方劑組成解釋
息怒養妊湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風,養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有平肝熄風、養血柔肝的功效。孕婦情緒不穩定,容易肝氣鬱結,導致胎兒不安,白芍可以平息肝陽,緩解肝氣鬱結,從而達到安胎的效果。
- 養血調經,緩和疼痛:白芍同時具有養血調經的功效,可以改善孕婦血虛,緩解孕期常見的腹痛、腰痛等症狀。對於一些因氣血不足導致的胎動不安,白芍也可以起到滋養血脈、安胎的作用。
息怒養妊湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾寧心,安胎止嘔:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。孕婦常因情緒波動、脾胃虛弱而出現心煩失眠、嘔吐等症狀,茯苓能健脾益氣,寧心安神,有助於緩解這些症狀,安胎保胎。
- 利水滲濕,去除孕期水腫:孕期水濕停滯易造成水腫,茯苓能利水滲濕,促進體內水液代謝,有助於消退水腫,緩解孕婦的不適。
總之,茯苓在息怒養妊湯中發揮健脾寧心、安胎止嘔、利水滲濕的作用,有助於緩解孕婦因情緒波動、脾胃虛弱、水濕停滯等原因引起的不適,保障母子平安。
息怒養妊湯中加入人參,主要是為了其補氣安神的功效。
孕婦懷胎十月,體力消耗較大,且容易情緒波動,導致氣血不足,心神不寧。人參具有補氣益血,安神定志之效,可增強孕婦體質,穩定情緒,緩解妊娠期間的各種不適,例如疲乏、失眠、心悸等。
此外,人參還有健脾益胃的作用,有助於改善孕婦的消化吸收功能,為胎兒的生長發育提供充足的營養。
息怒養妊湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,疏肝健脾: 妊娠期間,女性情緒波動較大,易怒易躁,肝氣鬱結。陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣解鬱、疏肝健脾之功效,能有效緩解肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、食慾不振等症狀,幫助孕婦保持心平氣和,安心養胎。
- 健脾和胃,助消化: 妊娠期胃腸功能較弱,易出現消化不良、腹脹等症狀。陳皮能健脾和胃,促進消化液分泌,幫助食物消化吸收,減輕孕婦孕期胃腸不適。
息怒養妊湯中加入甘草,主要有兩方面的作用:
- 調和藥性:甘草性平和,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。息怒養妊湯中可能包含一些較為辛辣或燥熱的藥材,加入甘草可以中和其烈性,使藥性更溫和,更適合孕婦服用。
- 補脾益氣:甘草能補脾益氣,改善脾胃功能,促進消化吸收。孕婦在懷孕期間,脾胃功能較為虛弱,容易出現消化不良、食慾不振等問題。甘草可以幫助孕婦調理脾胃,增強體質,更好地吸收營養,保障胎兒的生長發育。
息怒養妊湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,安胎養胎:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓之功效。孕婦懷孕期間,血虛氣弱,易導致胎兒不穩,而熟地黃可以補益腎陰,充盈血脈,從而達到安胎養胎的作用。
- 緩解情緒波動,安神定志:熟地黃亦有滋陰降火之效,可緩解孕婦因懷孕導致的焦慮、易怒等情緒波動,達到安神定志的效果。同時,熟地黃還可改善睡眠質量,有利於孕婦的身心健康。
息怒養妊湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血:生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津之效。孕婦因懷孕體質特殊,容易出現燥熱、心煩易怒等症狀,生地黃可清熱解毒,消除孕婦內熱,緩解其焦躁不安的情緒,達到息怒安胎的效果。
