方劑組成解釋
石蓮子湯中包含石蓮肉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 石蓮肉性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀,石蓮肉能起到很好的緩解作用。
- 滋陰潤燥: 石蓮肉富含水分及多種營養成分,能滋陰潤燥、生津止渴。對於因燥熱引起的口乾舌燥、便祕、皮膚乾燥等症狀,石蓮肉具有良好的改善作用。
石蓮肉的清熱解毒和滋陰潤燥功效,使其成為石蓮子湯中不可或缺的藥材,能夠有效改善相關症狀,提升藥方療效。
石蓮子湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,有理氣健脾、燥濕化痰之效。石蓮子性寒,容易造成脾胃虛寒,而陳皮能溫中理氣,促進脾胃消化吸收,平衡石蓮子的寒涼之性,避免過於寒涼損傷脾胃。
- 疏肝解鬱: 石蓮子入肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,但過於寒涼容易造成肝氣鬱結。陳皮能疏肝解鬱,調和肝氣,避免石蓮子過於寒涼而影響肝臟功能。
因此,陳皮在石蓮子湯中扮演着重要的輔佐角色,不僅能中和石蓮子的寒涼之性,還能促進脾胃運化,疏肝解鬱,使藥效更加協調,更適合人體使用。
石蓮子湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:石蓮子性寒,甘草性甘溫,兩者相配可緩解石蓮子寒涼之性,避免寒涼傷脾胃,使藥性更加平和,更易被人體吸收。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒生津等功效,可增強石蓮子清熱解毒、生津止渴的功效,更有效地治療咽喉腫痛、口舌生瘡等病症。
因此,甘草在石蓮子湯中起到重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效,是方劑不可或缺的重要組成部分。
石蓮子湯中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣:石蓮子性寒,容易損傷脾胃之氣。白朮性溫燥,味甘苦,具健脾益氣之效,可補脾胃之虛,防止石蓮子過寒傷脾。
- 燥濕止瀉:石蓮子湯多用於治療濕熱內蘊所致的腹瀉。白朮能燥濕健脾,有助於祛除濕邪,止瀉止痢,協同石蓮子清熱解毒,達到更好的治療效果。
石蓮子湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:
- 補血養血: 石蓮子具有清熱解毒、滋陰潤燥的功效,而當歸則擅長補血活血、調經止痛。兩者合用,能有效改善因血虛所致的症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。
- 潤腸通便: 石蓮子有潤腸通便的作用,但其偏於涼性,容易造成脾胃虛寒。當歸則溫和補血,可緩解石蓮子帶來的寒性,避免損傷脾胃,同時也能增強其潤腸通便的效果。
石蓮子湯中加入白芍,主要因其具有以下兩點功效:
- 養血柔肝: 石蓮子性寒,易傷脾胃,而白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,能養血柔肝,緩解石蓮子的寒性,避免其過度損傷脾胃。
- 緩解疼痛: 石蓮子具有清熱解毒、利水消腫的功效,但其寒涼之性也會導致腹痛、腹瀉等副作用,白芍則具有鎮痛止痙的作用,能緩解石蓮子帶來的這些副作用。
因此,白芍與石蓮子相配,既能發揮石蓮子的清熱利水之效,又能避免其寒性過度損傷人體,達到更好的療效。
石蓮子湯中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。石蓮子性寒,若單用易傷脾胃,茯苓可輔助健脾,避免寒涼之性損傷脾胃,更好地發揮石蓮子的清熱利濕作用。
