方劑組成解釋
雞鳴散中加入檳榔，主要基於以下兩點原因：
1. 驅蟲作用： 檳榔性溫，味辛、苦，具有殺蟲止癢之效。雞鳴散主要用於治療小兒疳積，而小兒疳積多因蟲積所致，故加入檳榔可起到驅蟲作用，改善消化不良，增強食慾。
2. 行氣消積： 檳榔入脾胃經，能行氣消積，促進腸胃蠕動，幫助消化吸收，並可緩解腹脹、腹痛等症狀，配合雞鳴散其他藥材，可更有效地改善小兒疳積的症狀。
雞鳴散方劑中使用陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有行氣解鬱、健脾消食之功效。雞鳴散方劑主治脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症，陳皮能幫助理氣化滯，增強脾胃消化功能，促進食慾。
- 燥濕化痰: 陳皮亦具燥濕化痰之效。部分脾胃氣滯患者伴有痰濕阻滯，陳皮可溫燥脾濕，化痰止咳，改善痰多咳嗽等症狀，進一步改善脾胃功能。
因此，陳皮在雞鳴散方劑中發揮著理氣健脾、燥濕化痰的作用，與其他藥材共同組成有效方劑，治療脾胃氣滯等症狀。
雞鳴散中加入木瓜，主要基於以下兩個原因：
- 疏肝理氣： 木瓜味甘性平，入肝經，具有疏肝理氣、消食健胃的功效。雞鳴散常用於治療肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、消化不良等症狀，木瓜的加入有助於疏解肝氣，促進氣機運行，緩解胸脇脹痛，並增強脾胃消化功能。
- 活血化瘀： 木瓜還具有活血化瘀的作用，對於因氣血瘀滯而引起的疼痛、腫脹等症狀也有效。雞鳴散中加入木瓜，可以協同其他藥物，共同達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
雞鳴散中加入吳茱萸，主要有以下兩個原因：
1. 溫中散寒，止痛止嘔：吳茱萸性溫，入肝、脾、胃經，具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。雞鳴散常用於治療寒邪客胃、胃寒嘔吐、脘腹冷痛等症，吳茱萸在此方中起到溫中散寒、止痛止嘔的作用，緩解胃寒引起的各種不適。
2. 協調藥性，增強療效：雞鳴散中常配伍其他藥物，如半夏、生薑等，吳茱萸的加入可以協調藥性，增強藥效。例如，吳茱萸可以增強半夏的止嘔作用，生薑的溫胃止嘔作用，從而提升雞鳴散的整體治療效果。
雞鳴散中包含紫蘇葉，主要基於其以下兩點功效：
- 解表散寒，宣肺止咳： 紫蘇葉性溫，味辛，入肺經，具有解表散寒、宣肺止咳的功效，可有效緩解風寒感冒引起的發熱、咳嗽、鼻塞等症狀。雞鳴散多用於治療風寒感冒，紫蘇葉的加入可以起到疏風散寒，宣肺止咳的作用，提升藥效。
- 行氣寬中，和胃止嘔： 紫蘇葉亦有行氣寬中、和胃止嘔的作用，可緩解胸悶、胃脹、噁心等症狀。風寒感冒常伴隨胃氣不和，紫蘇葉的加入可以起到和胃止嘔，改善消化不良的功效，增強療效。
雞鳴散中包含桔梗，主要基於其以下兩點功效：
- 宣肺利咽：桔梗性味辛溫，入肺經，具有宣肺利咽、開音散結之效。雞鳴散主治風寒束肺，咳嗽痰多，咽喉腫痛，音聲嘶啞等症，桔梗可宣肺散寒，開喉利咽，幫助痰液排出，改善聲音嘶啞。
- 排膿消腫：桔梗亦有排膿消腫之效，可促進痰液排出，減輕咽喉腫痛，對於因寒邪侵襲導致的咽喉紅腫、疼痛有較好的治療作用。