2. 滋陰養胎:生地黃入肝腎經,能滋陰養血,潤燥生津。懷孕期間,孕婦需要大量氣血滋養胎兒,而生地黃可補益孕婦精血,促進胎兒生長發育,並預防妊娠期間出現的各種陰虛症狀,例如口乾舌燥、便祕等。
息怒養妊湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,安胎止嘔: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、安胎止嘔之效。孕婦懷孕期間,脾胃功能較弱,易出現氣虛、脾虛、水濕內停等症狀,導致妊娠反應如孕吐、胎動不安等。白朮能補脾益氣,燥濕利水,改善脾胃功能,穩定胎兒,從而達到安胎止嘔的目的。
- 配合其他藥材,協同作用: 息怒養妊湯中其他藥材如茯苓、甘草等,也具有健脾益氣、安胎止嘔的作用。白朮與這些藥材配伍,可以起到協同作用,加強藥效,更好地達到治療目的。
「息怒養妊湯」中加入「神麴」的主要原因有二:
- 疏肝解鬱:神麴味甘,性溫,能入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之效。懷孕期間,女性情緒波動較大,易怒易躁,神麴有助於舒緩肝氣鬱結,平息怒氣,使孕婦保持心情舒暢。
- 健脾和胃:神麴亦能健脾和胃,促進消化吸收。懷孕後,孕婦體內激素水平變化,容易出現消化不良、食慾不振等症狀,神麴有助於調理脾胃功能,改善孕期消化吸收問題,為胎兒提供充足的營養。
中藥方證辨證推理
主治功效
息怒養妊湯傳統古代功效主治分析
此方主治妊娠期間因肝火亢盛、性情急躁導致胎動不墮之證。婦人懷孕後,肝氣易鬱結化火,火性動搖,衝任不固,故未成形或已成形的胎兒均可能流產。怒傷肝,肝藏血而主疏泄,肝火偏亢則血海不寧,胎元失養。本方旨在平抑肝火、健脾益氣、滋陰養血,使肝氣條達,脾土健運,陰血充足,則胎孕自安。
組成邏輯推理與治療原理
白芍(2兩):
- 為君藥,味酸微寒,歸肝脾經,善養血柔肝、緩急止痛,抑肝陽之亢盛。大量用之,既可平息肝火,又能養陰血以固胎元。
茯苓(5錢)、白朮(5錢)、人參(3錢)、甘草(1錢):
- 此四者共為臣藥,屬「四君子湯」去黨參(人參代黨參)結構,補益脾氣,使土厚則木不搖。脾為氣血生化之源,脾健則氣血充,胎有所養;且健脾可制肝木之横逆,符合「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」之理。
熟地(1兩)、生地(5錢):
- 熟地滋補腎陰,填精養血,固沖任之本;生地涼血清熱,兼養陰津。二者合用,壯水以制火,補肝腎而安胎。
陳皮(5分)、神曲(1錢):
- 陳皮理氣和胃,防滋膩礙脾;神曲消食化滯,助脾胃運化。此為佐使之藥,使補而不滯,契合妊娠期易氣滯食積之生理特性。
全方配伍特點:
- 標本兼治:以白芍平肝治標,人參、白朮健脾治本,生地、熟地滋陰固本。
- 肝脾同調:柔肝(白芍)與健脾(四君)並舉,既抑木之亢,又培土之虛。
- 動靜結合:茯苓、白朮靜以健脾,陳皮、神曲動以行滯,符合懷妊後氣血宜和不宜滯之理。
此方通過調和肝脾、滋養陰血,使肝火得降、脾氣得健、陰血得充,故能息怒安胎,故名「息怒養妊」。
傳統服藥法
白芍2兩,茯苓5錢,人參3錢,陳皮5分,甘草1錢,熟地1兩,生地5錢,白朮5錢,神曲1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦在服用本方期間,應避免情緒激動,以免加重病情。
- 本方有滋膩的功效,體質虛弱、脾胃虛寒者不宜服用。
相關證候
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息怒養妊湯, 出處:《辨證錄》卷十二。 組成:白芍2兩,茯苓5錢,人參3錢,陳皮5分,甘草1錢,熟地1兩,生地5錢,白朮5錢,神曲1錢。 主治:婦人懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎必墮,而性又甚急,時多怒氣,肝火之盛,常動而不靜。
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