- 利水消腫: 茯苓可利水消腫,與石蓮子合用,可加強利水作用,有效改善水腫、小便不利等症狀。
石蓮子湯中加入白扁豆,主要是因為白扁豆具有以下兩項功效:
- 健脾化濕:白扁豆性平味甘,能健脾和胃,化濕止瀉。石蓮子湯本身也具有清熱利濕的功效,加入白扁豆能增強其健脾化濕的作用,使藥效更加全面。
- 消暑解毒:白扁豆還具有消暑解毒的功效,能緩解夏季濕熱所引起的諸多不適,例如腹瀉、食慾不振、口渴等。石蓮子湯主要用於夏季暑熱引起的疾病,加入白扁豆能更好地起到消暑解毒的作用,提高藥效。
石蓮子湯中加入牡丹皮,主要考量其清熱涼血、活血化瘀之功效。
石蓮子性寒,具有清熱解毒、利濕止瀉之效,但其寒涼之性易傷脾胃。牡丹皮性微寒,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒止痛之效。
因此,在石蓮子湯中加入牡丹皮,可起到以下作用:
- 緩解石蓮子寒涼之性,避免傷脾胃:牡丹皮的微寒之性,可與石蓮子的寒性相制衡,減輕其對脾胃的寒涼刺激。
- 增強清熱涼血之效:牡丹皮的清熱涼血功效,可與石蓮子共同作用,更有效地清除體內熱毒,達到更好的清熱解毒效果。
- 促進血液循環,緩解瘀阻:牡丹皮的活血化瘀功效,可促進血液循環,改善瘀阻,有助於藥物更好地吸收和發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
石蓮子湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「久痢,元氣虛弱,暑熱在內,唇紅作煩,而成噤口,水米不進者」。
- 久痢元氣虛弱:指長期腹瀉耗傷氣血,脾腎虧虛。
- 暑熱在內:濕熱蘊結腸道,熱邪上擾,故見唇紅、心煩。
- 噤口痢:因熱毒熾盛或脾胃衰敗,導致無法進食,屬痢疾危候。
此證為虛實夾雜,以脾虛氣弱為本,暑濕熱毒為標,且熱邪擾胃致嘔惡拒食。方中標本兼顧,既補脾益氣,又清熱化濕,開胃止痢。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心藥物配伍
- 石蓮肉:清心除煩,健脾止瀉,針對暑熱內擾與噤口不食。
- 白朮、白扁豆(炒)、茯苓:健脾益氣,滲濕止瀉,固護中焦。
- 陳皮:理氣醒脾,防補藥壅滯,助脾胃運化。
2. 調和氣血與清熱
- 當歸、白芍(炒):養血和營,緩解久痢傷陰血。
- 丹皮:涼血散瘀,清瀉腸道伏熱。
- 烏梅(引藥):酸斂生津,止瀉安蛔,並緩解燥熱傷津。
3. 針對濕熱與氣機
- 川木爪:化濕和胃,舒筋活絡,兼緩腹痛。
- 甘草:調和諸藥,益氣和中。
4. 輔以香連丸
香連丸(黃連、木香)清熱燥濕、行氣止痛,加強治痢功效,與本方協力攻補兼施。
治療原理
全方以「補虛清熱、化濕開噤」為核心:
- 補脾:恢復運化,正氣足則濕熱自去。
- 清暑熱:解除熱毒上攻之口噤煩躁。
- 調氣血:久痢多氣血失和,當歸、白芍助營陰恢復。
- 酸甘化陰:烏梅、甘草合用以生津護胃,改善拒食。
總結
此方結合健脾益氣、清熱涼血、化濕和胃三法,適用於久痢虛中夾實、暑熱內閉之證,尤其針對噤口痢的脾胃虛弱與熱邪並存病機。
傳統服藥法
石蓮肉、陳皮、甘草、白朮(炒)、當歸、川木爪、白芍(炒)、白茯苓、白扁豆(炒)、丹皮。
烏梅2枚為引。
服此方,宜兼服香連丸。
注意事項及副作用
石蓮子湯具有清熱利濕、和胃止痢的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
石蓮子湯, 出處:《幼科直言》卷四。 組成:石蓮肉、陳皮、甘草、白朮(炒)、當歸、川木爪、白芍(炒)、白茯苓、白扁豆(炒)、丹皮。 主治:久痢,元氣虛弱,暑熱在內,唇紅作煩,而成噤口,水米不進者。
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