調脾飲

調脾飲

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出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 37%
胃經 22%
肺經 18%
心經 9%
肝經 5%
腎經 5%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

調脾飲方中包含白芍,主要是因為白芍具有以下兩個作用:

  1. 養血柔肝,緩解脾胃氣血不足: 白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有養血柔肝、調經止痛的功效。脾胃虛弱,氣血不足,則易出現腹痛、腹瀉等症狀。白芍能夠養血滋陰,緩解肝脾氣血不足,從而改善脾胃功能。
  2. 斂陰止瀉,固澀止痛: 白芍具有斂陰止瀉、固澀止痛的功效,可以治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。調脾飲中加入白芍,可以有效地緩解脾胃虛弱、消化不良所引起的各種不適。

調脾飲中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕的功效。調脾飲多用於脾胃虛弱、濕氣困脾的症狀,茯苓有助於健脾運化水濕,消除水腫,改善脾胃功能。
  2. 寧心安神:茯苓亦可入心經,能寧心安神,緩解心悸、失眠等症狀。調脾飲中常伴隨心神不寧、精神疲乏等表現,茯苓有助於安神定志,增強體力。

總而言之,茯苓在調脾飲中發揮着健脾利濕、寧心安神的功效,與方劑的整體作用相協調,有助於改善脾胃虛弱、濕氣困脾、心神不寧等病症。

調脾飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾肺經,具有健脾益氣,燥濕利水,止汗安胎的功效。脾爲後天之本,主運化水谷精微,白朮能健脾胃,助運化,改善脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀。

2. 補脾止瀉:白朮能補脾固本,收斂止瀉。脾虛泄瀉,常伴有腹痛、便溏等症狀,白朮可補脾止瀉,緩解腹痛,改善排泄狀況。

因此,白朮在調脾飲中起着健脾益氣、補脾止瀉的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

調脾飲中加入甘草,主要基於以下兩點:

1. 調和諸藥:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。調脾飲中多用辛溫燥烈的藥物,容易傷及脾胃,而甘草可以緩解藥物的燥烈之性,保護脾胃。

2. 補脾益氣:甘草入脾經,具有補脾益氣的作用。調脾飲以健脾益氣為主,加入甘草可增強藥效,促進脾胃功能的恢復。

此外,甘草還有解毒作用,可以減輕其他藥物的毒副作用,確保方劑安全有效。

調脾飲中加入陳皮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、健脾和胃之效。脾胃為後天之本,氣機流通方能運化水谷,故陳皮能理氣健脾,促進脾胃功能,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 燥濕化痰: 陳皮還有燥濕化痰的作用,能化解脾胃濕氣,對於因脾胃濕困而引起的痰多、咳嗽等症狀也有一定療效。

「調脾飲」方劑中加入神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾消食,和胃止嘔:神麴為麥芽經發酵製成,味甘、性溫,能消食化積、健脾和胃。對於脾胃虛弱、消化不良、食積不化、脘腹脹滿等症狀,神麴能促進消化液分泌,增強消化功能,改善脾胃運化能力,達到和胃止嘔之效。
  2. 理氣行氣,疏肝解鬱:神麴兼具理氣行氣之功,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、胃脘脹痛等症狀。同時,神麴能促進脾胃氣機運轉,有利於肝氣的疏泄,達到疏肝解鬱之效。

總而言之,神麴在「調脾飲」方劑中,發揮健脾消食、和胃止嘔、理氣行氣、疏肝解鬱等多重作用,有助於改善脾胃功能,促進機體氣血運行,達到調理脾胃的目的。

調脾飲中加入白豆蔻,主要基於其以下兩點功效:

  1. 芳香化濕: 白豆蔻性溫,味辛,具有芳香化濕、溫脾止嘔的功效。對於脾胃虛寒、濕邪困阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症狀,白豆蔻可通過芳香之氣化解濕邪,溫暖脾胃,達到止嘔、促進消化吸收的作用。
  2. 醒脾開胃: 白豆蔻的芳香氣味可以醒脾開胃,增進食慾。對於脾胃虛弱、消化不良所致的食慾不振、口淡乏味等症狀,白豆蔻可刺激胃液分泌,促進消化,改善食慾。

中藥方證辨證推理


主治功效


調脾飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「臟腑不調,肝乘脾土,濕氣下行,久瀉不癒」。其病機關鍵在於:

  1. 肝脾不和:肝氣鬱滯(肝乘脾土),克制脾胃運化功能,導致氣機升降失常。
  2. 脾虛濕盛:脾土虛弱則水濕不化,濕濁下注腸道,引發久瀉難癒。
  3. 久瀉傷陰:長期腹瀉可能伴隨陰血耗損(如白芍之用),形成虛實夾雜之證。

二、組成邏輯與治療原理
此方以健脾祛濕為主,佐以疏肝柔肝、調理氣機,組成結構可分為以下層次:

  1. 健脾祛濕核心(茯苓、白朮、甘草)

    • 白朮1兩:為君藥,重用健脾燥濕,直接補益脾氣以固中焦。
    • 茯苓5錢:助白朮利水滲濕,分消濕濁,杜絕瀉泄之源。
    • 甘草1錢:甘緩和中,協調諸藥,兼能緩急止痛。
  2. 柔肝調氣機(白芍、陳皮)

    • 白芍5錢:抑肝止痛,斂陰和營,防肝氣過亢克脾,兼治久瀉傷陰。
    • 陳皮5分:輕用理氣醒脾,助茯苓、白朮運化水濕,避免補益壅滯。
  3. 化滯助運化(神曲、白豆蔻)

    • 神曲3錢:消食導滯,協助脾胃分解水穀,減輕濕濁內停。
    • 白豆蔻2粒:芳香化濕,溫中行氣,醒脾開胃,針對濕阻氣滯之證。

三、整體配伍思路

  • 標本兼治:以白朮、茯苓健脾治本,神曲、白豆蔻化濕消滯治標。
  • 肝脾同調:白芍抑肝,白朮補脾,二者协同緩解「肝乘脾土」之病機。
  • 動靜結合:茯苓淡滲利濕(動),白芍收斂陰血(靜),兼顧瀉久傷正之弊。

四、推論可能功效延伸
此方不僅適用於久瀉,對於現代所述「腸道功能紊亂」、「慢性腸炎」屬肝郁脾虛濕盛者,亦可能有調理之效。若兼見脘腹脹悶、大便溏薄、舌淡苔白膩等症,可契合方義。

傳統服藥法


白芍5錢,茯苓5錢,白朮1兩,甘草1錢,陳皮5分,神曲3錢,白豆蔻2粒。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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調脾飲, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白芍5錢,茯苓5錢,白朮1兩,甘草1錢,陳皮5分,神曲3錢,白豆蔻2粒。 主治:臟腑不調,肝乘脾土,濕氣下行,久瀉不癒。

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