方劑組成解釋
和中健脾湯中包含白朮,主要原因如下:
1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為後天之本,脾主運化,胃主受納,白朮能補脾胃之氣,使脾胃運化功能正常,促進食物的消化吸收,增強體力。
2. 燥濕化痰:白朮亦能燥濕化痰,脾虛濕盛可導致痰濕內阻,影響脾胃功能,白朮能祛除濕氣,化解痰濁,改善脾胃運化,達到健脾化濕之效。
白朮在和中健脾湯中與其他藥物配合,共同發揮健脾益氣、燥濕化痰的功效,治療脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏等症狀。
和中健脾湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解脾胃氣虛,健脾益氣:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之功效。脾胃氣虛常伴隨脘腹疼痛、食慾不振等症狀,白芍能緩解疼痛,健脾益氣,促進消化功能。
- 配合其他藥材,協調藥性: 和中健脾湯中其他藥材如黨參、茯苓等多屬溫補之品,白芍的寒性可以中和藥性,避免燥熱,達到協調陰陽、平衡脾胃的效果。
和中健脾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。和中健脾湯以健脾和胃為主,茯苓可以幫助脾胃運化水濕,改善脾虛濕困所致的腹脹、食慾不振、脘腹痞悶等症狀。
- 滲濕利水: 茯苓能利水滲濕,消除水腫,對於脾虛水停所致的四肢浮腫、小便不利等症狀也有一定的療效。和中健脾湯中的其他藥材,如白朮、陳皮、甘草等,也具有健脾利濕的作用,與茯苓相輔相成,共同達到健脾利濕的目的。
和中健脾湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:
- 補血益氣,調和脾胃: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血生津、益氣補虛等功效。對於脾胃虛弱,氣血不足,面色蒼白,食少乏力,月經不調等症狀有較好的療效。
- 滋陰養血,健脾和胃: 當歸補血滋陰,能改善脾胃虛弱引起的氣血不足,同時又能滋養脾胃,促進消化吸收。在和中健脾湯中,當歸與其他藥物配合,能更有效地調理脾胃,改善消化功能,達到健脾和胃的效果。
和中健脾湯中包含薏苡仁,主要基於以下兩方面原因:
- 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有健脾利濕、清熱排膿、除痹止瀉的功效。方中以其健脾利濕,配合其他藥材,共同達到健脾和胃、消食化積、利水消腫之功效。
- 利水消腫:薏苡仁能促進水液代謝,利水消腫,對於脾虛水停所致的腹脹、水腫、小便不利等症狀有顯著療效。方中加入薏苡仁,有助於清除體內濕氣,改善水腫,達到健脾利水的目的。
和中健脾湯中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃: 白扁豆性平味甘,具有健脾和胃的功效。它能增強脾胃的消化功能,緩解脾胃虛弱所致的腹瀉、消化不良等症狀,與方劑中其他健脾和胃的藥物,如山藥、蓮子等,相輔相成,共同達到健脾和胃的功效。
- 清熱解毒: 白扁豆還具有清熱解毒的功效,能有效清除體內的濕熱之邪,對於因濕熱內蘊所致的腹瀉、口渴、舌苔黃膩等症狀也有一定的緩解作用。
因此,白扁豆在和中健脾湯中的加入,不僅有助於健脾和胃,更能清熱解毒,全面提升方劑的療效。
和中健脾湯中包含神麴,主要有以下兩點原因:
- 消食健脾: 神麴性溫,味甘,具有消食積、健脾胃的功效。和中健脾湯以健脾和胃為主,加入神麴可助於消食積滯,促進脾胃運化,提高食慾,改善消化不良等症狀。
- 理氣化痰: 神麴不僅能消食積,也能理氣化痰。和中健脾湯常用於脾胃虛弱,痰濕內阻者,神麴的理氣化痰作用可助於疏通氣機,消除痰濕,進一步增強健脾和胃的效果。
綜上所述,神麴在和中健脾湯中起着消食健脾、理氣化痰的作用,與其他藥材協同作用,發揮更好的治療效果。
和中健脾湯中加入陳皮,主要有兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,能理氣燥濕,健脾和胃。脾胃為後天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,則運化失調,導致消化不良、腹脹、腹痛等症狀。陳皮能疏理脾胃氣機,促進消化,改善食慾,達到健脾和胃的效果。
- 降逆止嘔:陳皮還有降逆止嘔的作用。脾胃虛弱,氣機不暢,容易導致胃氣上逆,出現嘔吐、反胃等症狀。陳皮能理氣降逆,抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。
因此,陳皮在和中健脾湯中扮演著重要的角色,既能健脾和胃,又能降逆止嘔,為治療脾胃虛弱的症狀提供了重要幫助。
和中健脾湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣之效。和中健脾湯中包含多種藥材,性質各異,甘草可將藥性調和,使藥效更協調。
- 增強療效: 甘草與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,甘草與黨參、白朮等藥材配合,可加強健脾益氣、補中益氣的功效;與黃芪、茯苓等藥材配合,可增強利水消腫、健脾利濕的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【和中健脾湯】傳統功效與組成分析:
一、傳統古代功效主治
此方專治「痘症氣弱脾虛」,適用於痘疹病程至十二、三朝(約發病後12-13日),此時邪毒漸退,正氣未復,患兒呈現脾胃虛弱、氣血不足之象,但無其他夾雜病症(如熱毒熾盛或寒邪內陷)。其作用在於調和脾胃、益氣養血,助痘毒盡化,促進收靨結痂。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「補脾益氣為主,佐以調和肝血、化濕消滯」為核心,可分為三大配伍層次:
健脾益氣組
- 白朮(炒):補脾燥濕,固中焦之氣。
- 白茯苓:健脾滲濕,助白朮運化水濕。
- 扁豆(炒):補脾化濕,針對痘後脾虛濕滯。
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥。
養血柔肝組
- 白芍(炒):斂陰養血,柔肝緩急,防脾虛肝乘。
- 歸身:補血和血,助痘後氣血復生。
化濕消滯組
- 苡仁:利濕健脾,兼能排膿(助痘毒清解)。
- 神曲(炒):消食導滯,醒脾胃之氣。
- 陳皮:理氣化痰,防補藥壅滯。
治療原理:
痘症後期,正氣耗傷,脾胃運化無力,氣血生化不足。此方以四君子湯(朮、苓、草)為基礎,去人參之峻補,改以扁豆、苡仁等平和之品健脾滲濕;佐歸、芍調養肝血,契合「見肝之病,知肝傳脾」之理;更入神曲、陳皮助運化,使補而不滯。全方標本兼顧,既扶正以促痘毒外透,又調理後天之本以固療效。
總結:此方體現「痘症以脾胃為重」的治法,透過健脾養血、化濕消滯,恢復中焦功能,助痘症順利收斂,適合虛弱患兒之調理期使用。
傳統服藥法
白朮(炒)、白芍(炒)、白茯苓、歸身、苡仁、扁豆(炒)、神曲(炒)、陳皮、甘草。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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和中健脾湯, 出處:《幼科直言》卷二。 組成:白朮(炒)、白芍(炒)、白茯苓、歸身、苡仁、扁豆(炒)、神曲(炒)、陳皮、甘草。 主治:痘症氣弱脾虛,十二三朝無雜症者。
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