方劑組成解釋
保肺健脾湯中加入白朮,主要是基於其以下兩點功效:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾主運化,為後天之本,脾氣健運,則能更好的消化吸收營養,為肺提供充足的營養物質,增強肺氣,有利於肺部的健康。
- 燥濕化痰:白朮具有燥濕化痰之功,可有效改善因濕邪困脾而引起的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀。肺為嬌臟,易受濕邪侵襲,白朮的燥濕作用可祛除肺部的濕氣,促進肺氣宣發,達到止咳化痰的效果。
綜上所述,白朮在保肺健脾湯中具有健脾益氣、燥濕化痰的作用,可有效改善脾肺氣虛、濕邪困脾等病症,從而達到保肺健脾的效果。
保肺健脾湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養血,緩解肺燥咳嗽:白芍具有滋陰養血、柔肝止痛的功效。肺燥咳嗽常因陰虛津液不足引起,白芍能滋陰生津,潤燥止咳,緩解肺部乾燥不適,並有助於恢復肺部的正常功能。
- 健脾和胃,促進脾胃運化:白芍還能健脾和胃,改善脾胃運化功能,促進營養吸收,從而提升機體抵抗力,有助於肺部的恢復。
因此,白芍在保肺健脾湯中發揮著滋陰潤肺、健脾和胃的功效,為治療肺虛脾弱、咳嗽氣喘等症狀提供良好療效。
保肺健脾湯中加入薏苡仁,主要基於以下原因:
- 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡微寒,具有健脾利濕的功效,能改善脾胃虛弱導致的濕氣內困,從而有利於肺臟的正常運作。
- 清熱解毒:薏苡仁還具有清熱解毒的功效,可以消除肺部炎症,緩解肺熱咳嗽,對於因熱邪侵肺引起的肺部疾病有良好的輔助治療作用。
因此,在保肺健脾湯中加入薏苡仁,能有效地健脾利濕、清熱解毒,有助於改善肺脾功能,增強人體抵抗力。
保肺健脾湯中加入白扁豆,主要基於以下兩個原因:
- 健脾和胃,化濕止瀉:白扁豆性平味甘,歸脾、胃經,具有健脾和胃、化濕止瀉的功效。對於脾虛濕盛導致的咳嗽、痰多、腹瀉等症狀,白扁豆能起到很好的緩解作用,配合其他藥材,有助於改善肺脾功能。
- 清熱解毒,消腫止痛:白扁豆還具有清熱解毒、消腫止痛的功效,有助於清除肺熱,減輕炎症反應,對於因濕熱引起的咳嗽、胸悶等症狀,白扁豆能起到一定的治療作用。
保肺健脾湯中加入黃耆,主要是因為黃耆具有以下兩大功效:
- 補氣健脾: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、健脾益氣的功效。對於脾虛氣弱、容易疲倦、食慾不振等症狀,黃耆能有效增強脾胃功能,改善氣血運行,提升機體抵抗力。
- 益氣養肺: 黃耆能益氣生津,對於肺氣不足、咳嗽氣喘等症狀,能起到滋養肺陰、緩解呼吸道炎症的作用。與其他補肺藥材搭配使用,能有效改善肺部功能,增強抗病能力。
因此,黃耆在保肺健脾湯中起到補氣健脾、益氣養肺的作用,有助於提升整體免疫力,改善呼吸系統和消化系統功能,促進機體健康。
保肺健脾湯中加入沙參,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 沙參性涼味甘,入肺經,具有滋陰潤肺的功效。對於肺陰不足、燥熱咳嗽、咽喉乾燥等症狀,沙參可以起到滋陰清熱、潤肺止咳的作用,有助於改善肺部乾燥、虛弱的狀態。
- 健脾益氣: 沙參同時兼具健脾益氣的功效。脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀,都可以透過沙參的滋補作用,增強脾胃功能,促進營養吸收,改善消化不良的狀況。
總之,沙參在保肺健脾湯中的加入,是為了發揮其滋陰潤肺、健脾益氣的功效,以達到治療肺脾兩虛、咳嗽氣喘、消化不良等症狀的效果。
保肺健脾湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之效,可助脾胃運化,改善脾虛導致的食慾不振、消化不良等症狀,同時也能疏肝理氣,緩解胸悶氣滯,有助於肺氣的宣降。
- 燥濕化痰: 陳皮具有燥濕化痰的作用,能有效祛除肺部的濕痰,配合其他藥材共同發揮保肺健脾的作用,改善因痰濕引起的咳嗽、呼吸困難等症狀。
因此,陳皮在保肺健脾湯中起著理氣健脾、燥濕化痰的作用,有助於增強藥方的整體療效。
保肺健脾湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。保肺健脾湯中常包含一些性寒涼的藥材,甘草能中和這些藥材的寒性,避免損傷脾胃。
