健脾止瀉湯

健脾止瀉湯

JIAN PI ZHI XIE TANG | 更多圖表

出處典籍:《麻疹集成》卷四

熱性指數

11

寒性指數

7

熱/寒比例

偏熱 (1.57)

複方歸經比例

脾經 31%
胃經 22%
腎經 13%
肺經 13%
心經 9%
膀胱經 4%
肝經 4%
脾經
胃經
腎經
肺經
心經
膀胱經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

健脾止瀉湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,止瀉止痢:茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。對於脾虛濕盛導致的腹瀉,茯苓能健脾燥濕,促進脾胃運化,減少腹瀉次數。
  2. 利水滲濕,健運脾陽:茯苓能利水滲濕,將體內積聚的濕氣排出,改善脾陽虛弱導致的消化不良、腹瀉等症狀。同時,茯苓還能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,從而達到止瀉的效果。

總而言之,茯苓在健脾止瀉湯中發揮著健脾利濕、止瀉止痢的功效,是治療脾虛濕盛、腹瀉的常用藥物。

健脾止瀉湯中加入芡實,乃因其具備多重功效,有助於改善脾胃虛弱導致的腹瀉問題。

芡實為芡實的種仁,味甘、澀,性平,入脾、腎經。其富含澱粉、蛋白質、維生素等營養物質,具有補脾益腎、固澀止瀉、補中益氣的功效。

對於脾胃虛弱,運化失常,導致消化不良、腹瀉者,芡實能補脾益腎,固澀止瀉,增強脾胃功能,改善消化吸收,達到止瀉的目的。同時,芡實亦能補中益氣,提高機體免疫力,促進腸道健康。

健脾止瀉湯中加入神麴,主要是利用其健脾消食的功效,來針對脾胃虛弱、消化不良導致的腹瀉。神麴為麥芽經發酵製成的中藥材,具有以下作用:

  • 消食導滯:神麴能促進消化液分泌,有助於分解食物,緩解食積脹滿。
  • 健脾和胃:神麴能增強脾胃功能,改善消化吸收能力,減少腹瀉發生。

因此,在健脾止瀉湯中加入神麴,可有效改善脾胃虛弱引起的腹瀉,並促進消化功能,達到止瀉的效果。

健脾止瀉湯中加入山楂,主要基於以下兩點:

  1. 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。脾胃虛弱,飲食積滯,容易導致腹瀉。山楂可以幫助消化食物,減少積食,改善脾胃功能,從而止瀉。
  2. 活血化瘀: 山楂還具備活血化瘀的功效。腸胃積滯,氣血流通不暢,也會導致腹瀉。山楂可以促進血液循環,改善腸胃的血液供應,有助於止瀉。

健脾止瀉湯中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消暑止瀉之功效。對於脾虛不運、食慾不振、腹瀉等症狀有良好的改善作用。
  2. 消暑止瀉:白扁豆還有消暑解毒的作用,對於因暑濕所致的腹瀉、嘔吐、腹脹等症狀,具有很好的療效。

因此,白扁豆在健脾止瀉湯中發揮著健脾益氣、消暑止瀉的作用,有助於改善脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等症狀。

健脾止瀉湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

1. 利水滲濕,健脾止瀉:澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、健脾利濕的功效。對於脾虛濕困導致的腹瀉,澤瀉可以幫助利水滲濕,減輕脾胃負擔,從而達到健脾止瀉的作用。

2. 清熱解毒,輔助止瀉:澤瀉亦具清熱解毒之功,對於因濕熱蘊積而導致的腹瀉,澤瀉可清熱解毒,緩解腸道炎症,輔助止瀉。

綜上所述,澤瀉在健脾止瀉湯中起到利水滲濕、健脾利濕、清熱解毒等多重作用,有助於改善脾胃功能,消除濕熱,從而達到健脾止瀉之效。

健脾止瀉湯中加入穀芽,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾消食:穀芽性味甘平,入脾經,具有健脾消食、化積止瀉之效。脾胃乃後天之本,脾主運化水穀,若脾胃虛弱,則運化失常,易導致食積停滯,脾虛泄瀉。穀芽能健脾和胃,促進脾胃運化,有助於改善脾虛導致的腹瀉。
  2. 消食導滯:穀芽性涼,能消食導滯,對於食積停滯導致的腹瀉尤為有效。當食積停滯於胃腸,阻礙脾胃運化,就會引起腹痛腹瀉。穀芽能消食積,使停滯的食物得以消化,從而減輕腹痛腹瀉症狀。

