大戟膏

大戟膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

大戟膏主用於「一切惡瘡及疔毒，痛不可忍」，尤其適合「陰疽」。

• 惡瘡疔毒：泛指化膿性感染，如癰疽疔癤，多因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致，患處紅腫熱痛。此方強調「痛不可忍」，推測其止痛效果顯著。
• 陰疽：屬陰寒性瘡瘍，如附骨疽、流注等，患處漫腫、皮色不變或黯沉，痛感綿綿。大戟膏能敷之「不痛者亦愈」，顯示其具散結消腫之效，且對陽證、陰證瘡瘍均適用。

二、組成與治療原理

1. 主藥：紅芽大戟

   • 藥性：苦辛寒，有毒，歸肺、脾、腎經。古籍載其「瀉水飲，利二便」（《本草綱目》），現代認為含游離蒽醌類成分，具抗菌、抗炎作用。
   • 外敷機理：
     • 止痛：辛散苦泄，直接作用於患處，疏通氣血壅滯，「立刻止痛」可能與局部麻醉或神經調節有關。
     • 拔毒消腫：大戟刺激性強，外敷可引毒外透，促進膿液排出或消散硬結。
     • 陰疽適應性：陰疽多因寒痰凝滯，大戟辛散寒性，能破積聚，助陽氣流通以散陰寒。

2. 配伍與製法

   • 獨用大戟：方中僅用單味藥，取其藥力專一。去心減毒，嚼融外敷增強藥汁滲透（唾液含消化酶，助有效成分釋放）。
   • 溫茶洗淨：茶葉清熱解毒，先行清潔患處；溫水助毛孔開張，利藥物吸收。

三、邏輯推論功效

• 攻毒逐瘀：大戟峻烈之性外用以毒攻毒，破血行滯，針對瘡毒瘀阻。
• 雙向調節：
  • 陽證熱毒者，寒性清熱；
  • 陰證寒凝者，辛散溫通（類似「以寒治寒」的反佐法）。
• 局部強效：嚼敷法使藥質軟化，緊貼皮膚，作用迅速。藥汁禁咽亦反映其毒性集中於外治。

總結：大戟膏藉大戟毒性與辛散之力，外治瘡瘍以「通」為用，通則不痛，邪毒去則癒。其適用廣、見效速，體現中醫「截斷病勢」思維。

真紅芽大戟（用整枝）。
溫茶洗淨，去心，嚼融敷之。立刻止痛而愈，再發再敷收功；不痛者敷之亦愈。
嚼藥時藥汁勿咽下。

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