雞鳴散中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒，助藥力: 生薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔止逆的功效。雞鳴散多用於治療寒邪犯肺、外感風寒所致的咳嗽、哮喘等症，生薑的溫散作用可以幫助其他藥材發揮功效，更有效地驅散寒邪。
- 調和藥性，增進療效: 生薑的辛溫之性可以調和藥性，使藥力更加平和，避免藥物過於寒涼，減輕藥物的副作用。同時，生薑還能促進血液循環，有利於藥物更快地吸收和發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
雞鳴散主治功效及治療原理分析
雞鳴散，一方多用，歷代醫家根據其藥物組成變化，廣泛應用於多種病症。其核心功效為活血化瘀、行氣止痛、祛風除濕、清熱解毒，主要針對以下幾類病症：
一、跌打損傷，瘀血阻滯
- 主治表現： 金刃傷，打撲傷，從高墜下，木石壓傷等導致的血瘀凝積，疼痛劇烈，甚至昏迷、氣絕欲死。
- 文獻支持：
- 《本草綱目》引《三因方》：「治從高墜下、木石壓傷等導致的瘀血疼痛...服用後能排出瘀血而痊癒。」
- 《雜病廣要》：「治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死...利去瘀血即愈。」
- 《世醫得效方》：「雞鳴散用於處理因墜落或壓迫導致死亡的情況...也可以用於打撲導致的昏迷，首先用此方去除瘀血。」
- 《瘍醫大全》：「金刃傷，打撲傷，血瘀凝積，煩悶欲死...次日可下瘀血，症狀即可痊癒。」
- 《江氏傷科學》、《傷科方書》：「治跌打瘀血攻心，脈欲死服。」
- 《秘傳劉伯溫家藏接骨金瘡禁方》：「所有瘀血即時消。」
- 《傷科匯纂》：「顛撲損傷者，宜逐其惡血...或雞鳴散」；「治從高墜下，木石壓傷，及一切傷損，瘀凝積痛不可忍者...功能推陳致新」。
- 治療原理： 此類病症多因外力衝擊導致氣血運行受阻，瘀血內停。雞鳴散中大黃（不同方劑或用檳榔）瀉下通便，推陳致新，為君藥；杏仁、桃仁、當歸活血化瘀；生地涼血；用酒煎服，增強活血通絡之效。諸藥合用，強力祛除瘀血，使氣血暢通，則疼痛自止。
二、腳氣腫痛，濕熱下注
- 主治表現： 腳氣腫痛，步履困難，甚則紅腫熱痛，心煩口渴，小便短赤。
- 文獻支持：
- 《醫法圓通》：「治療腳氣濕熱結聚下焦，症狀為紅腫痛甚、心煩口渴、小便短赤。」
- 《奇效良方》：「主治腳氣，並指明適用人群為不問男女...服此藥至天明，大便當下一碗許，黑糞水即是原腎家感寒濕毒氣下來也...至早晚前後，痛住腫消。」
- 《時方妙用》：「腳氣服雞鳴散愈後」。
- 《時方歌括》：「治腳氣，消腫止痛」。
- 《瘍醫大全》：「凡感寒濕雨水，或四氣流注，致成腳氣腫痛不可忍者，宜雞鳴散如神。」
- 治療原理： 腳氣多因寒濕、濕熱之邪侵襲，阻滯經絡，氣血運行不暢所致。雞鳴散中檳榔下氣導滯，利水消腫；陳皮、木瓜理氣化濕，和胃消食；吳茱萸散寒止痛，溫中燥濕；紫蘇葉解表散寒，行氣寬中；桔梗宣肺利氣，引藥下行；生薑溫中散寒，和胃止嘔。諸藥合用，共奏行氣、化濕、消腫、止痛之效。
三、瘰癧瘡瘍，熱毒壅盛
