方劑組成解釋
商陸赤小豆湯中包含赤小豆，主要原因有二：
- 利水消腫： 赤小豆性平味甘，具有利水消腫的功效，能清熱解毒，促進體內水分代謝，有助於改善水腫、腹脹等症狀。而商陸則性寒味苦，具有瀉水逐飲的功效，與赤小豆相輔相成，共同發揮利水消腫的作用。
- 清熱解毒： 赤小豆還具有清熱解毒的功效，可以緩解因熱毒引起的炎症反應，配合商陸的清熱解毒之效，能夠更有效地消散體內積熱，改善相關病症。
因此，商陸赤小豆湯中包含赤小豆，是為了增強利水消腫、清熱解毒的功效，達到治療相關疾病的目的。
商陸赤小豆湯的組成中包含商陸，主要原因如下：
- 利水消腫：商陸性寒，入肺、腎經，具有利水消腫的功效，對於水腫、腹水等症狀有顯著療效。赤小豆亦性寒，入心、脾經，亦能利水消腫，二者合用，共奏利水消腫之功。
- 清熱解毒：商陸有清熱解毒之效，對於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕熱下注等症狀有效。赤小豆亦有清熱解毒之效，二者相合，可增強清熱解毒之功。
商陸赤小豆湯以商陸與赤小豆為主藥，配伍其他藥物，可有效治療水腫、腹水、瘡瘍腫毒等症狀，是中醫學中常用的利水消腫、清熱解毒方劑。
中藥方證辨證推理
主治功效
【方劑名稱】
商陸赤小豆湯
【傳統古代功效主治】
主治「妊娠手腳腫滿攣急」。此症屬妊娠水腫（子腫），多因脾腎陽虛、氣化失司，水濕停聚泛溢四肢所致，症見手足腫脹緊繃、屈伸不利，甚則疼痛攣急。商陸赤小豆湯通過逐水消腫、利尿除濕，緩解水濕停滯引起的肢體腫脹與筋脈拘攣。
【組成邏輯與治療原理】
商陸（乾）
- 功效：苦寒沉降，專入肺、脾、腎經，能瀉下逐水、通利二便，為峻下逐水藥。
- 作用：通過強力利尿與瀉下，驅除體內停聚之水濕，尤其針對實性水腫（體實者宜之）。其性偏峻，但配伍赤小豆可緩和烈性，避免傷正。
赤小豆
- 功效：甘酸平，歸心、小腸經，利水消腫、解毒排膿。
- 作用：溫和滲濕，健脾利水，助商陸分消水濕，同時益氣養血，緩和商陸之峻烈。赤小豆兼具行血之功，能疏通水腫導致的局部氣血壅滯，改善「攣急」之筋脈拘攣。
【配伍特點】
- 攻補兼施：商陸攻逐水邪為主，赤小豆健脾利水為輔，一峻一緩，瀉中寓補。
- 標本兼顧：商陸治標（急祛水濕），赤小豆兼顧本（調理脾濕、防復發）。針對妊娠水腫，雖商陸有滑利之性，然古人用之，是取「有故無殞」之理，但須嚴格控制劑量（原方僅用一兩煎湯分服）。
【治療原理推論】
此方基於「開鬼門，潔淨府」原則，通過利尿與瀉下雙重途徑，使水濕從二便分消。水濕去則腫滿自退，氣血流通則筋脈得舒，故能緩解「腫滿攣急」。然須辨證為「實性水腫」方可施用，若脾虛氣弱或腎陽衰微者，需配伍溫補之品。
傳統服藥法
赤小豆、商陸乾各等分。上銼散。
每服1兩，水1碗，煎至7分盞，取清汁服。
注意事項及副作用
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相關疾病
手指緊繃難以伸直腹部筋脈肌肉拘急攣縮
相同名稱方劑
商陸赤小豆湯， 出處：《三因》卷十七。 組成：赤小豆、商陸乾各等分。 主治：妊娠手腳腫滿攣急。
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