基本資訊
方劑組成解釋

茯苓
1 / 12「調元健脾保肺湯」中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之效。脾主運化,濕邪阻滯脾胃,可致消化不良、腹脹等症。茯苓有助於健運脾氣,利濕化濁,改善脾胃運化功能。
- 寧心安神: 茯苓亦具有寧心安神之效。肺主氣,與心相表裡,心肺功能失調可致心悸、失眠等症。茯苓可安神定志,改善心肺功能,有助於改善因心肺失調導致的失眠等問題。
因此,茯苓在「調元健脾保肺湯」中,可健脾利濕,改善脾胃運化,同時寧心安神,改善心肺功能,促進整體氣血運行,達到調和元氣,健脾保肺之效。

人參
2 / 12調元健脾保肺湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益肺: 人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益肺、生津止渴之效。脾為後天之本,肺為氣之主,若脾肺虛弱,則氣虛乏力,容易出現咳嗽、氣喘、乏力等症狀。人參可以補益脾肺之氣,提升機體抵抗力,改善肺氣虛弱導致的呼吸系統疾病。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正祛邪的作用,可以增強人體抵抗力,抵禦外邪入侵。在一些肺虛易感風寒的患者中,人參可以提高抵抗力,預防感冒等疾病的發生,進而達到保肺的作用。

黃耆
3 / 12調元健脾保肺湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 黃耆性溫味甘,入脾經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。脾為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,導致體虛乏力、面色萎黃、容易感冒等症狀。黃耆補脾氣,可改善脾胃功能,增強機體抵抗力,提升免疫力。
- 益氣補肺: 肺主氣,與脾互為表裡,脾氣健則肺氣旺。黃耆能益氣補肺,治療肺氣虛弱導致的咳嗽氣短、呼吸困難等症狀。此外,黃耆亦有助於改善肺部的免疫功能,預防肺部疾病。

牡丹皮
4 / 12「調元健脾保肺湯」中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。當肺熱壅盛、痰熱內擾、或脾胃濕熱、血瘀阻滯時,牡丹皮可有效清除體內熱邪,化解瘀血,改善肺氣鬱結、脾胃不和等症狀,達到調理元氣、健脾保肺的效果。
- 緩解燥熱,滋陰潤肺:肺為嬌臟,易受燥邪侵襲。牡丹皮兼具滋陰潤燥之功,可以緩解肺熱燥咳、口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,保護肺臟,促進肺氣舒暢,維持肺部健康。

陳皮
5 / 12調元健脾保肺湯中加入陳皮,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣行氣、燥濕化痰的作用,可幫助脾胃運化,改善脾虛氣滯所致的消化不良、腹脹等症狀,同時也兼具健脾的作用。
- 和中降逆: 陳皮可降逆止嘔,對於肺氣不降導致的咳嗽、氣喘等症狀,也能起到緩解作用。
因此,在調元健脾保肺湯中加入陳皮,可起到理氣健脾、和中降逆的功效,有助於整體提升脾肺功能。

沙參
6 / 12調元健脾保肺湯中加入沙參,主要基於其以下兩點功效:
- 養陰潤肺:沙參味甘性涼,入肺經,具滋陰潤肺、清熱止咳之效。對於肺陰不足、燥熱咳嗽、咽喉幹癢等症狀有顯著療效。
- 健脾益氣:沙參兼入脾經,具有健脾益氣、生津止渴的功效。可改善脾胃虛弱、食慾不振、氣短乏力等症狀。
因此,沙參的加入,一方面可滋養肺陰,緩解肺熱,另一方面可健脾益氣,增強機體免疫力,達到標本兼治的效果。

白芍
7 / 12調元健脾保肺湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解肺虛所致的咳嗽、氣喘等症狀:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。肺虛往往伴隨肝氣鬱結,白芍可舒肝解鬱,促進氣血運行,改善肺功能,緩解因肺虛引發的咳嗽、氣喘等症狀。
- 滋陰潤肺,緩解肺燥所致的乾咳、咽痛等症狀:白芍可滋陰潤肺,生津止渴,對於因肺燥引發的乾咳、咽痛等症狀,具有很好的緩解作用。同時,白芍還能調節脾胃功能,促進營養吸收,進一步增強機體抗病能力。

當歸
8 / 12「調元健脾保肺湯」方劑中包含當歸,主要原因有二:
其一,當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。其補血功效可改善脾虛所致的氣血不足,並能促進肺氣運行,有利於肺的呼吸功能。
其二,當歸可與其他藥材協同作用,增強藥效。例如,與黃芪、黨參等藥材搭配,可增強補氣健脾效果;與川芎、白芍等藥材搭配,可增強活血化瘀效果,有助於改善肺部氣血運行。
總之,當歸的加入不僅能補血活血,還可調節脾肺功能,配合其他藥材,可有效改善氣虛血虧、脾虛肺弱等症狀。

