去血湯

去血湯方劑功效分析

《醫心方》所載之「去血湯」，主治「腸中傷積血」。此方劑以活血化瘀、清熱通便為主要治療策略，針對腸道瘀血積聚之病機，方中藥物各有其獨到之作用，協同奏效。

方中藥物分析及其作用機理：

• 赤小豆: 利水消腫、健脾止瀉。赤小豆性平，味甘淡，入脾、小腸經。其利水消腫之功，有助於排除體內積聚之水液，減輕腸道腫脹，緩解瘀血所致之症狀。健脾止瀉則能調整脾胃功能，改善腸道運化，促進瘀血排出。

• 當歸、白芍、熟地黃: 此三藥合用，構成補血養血之基礎。當歸補血活血，養血調經；白芍養血柔肝，緩急止痛，兼能斂血；熟地黃滋陰補血，填精益髓，能增強體質，為活血化瘀提供充足的血液基礎。此三藥的運用，避免了單純活血化瘀可能造成的氣血虧虛。

• 川芎、桃仁: 此二藥為方中活血化瘀之要藥。川芎活血行氣，通經止痛，能促進血液循環，疏通瘀滯；桃仁活血化瘀，通絡止痛，尤其擅長破血消癥，對於腸道積聚的瘀血有較強的清除作用。

• 芒硝、大黃: 此二藥為方中攻下通便之峻劑。芒硝軟堅散結、潤燥通便，大黃攻下通便、清熱解毒，二者合用，能強力清除腸道瘀血及積滯，徹底解決腸道瘀血積聚的問題。然而，此二藥性峻，需謹慎使用，方中其他藥物的作用，也正是為了緩和其峻猛之性，避免損傷正氣。

治療原理綜述：

去血湯的治療原理在於整體協調，並非單純依靠攻下。方中補血藥物為活血化瘀提供了物質基礎，避免因過度活血而損傷正氣；活血藥物則有效清除腸道瘀血；利水藥物則輔助消除腫脹，促進瘀血排出；而攻下藥物則作為最後一步，清除腸道積滯，使治療達到徹底。 此方通過補、瀉兼施，標本兼治，從而達到治療「腸中傷積血」的目的。 其治療策略精妙之處在於，在強力攻下的同時，又兼顧了補益，避免了單純攻下可能造成的氣血虧虛，整體提升了治療的安全性及有效性。

值得注意的是，《醫心方》中並未詳細闡述去血湯的劑量比例及應用細節，僅提及其主治功效。 因此，此分析僅基於方藥的藥性及傳統理論進行推斷，實際臨牀應用需參考更詳盡的醫案及現代藥理研究。

赤小豆2升。
煮汁2升，以淳苦酒7升合和汁中，飲1日盡之，狀如熱湯潑雪。

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