- 補脾益氣: 甘草有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。肺與脾相互影響,脾氣虛弱則容易影響肺氣,甘草能補脾益氣,間接有助於肺氣的健運,進一步增強藥效。
保肺健脾湯中加入當歸,主要是因為其具有以下功效:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,能補血活血,改善氣血不足所致的肺虛、脾虛症狀,有助於提高機體抵抗力。
- 潤肺止咳: 當歸具有潤肺止咳的作用,可以緩解肺部乾燥、咳嗽等症狀,與其他藥材配伍,可增強保肺健脾的效果。
因此,保肺健脾湯中加入當歸,不僅可以補血活血,促進脾胃功能,同時也能潤肺止咳,達到整體調理的效果。
保肺健脾湯中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,若脾虛濕困,則會導致肺氣不利,出現咳嗽、痰多等症狀。茯苓可健脾利濕,改善脾胃運化,從而有助於肺氣宣發,改善肺部功能。
- 寧心安神:茯苓可寧心安神,有助於緩解因肺脾失調導致的胸悶、心悸、失眠等症狀。
因此,在保肺健脾湯中加入茯苓,可以有效地健脾利濕,寧心安神,達到滋陰潤肺、健脾化痰的功效,有助於改善肺脾虛弱導致的咳嗽、痰多、氣短等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
保肺健脾湯傳統古代功效主治分析
此方主治小兒因肺氣受損或久咳後演變為「肺疳」,屬虛損範疇。肺疳為五疳之一,古醫籍《小兒藥證直訣》提及「肺疳,氣喘,口鼻生瘡」,與此方所述「面多青白、朝涼暮熱」相符,反映肺陰虧虛兼脾土失養之證。其病因包括:
- 久咳耗氣:肺氣陰兩傷,衛外不固,故見乍涼乍熱。
- 藥誤傷中:不當治療損傷脾肺,土不生金,致泄瀉腹痛、面色青白(脾虛木乘之象)。
此方結合「保肺」與「健脾」,針對肺脾同病之機,尤其適合小兒臟氣嬌嫩,易受藥食所傷之體質。
組成邏輯與治療原理
全方以「培土生金」為核心,佐以益氣養血,結構層次如下:
健脾化濕為基:
- 炒白朮、白茯苓、炒苡仁、炒白扁豆:此四藥協力健脾滲濕,針對泄瀉、腹痛等脾虛濕困之證。白朮炒用增溫脾之效,扁豆炒用減涼性,更宜小兒中焦虛寒。
- 陳皮:理氣醒脾,助運化而防補藥壅滯。
益氣保肺為要:
- 黃耆、沙參:黃耆補肺脾之氣,固表止汗;沙參滋肺陰,二者氣陰雙補,修復久咳傷肺之弊。
- 當歸、炒白芍:養血和營,白芍炒用減寒性,與當歸共調肝脾(治面青腹痛),符合「治疳先調肝」之則。
調和藥性:
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼助補益之功。
配伍特點:
- 輕靈平補:劑量皆以「分」計(1分約0.3克),符合小兒「臟氣清靈,隨撥隨應」之治則,避免過補礙胃。
- 標本兼顧:健脾治本以生肺金,養血柔肝防木乘土,潤肺止咳針對久咳之標。
延伸應用推論
若「兼服健脾丸、八珍散」,可知此症已及氣血兩虛,故以健脾丸強健中州,八珍散雙補氣血,三方階梯式遞進,體現「培土生金—氣血同調」的整體思路,適用於慢性虛損兼夾痰濕者。
此方展現中醫「母子同調」(肺脾為母子關係)、「扶土抑木」的思維,組方簡練而切中小兒肺疳病機關鍵。
傳統服藥法
白朮7分(炒),白芍7分(炒),苡仁1錢,白扁豆1錢(炒),黃耆7分,沙參8分,陳皮6分,甘草6分,當歸6分,白茯苓7分。
水煎服。兼服健脾丸、八珍散。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
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保肺健脾湯, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:苡仁、白朮(炒)、山藥、陳皮、白茯苓、白芍(炒)、當歸、桑皮。 主治:小兒頓咳日久,面色青白,身體瘦弱,或爲藥餌傷敗元氣者。
保肺健脾湯, 出處:《幼科直言》卷四。 組成:白朮7分(炒),白芍7分(炒),苡仁1錢,白扁豆1錢(炒),黃耆7分,沙參8分,陳皮6分,甘草6分,當歸6分,白茯苓7分。 主治:小兒因肺經受傷,或久咳後而成肺疳,面多青白,或泄瀉肚痛,或朝涼暮熱;或病中服藥失序,虧損脾肺。
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