百合
9 / 12「調元健脾保肺湯」中加入百合,主要是因為百合具有清熱潤肺、寧心安神的功效。
百合性微寒,味甘,入肺經,能清肺熱,滋陰潤肺,緩解肺燥咳嗽、胸悶氣短等症狀。同時,百合也能養心安神,緩解心煩失眠、心悸不安等症狀。
此方劑可能針對肺熱咳嗽、脾胃虛弱、心神不寧等病症,百合的加入有助於清熱潤肺、健脾益氣、寧心安神,達到整體調理的效果。

薏苡仁
10 / 12「調元健脾保肺湯」中加入「薏苡仁」的主要原因有二:
- 健脾除濕:薏苡仁味甘淡,性微寒,入脾、肺經,具有健脾利濕、清熱解暑之效。對於脾虛濕盛、痰多咳嗽、食慾不振等症狀有改善作用,有助於調整脾胃功能,增強體質。
- 清熱化痰:薏苡仁亦可清熱化痰,對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,也有緩解作用。配合其他藥材,可有效改善肺部功能,提高抵抗力。
總之,薏苡仁在「調元健脾保肺湯」中扮演著健脾利濕、清熱化痰的重要角色,有助於調理脾肺功能,改善相關症狀。

麥門冬
11 / 12調元健脾保肺湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。此方以健脾保肺為目標,而麥門冬的滋陰潤肺作用,可緩解肺燥津傷、咳嗽氣喘等症狀,有助於肺部的健康。
2. 輔助健脾:麥門冬亦可養胃生津,促進脾胃運化,有助於脾胃功能的恢復。脾胃為後天之本,健脾則有助於氣血生化,進而促進整體健康。

甘草
12 / 12「調元健脾保肺湯」中加入甘草,主要原因有二:
1. 和解調和: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。此方可能包含一些性味偏寒或燥熱的藥材,甘草能中和其偏性,使藥性協調,避免藥物對身體造成負擔。
2. 補脾益氣: 甘草入脾經,能補脾益氣,緩解脾虛造成的消化不良、氣虛乏力等症狀。此方可能針對脾胃虛弱,導致肺氣不足而引起的咳嗽、氣喘等症狀,甘草能幫助健脾益氣,提升機體抵抗力,改善肺部功能。

