺、脾、胃經。
- 針對病機： 溫中散寒、溫中止嘔。生薑有助於祛除體內的寒氣，促進脾胃的血液循環，改善脾胃的功能。
- 病因辨證聯繫： 針對寒邪內侵、脾胃虛寒。
- 附子： 辛、甘，大熱，有毒，入腎、心、脾經。
- 針對病機： 溫陽散寒、回陽救逆。此藥力猛，能大補脾腎之陽，驅散寒邪，適用於陽虛較重的患者。
- 病因辨證聯繫： 針對素體陽虛、脾腎陽虛。
- 當歸： 甘、辛、溫，入肝、心、脾經。
- 針對病機： 補血活血、調經止痛、潤腸通便。 在此方中，當歸的主要作用是補血，以增加脾胃的運化能力。
- 病因辨證聯繫： 針對勞倦傷脾、氣血不足。
3. 方劑的整體治療原理：
「吳茱萸煎丸」的整體治療原理是溫中散寒，健脾益氣，行氣止痛，止瀉止嘔。
- 溫中散寒： 吳茱萸、生薑、附子為主力，溫暖脾胃之陽，驅散體內寒邪。
- 健脾益氣： 針對脾胃虛弱的根本原因，通過溫陽、理氣等方式，促進脾胃的運化功能。
- 行氣止痛： 橘皮理氣，可疏通氣機，緩解腹痛。
- 止瀉止嘔： 吳茱萸降逆止嘔，溫陽止瀉，配合其他藥物，共同達到止瀉止嘔的目的。
- 補血養氣： 當歸可以補血養氣，改善氣血不足的症狀。
4. 總結：
「吳茱萸煎丸」針對休息痢的病機，以溫中散寒為主要治療方向，兼顧健脾益氣、行氣止痛、止瀉止嘔，從而改善脾胃虛寒、寒濕內停所致的腹痛、腹瀉等症狀。 該方劑体现了中醫辨證論治的精神，针对病因进行治疗，以达到扶正祛邪的目的。
相同名稱方劑
吳茱萸煎丸，出處：《聖惠》卷五十九。組成：吳茱萸1兩（湯浸7遍，焙乾，微炒），陳橘皮2兩（湯浸，去白瓤，焙），生薑1斤（絞取汁），無灰酒1升，附子2兩（炮裂，去皮臍），當歸1兩（銼，微炒）。主治：休息痢。
主治功效
吳茱萸煎丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主療「休息痢」，即痢疾時發時止、遷延難癒之證。多因正氣虛弱，脾胃陽衰，寒濕滯留腸道所致，臨床表現為下痢反覆、腹冷隱痛、裡急後重、夾雜黏液或未消化食物，每因飲食不節或感寒誘發。
二、組成邏輯與治療原理
本方以溫陽散寒、化濕止痢為核心，結合行氣活血之品，組成結構嚴謹：
吳茱萸（君藥）
- 性熱味辛苦，歸肝、脾、胃經，具溫中散寒、燥濕止瀉之效。
- 此處重用一兩，並以湯浸去烈性，焙炒增溫中止痢之力，針對脾胃虛寒、濕濁下注之病機。
生薑（臣藥）
- 用一斤絞汁，取其辛溫發散、溫胃止嘔、解毒化濕之功。
- 生薑汁協同吳茱萸增強溫中之力，並能制約吳茱萸之毒性，助其散寒滯、通陽氣。
附子（臣藥）
- 炮製後去皮臍減毒，大熱之性可溫腎陽、散寒濕，助命門之火以暖脾土。
- 與吳茱萸相配，共逐臟腑沉寒，解決休息痢之根本陽虛。
陳橘皮（佐藥）
- 行氣健脾、燥濕和胃，去白瓤減其燥性，防溫藥壅滯氣機。
- 針對痢疾氣滯腹痛、濕阻中焦之標證。
當歸（佐藥）
- 銼炒後溫潤，活血和血，兼能潤腸，防溫燥傷陰。
- 休息痢日久易絡瘀血滯，當歸配伍溫藥，助氣血運行，改善腸道氣血凝滯。
無灰酒（使藥）
- 行藥勢、通血脈，助諸藥直達病所，並與薑汁同煎以固護胃氣。
三、煎服法與作用機理
- 製法：將藥末與薑汁、無灰酒慢火煎膏，丸如梧桐子大。此法使藥性融合，辛溫走竄之力持久，便於長期調治。
- 服用：食前以溫粥飲送服，既護胃氣，又借穀氣助藥力溫補中焦。
四、整體治療思路
此方以「溫中散寒、行氣活血」為綱：
- 溫補脾腎：吳茱萸、附子、生薑聯用，振奮陽氣，破除腸道寒濕。
- 調氣活血：陳皮理氣，當歸和血，改善氣滯血瘀之腹痛後重。
- 標本兼顧：既祛除腸道濕濁，又固護脾胃根本，防止痢疾復發。
總結
吳茱萸煎丸針對「陽虛寒濕型休息痢」，通過溫陽化濕、行氣和血之配伍，恢復脾胃運化與腸道氣機，體現「寒者熱之」「結者散之」的治法，為古代治療慢性痢疾之典範方劑。
傳統服藥法
吳茱萸1兩（湯浸7遍，焙乾，微炒），陳橘皮2兩（湯浸，去白瓤，焙），生薑1斤（絞取汁），無灰酒1升，附子2兩（炮裂，去皮臍），當歸1兩（銼，微炒）。
上為末，先將薑汁井酒入鐺子內，慢火煎，不住手攪，次入藥末，煎成膏，候可丸即丸，如梧桐子大。
每服30丸，於食前以粥飲送下。
本方方名，《醫方類聚》引作「茱萸煎丸」。
注意事項及副作用
陰虛火旺、內熱熾盛者不宜使用。
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