健脾止瀉湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。健脾止瀉湯中可能包含一些苦寒之藥,加入甘草可緩解其寒性,使藥性平和,避免對脾胃造成刺激。
  2. 補脾益氣:甘草具備補脾益氣、緩和脾胃功能的功效,有助於改善脾胃虛弱,增強消化功能,進一步促進止瀉的效果。

總之,甘草在健脾止瀉湯中扮演著調和藥性、增強藥效的重要角色,有助於提升整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


健脾止瀉湯的傳統古代功效主治

此方載於古代醫籍,主治「脾胃虛弱洩瀉」。脾胃為後天之本,主運化水穀精微,若脾胃虛弱,運化失職,則水濕內停,清濁不分而下洩,故見腹瀉。其病機核心為脾虛濕盛,臨床表現可能包含:

  • 大便溏薄:因脾失健運,水濕下趨腸道。
  • 食少倦怠:脾虛氣弱,胃納不佳,氣血生化不足。
  • 舌淡苔白膩:為脾虛濕蘊之象。

組成邏輯與治療原理

  1. 茯苓、芡實、扁豆:健脾滲濕,固腸止瀉

    • 茯苓:甘淡平,歸脾、心、腎經,利水滲濕以運脾,助脾胃轉輸水濕。
    • 芡實:甘澀平,歸脾、腎經,既能健脾除濕,又可固腸止瀉,標本兼顧。
    • 扁豆:甘微溫,歸脾、胃經,健脾化濕,和中止瀉,尤宜於脾虛夾濕之泄瀉。
  2. 建曲、楂肉、谷芽:消食導滯,助運化

    • 建曲(神麯):甘辛溫,歸脾、胃經,發酵製劑能消食化積,助脾胃運化水穀。
    • 楂肉(山楂):酸甘微溫,歸脾、胃、肝經,消食健胃,尤擅化油膩肉食之積。
    • 谷芽:甘平,歸脾、胃經,消食和中,促進穀物類食積的消化。
  3. 澤瀉:利濕分清濁

    • 澤瀉甘淡寒,歸腎、膀胱經,滲濕利水,使濕濁從小便而解,體現「利小便以實大便」之法。
  4. 甘草:調和諸藥,益氣補中

    • 甘草甘平,歸心、肺、脾、胃經,既調和藥性,又能補益脾胃之氣,助全方健脾之效。

加減邏輯

  • 氣滯者加檳榔、枳殼:若兼見腹脹、排便不暢,為氣機阻滯,加檳榔(破氣行滯)、枳殼(寬中下氣),以行氣消脹,調暢中焦。

整體治療原理

此方以「健脾滲濕」為核心,輔以「消食導滯」,標本兼治:

  • 健脾:茯苓、芡實、扁豆、甘草補益脾胃,恢復運化功能。
  • 祛濕:茯苓、澤瀉分利水濕,使濕邪從二便而出。
  • 消積:建曲、楂肉、谷芽消食助運,避免食積加重脾虛。

全方共奏「健脾滲濕,消食止瀉」之效,適用於脾虛濕盛兼輕微食積之泄瀉,體現中醫「治病求本」與「標本兼顧」的辨證思維。

傳統服藥法


茯苓、芡實、建曲、楂肉、扁豆、澤瀉、谷芽、甘草。
氣滯,加檳榔、枳殼。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有滑腸作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  • 本方服用期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

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健脾止瀉湯, 出處:《麻疹集成》卷四。 組成:茯苓、芡實、建曲、楂肉、扁豆、澤瀉、谷芽、甘草。 主治:脾胃虛弱泄瀉。

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