茯苓
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茯苓

人參
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人參

黃耆
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黃耆

牡丹皮
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牡丹皮

陳皮
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陳皮

沙參
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沙參

白芍
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白芍

當歸
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當歸

百合
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百合

薏苡仁
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薏苡仁

麥門冬
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麥門冬

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
痧病,在中醫角度來看,多由感受外邪,如暑濕、穢濁之氣等引起,導致氣血壅滯,阻遏陽氣,而病後出現的症狀,往往是邪氣雖退,但正氣已傷,呈現虛實夾雜的證候:
- 正氣虧虛(內傷): 痧病耗傷正氣,特別是脾肺之氣,導致:
- 脾氣虛弱: 運化功能失常,水穀精微不能正常轉化,導致面色青白、形體消瘦、營養不良(疳疾)。這與飲食不節及勞逸失度有關,病後脾胃功能恢復慢,無法有效吸收營養。
- 肺氣虛弱: 肺主氣,司呼吸,肺氣虛則氣息微弱,衛外不固,易受外邪侵襲。
- 氣血不足: 脾為氣血生化之源,脾虛則氣血虧乏;肺朝百脈,肺氣虛則氣血運行不暢,導致面色無華,嘴脣淡白。
- 陰液虧虛 :痧病容易耗傷津液,可能傷及肺胃之陰,產生口乾舌燥等症狀。
餘邪未盡(外感): 痧病雖退,但體內可能仍有餘邪未清,阻礙氣血運行,加重脾胃運化負擔。
- 情志因素:病後身體虛弱,可能伴隨憂思,影響脾胃氣機。
二、方劑治療原理分析
「調元健脾保肺湯」的配伍,正是針對上述病因病機,採取標本兼顧的治療策略:
健脾益氣,培土生金(治本):
- 人參、黃耆、甘草: 大補元氣,健脾益肺,提升整體正氣,是方劑的核心補益藥。
- 茯苓、薏苡仁: 健脾滲濕,一方面加強脾的運化功能,另一方面祛除體內濕邪,改善脾的運化環境。
養陰潤肺,補益肺氣(治本):
- 沙參、百合、麥門冬: 滋養肺陰,潤肺止咳,改善肺氣虛弱和陰液不足的狀況。
- 配合人參、黃耆 可幫助恢復肺的功能,使氣息增強。
活血化瘀,理氣和胃(治標):
- 當歸、白芍: 養血活血,調和氣血,改善氣血運行不暢的狀況,配合補氣藥,使氣血能夠順利生成。
- 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰,可促進脾胃運化,改善飲食不振、脘腹脹滿等症狀,並能疏通氣機,促進藥物吸收。
- 牡丹皮:清退餘熱,活血涼血。痧病之後若有餘熱未清,牡丹皮可助清解。
協調諸藥,引經入絡:
- 甘草: 調和諸藥,並能益氣和中,緩解藥性。
三、方劑總體作用機理
「調元健脾保肺湯」通過健脾益氣、養陰潤肺、活血化瘀、理氣和胃的綜合作用,從根本上恢復脾肺功能,使氣血生化有源,氣機運行通暢,從而改善面色青白、嘴脣淡薄、氣息微弱、瘦弱等症狀,達到治療痧病後遺症的目的。
四、從病因辨證的角度總結
此方以內傷(脾肺氣虛、陰液虧虛)為主,兼顧餘邪未盡的病機。方中補益藥佔主導地位,旨在恢復正氣,祛邪為輔,整體治療思路符合「扶正祛邪」的原則。
注意事項:
- 此方為溫補之劑,若體內實熱較重,或有其他疾病,應在醫師指導下使用。
- 用藥期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,以利於脾胃功能恢復。
希望這個詳細的分析對您有所幫助!
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調元健脾保肺湯,出處:《痘疹活幼至寶》卷七。組成:白茯苓、人參、黃耆、牡丹皮、陳皮、沙參、白芍(酒炒)、甘草、當歸、百合、薏苡仁、麥門冬。主治:痧後面色青白,唇淡氣弱,瘦弱成疳疾。
主治功效
《調元健脾保肺湯》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痧後面色青白,唇淡氣弱,瘦弱成疳疾」,屬小兒痧症(如麻疹)後期,因邪熱傷陰耗氣,導致肺脾兩虛之證。
- 面色青白、唇淡氣弱:氣血不足,尤以脾肺氣虛為主。
- 瘦弱成疳疾:脾胃虛弱,運化失司,久則津虧液耗,形體羸瘦,屬「肺脾兩虛」兼「陰分不足」之疳證(慢性營養不良)。
此方針對痧症餘熱未清、氣陰兩傷、脾胃虛弱之證,功能「調補元氣、健脾益肺」,兼顧養陰清餘熱。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:健脾益氣,固護中焦
- 人參、黃耆:大補元氣,健脾益肺,提振機能。
- 白茯苓:健脾滲濕,助運化而防滋膩礙胃。
2. 臣藥:養陰潤肺,兼清餘熱
- 沙參、麥門冬、百合:滋肺胃之陰,清虛熱,緩解痧後陰傷乾咳。
- 薏苡仁:健脾滲濕,清肺排膿,防久病痰濕滯肺。
3. 佐藥:調和氣血,疏理肝脾
- 當歸、白芍(酒炒):養血和營,柔肝止痙(防脾虛木乘)。
- 陳皮:理氣醒脾,助參、耆補而不滯。
- 牡丹皮:涼血散瘀,清痧毒殘餘伏熱。
4. 使藥:調和諸藥
- 甘草:益氣和中,調和諸藥。
加減配伍原理
- 大便不實,瀉白色:加木香、白朮(健脾燥濕)、訶子(澀腸止瀉),針對脾陽虛寒瀉。
- 瀉黃色:加酒炒黃芩(清腸熱)、車前子(利濕止瀉),針對濕熱下注。
三、整體治療思路
此方以「補氣健脾」為核心,輔以「養陰清肺」,標本兼治:
- 治本:通過人參、黃耆、茯苓重建脾胃運化功能,解決氣血生化不足。
- 治標:以沙參、麥冬等潤肺養陰,改善痧後陰傷;牡丹皮輕清餘熱,防痧毒內伏。
- 兼顧肝脾互動:當歸、白芍柔肝養血,防土虛木乘(脾胃虛弱導致肝氣犯脾)。
適用病機:痧症後期「氣陰兩虛,肺脾失調」,或小兒疳證屬「脾弱肺燥」者。
傳統服藥法
白茯苓、人參、黃耆、牡丹皮、陳皮、沙參、白芍(酒炒)、甘草、當歸、百合、薏苡仁、麥門冬。
大便不實,瀉白色者,加木香、白朮、訶子少許;瀉黃色者,加酒炒黃芩、車前子。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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