- 主治表現： 瘰癧（頸部淋巴結腫大）、瘡瘍腫痛，多煩悶，發熱等。
- 文獻支持：
- 《聖濟總錄》：「主治風熱氣毒瘰癧。」
- 《奇效良方》：「用於治療氣癧疼痛、熱毒結核、多煩悶、熱而不寒等症狀。」
- 《外科心法要訣》：「用於治療瘰癧，屬於熱毒證型」。
- 《外科理例》：「杖瘡熱血作痛。涼血去瘀血為先。須下雞鳴散之類。」
- 治療原理： 此類病症多因熱毒壅結，氣血瘀滯所致。雞鳴散中大黃、牽牛子、朴硝清熱瀉下，解毒消腫；胡粉外用收斂；杏仁可疏散風熱，解毒消腫。諸藥合用，清熱解毒，消腫散結。
四、痘疹初起，表邪郁閉
- 主治表現： 發熱三四五日，痘疹未發或隱隱欲出，煩躁譫語，腹疼嘔吐，痰喘惡渴等。
- 文獻支持：
- 《幼科証治準繩》：「服用雞鳴散的目的在於使毒邪從體表排出。」
- 治療原理： 痘疹初起，邪毒郁於肌表，不得外達。雞鳴散中當歸、川芎活血行氣；炒術、茯苓健脾利濕；木通利水；桔梗、蟬蛻、升麻宣肺透疹，引藥上行；大力子清熱解毒；橘紅理氣化痰；甘草調和諸藥。諸藥合用，使毒邪從表而解。
總結
雞鳴散雖名為一方，但其藥物組成及用量在不同醫家的應用中有所變化，體現了中醫辨證論治的靈活性。其治療疾病的根本原理在於針對不同的病因病機，調整藥物組成，以達到活血化瘀、行氣止痛、祛風除濕、清熱解毒的目的。
雞鳴散之所以強調「雞鳴時」服用，可能與以下因素有關：
- 順應人體陽氣升發之時： 雞鳴時分，陽氣開始升發，此時服藥有助於藥力運行，增強療效。
- 增強藥物瀉下通便的作用： 雞鳴時服用，經過一夜，至天明時分藥效發揮，有利於排洩體內瘀血、濕濁、毒邪。
- 特定病症的需要： 例如腳氣，濕邪多趨於下，雞鳴時服用，有助於藥力直達病所。
綜上所述，雞鳴散是一個應用廣泛、療效確切的經典方劑，其多種功效體現了中醫學的整體觀念和辨證論治的精髓。通過對不同醫家應用雞鳴散的分析，可以更深入地理解其治療原理和臨床價值。
相關疾病
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雞鳴散， 出處：《普濟方》卷三○九。 組成：當歸須5錢，赤芍藥5錢，大黃5錢，降真、蘇木、甘草各少許。 主治：內外顛傷損骨。
雞鳴散， 出處：《傷科方書》。 組成：生地2錢，大黃3錢，杏仁（去衣）1錢，當歸（酒洗）1錢5分。 主治：跌打瘀血攻心，脈絕欲死。
雞鳴散， 出處：《三因》卷九。 組成：大黃1兩（酒蒸），杏仁3-7粒（去皮尖）。 主治：利去瘀血，推陳致新。主治：跌撲損傷，血瘀停積脅內，日久作痛。
雞鳴散， 出處：《聖濟總錄》卷一二六。 組成：牽牛子末1兩，胡粉1錢，大黃（蒸末）2錢，朴消（煉成粉）3錢。 主治：氣癧疼痛及熱毒結核，或多煩悶，熱而不寒者。
雞鳴散， 出處：《朱氏集驗方》卷一。 組成：檳榔7枚，陳皮1兩，木瓜1兩，吳茱萸2錢，桔梗半兩，生薑（和皮）半兩，紫蘇莖葉3錢。 主治：行氣降濁，宣化寒濕。主治：腳氣。
雞鳴散， 出處：《東醫寶鑑·雜病篇》卷九引《三因》。 組成：大黃（酒蒸）5錢，當歸尾3錢，桃仁2-7粒（研）。 主治：推陳致新。主治：金刃傷，打撲傷，血瘀凝積，煩悶欲絕。
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